中醫藥專業本科生導師制新模式探究

夏蓉+車念聰+王蕾+章紅英+常景華+史青+張曉燕

摘要：本科生導師制是培養中醫藥卓越人才的有效途徑之一。首都醫科大學中醫藥學院自2006年開始實行本科生導師制，實踐中不斷修訂導師制實施方案，完善管理體系，將導師制與師承教育、院校教育相結合，探索以培養學生自主學習能力為核心、符合中醫藥人才培養理念的高等教育新模式。

關鍵詞：本科生導師制：自主學習；中醫藥

doi： 10.3969/j.issn.2095-5707.2015.03.015Exploration on a New Mode of Undergraduate Tutorial System of TCM MajorXIA Rong， CHE Nian-cong， WANG Lei， ZHANG Hong-ying， CHANG Jing-hua， SHI Qing， ZHANG Xiao-yan（School of Traditional Chinese Medicine， Capital Medical University， Bezjing100069， China）

Abstract： Undergraduate tutorial system is one of the effective ways to cultivate outstanding TCM talents.School of Traditional Chinese Medicine in the Capital Medical University began to carry out undergraduatetutorial system since 2006. In practice， scheme of implementing the tutorial system was revised； managementsystem was improved； tutor system was combined with apprentice education and college education， in order toexplore a new mode of higher education to cultivate students' autonomous leaming ability and follow TCMtalent training philosophy.

Key words： undergraduate tutorial system； autonomous learning； TCM

為探索適應中醫藥人才成長規律的教育模式，培養學生自主學習能力，提高中醫藥專業本科生的教學質量，首都醫科大學中醫藥學院從2006級中醫學專業本科教育階段開始實行導師制。我院實行導師制9年來，逐步修訂導師制實施方案并完善管理體系，將院校教育與師承教育相融合，評價體系與獎勵機制相結合，形成了符合中醫藥人才培養理念的高等教育新模式。導師制的實施不僅提升了教育水平和教學質量，也是培養學生個性化發展和提高學生實踐能力的重要舉措。為了進一步深化教育教學改革，探索建立具有中醫藥專業特色的本科生導師制新模式，本文對以往導師制工作進行總結思考。

本科生導師制取得的成效

改革教學模式，因材施教更具個性化

學院在本科生導師制實施過程中，為了充分發揮學生在人才培養中的主體作用，使教學更具個性化，體現學校“精品教育”的辦學定位，汲取傳統師承教育中的精華，增設了以培養學生自主學習能力為目標的特殊選修課程，并將該課程列入《本科專業培養方案》中，作為教學計劃的一部分。在教學過程中，將該課程要求掌握的古醫籍背誦和原著閱讀等內容融入到中藥學、方劑學、內經選讀、傷寒論選讀、溫病學和金匱要略選讀等必修課程的形成性評價體系中，奠定了學生扎實的專業理論基礎和深厚的文化底蘊，增強了學生古醫籍自學能力和學術論文寫作能力。中醫學專業的早期臨床體驗以我院首都國醫名師館、名老中醫工作室（站）為依托，以首都醫科大學附屬北京中醫醫院“新名醫工程”為抓手，制訂了中醫本科生“跟名師”工作細則、實施方案和運行機制，采取多種形式使學生早期接觸臨床、了解臨床，建立了牢固的中醫學思維和理念，培養了溝通能力，塑造了職業精神。中藥學專業依托中國中醫科學院中藥研究所建立了北京市校外人才培養基地，形成了培養中藥現代化人才的優勢合作模式，提高了學生的實踐能力、創新能力和創業能力。

多方式自主學習，教師主導作用充分發揮

為更好地發揮教師在人才培養中的主導作用，提高教師在人才培養、教育教學研究等方面的積極性和實效性，我院于2013年制訂了《首都醫科大學中醫藥學院中醫藥學師承工作管理辦法》和《首都醫科大學中醫藥學院本科生導師制工作獎勵辦法》。辦法實施以來，充分調動了導師們帶教的積極性和改革創新意識，第二課堂和大學生科研創新項目申報踴躍，獲批第二課堂項目77項，大學生科研創新項目（校級）59項。導師通過各種方式引導學生開展自主學習，包括臨床見習帶教、課堂病案討論、畢業課題設計、實驗操作指導等教學活動，各項活動開展得豐富多彩，訓練和強化了學生的臨床辨證思維和實驗操作技能，加深了對中醫藥專業理論內涵的認識和學術體系的領悟，培養和提高了學生的自主學習能力和創新精神。導師在指導學生的過程中不斷積累經驗，總結體會，2008-2014年作為第一作者在核心期刊上發表本科生導師制和學生自主學習相關教學論文32篇，指導中醫藥專業本科生作為第一作者發表學術論文14篇。

積極探索實踐，教學效果顯著

通過9年的探索和實踐，我院本科生導師制取得了較好的教學效果。2014年度大學英語4、6級考試通過率分別為96.2%和53.2%；近3年學生保送和考取研究生的平均比率為49.4%，其中中醫學專業為54.4%，中藥學專業為44.4%。學院就業率連續5年達到97%以上。《中醫類別醫師資格綜合筆試院校學科成績分析報告》顯示，近3年，我校考生中醫類別醫師資格考試綜合筆試成績平均通過率為90. 5%，高出全國平均水平達24.9%之多。

完善評價體系，學生對導師制評價積極

本科生導師制的指導形式多樣，教學內容豐富，學習成效表現復雜，因此評價體系的構建需要形成性評價與終結性評價相互結合，既要有定量分析，也要有定性描述，從激勵調動導師們的積極性出發，全面系統地反映導師的工作情況和效果。我院在曾凡東構建的本科生導師工作評價指標體系基礎上，根據學院中醫、中藥專業教學的實際情況，制訂了新的本科生導師工作評價量表。

2014年年初，我院組織262名不同年級的中醫藥專業本科生對導師的導學工作進行評價。在學生反饋意見中，學生對導師的指導總體持肯定態度，平均得分為94. 92分，得分≥90分占92.1%。對于導師工作方法中培養學生自主學習能力方面的選項，總體平均分為4. 72分（滿分為5分），其中，能結合學生的專業和興趣愛好為學生制訂學習計劃，平均分為4. 66分；定期有針對性地指導學生完成工作計劃并提出階段性目標，平均分為4. 77分；采取集體活動與個別輔導相結合的方式指導學生，平均分為4.8分；能采用多種形式啟發教育學生，鼓勵學生參與第二課堂和學生科研創新項目，平均分為4. 65分。以上結果表明，學生對導師在自主學習能力方面的培養持肯定態度，同時希望導師能夠全面了解學生個性和興趣愛好，更有針對性地制訂學習計劃，為學生創造更多參與第二課堂和科研創新項目的機會。在學院每學期舉辦的導師制師生座談會上，學生們反饋的問題也是主要集中在學習計劃的個性化和教學形式的多樣性方面。

本科生導師制尚存不足

我院本科生導師制的實施對學生自主學習能力的培養起到了很好的引導和帶動作用，學生反映良好，教學成效顯著。但是在導師制實施過程中仍然存在一些問題，主要集中在以下3個方面。

管理尚缺乏實時、有效的監督與考核

我院雖然制訂了本科生導師制的管理規定和工作指南，但對導師制工作的執行情況尚缺乏實時有效的監督，考核評價體系還需不斷完善，現行的獎勵辦法也要在實際工作中進一步補充和調整。

缺乏個性化培養，專業特色不突出

我們在調研中發現，有些教師對導師制的理解和重視程度存在差異，制訂的學習計劃個性化還不是很強，專業特色不突出，個別導師的教學形式較為單一，尚未充分激發出學生自主學習的興趣。

學生對導師制工作參與不夠

導師由于平時教學和科研任務較重，沒有太多時間聯系學生，而有些學生又缺乏參與實踐活動和科研工作的主動性，以致學生在導師制工作中受益不足，沒有達到理想的學習效果。

建立中醫藥專業本科生導師制新模式

為了能夠更好地發揮導師制優勢，加強中醫藥人才培養的個性化特征，突出專業特色，培養學生的自主學習能力，提高學生綜合素質，學院在大量調研的基礎上，針對目前存在的問題制訂了改革措施，進一步完善了導師制實施方案，探索中醫藥專業本科生導師制新模式。

繼續完善本科生導師制管理規定，進一步強化全過程管理

由學院全程統管，成立院、系兩級導師制管理機構。院級管理機構主要負責修訂和完善導師制細則來規范導師制工作，定期對導師制師生雙方進行考核、評價并組織交流、座談等；系級管理機構主要負責導師的遴選、指導和監督工作，定期召開導師小組會議，總結經驗、交流體會，不斷提高導學水平。學院要進一步完善本科生導師制的評價機制，調動本科生導師工作的積極性，推進本科生導師制的有效實施。在本科生導師工作職責的基礎上，確定重點評價的內容，并對其進行量化，將本科生導師的工作納入到日常的本科教育教學工作中，作為考核教師教書育人效果、學生學習成效的重要內容之一，教師在崗位聘任、評優時占有一定的權重。評價過程包括本科生導師的自我評價、學生評價、同行評價以及系管理機構的評價等。嚴格執行《首都醫科大學中醫藥學院本科生導師制工作獎勵辦法》，對于考核優秀的導師進行獎勵。

制訂個性化學習計劃，探索多種教學模式

在導師制工作手冊中進一步細化導師的工作內容，對學生進行學習、生活、心理等方面的教育指導，幫助學生樹立正確的價值取向和積極的人生態度。導師應為每個學生制訂個性化學習計劃，教授專業知識，培養綜合能力，鞏固專業思想，關心學習過程和效果，并指導學生學習方法，加強其自主學習的能力。對學有余力并對科學研究有興趣的學生，讓他們參與導師的課題研究，并向其介紹學術研究動態，培養科研思維和動手能力。可指導高年級學生撰寫學術論文，介紹碩士研究生考試等內容。指導方式可多樣化，主要結合導師自己所在學科及其專業優勢或特長，制訂出具體的指導計劃，并把指導情況記錄在案。可集中指導，師生共同分析問題及解決問題；也可針對學生的具體問題個別指導；或導師所帶的學生小組一起開展活動，如跟師出診、野外認藥、參觀藥材市場、舉辦或參加講座和小組討論等等。通過多種途徑加強師生間的溝通和交流，建立密切的師生關系，形成良性互動。各導師小組間也應建立聯系，不同年級、不同學科間可以通過研討會和座談會等形式共同開展學術活動，進一步豐富教學內容和形式。

全面改革和優化教學內容與方法，提高學生自主學習能力

2014年，學校組織修訂了本科生課程新的教學大綱和課程介紹，將課堂學習和導師課后輔導相結合，加大了學生自主學習的課時比例，注重過程學習和形成性評價。在此基礎上，學院需不斷推進和深化教學內容和教學方法的改革，以培養學生的自主學習能力為核心，探索中醫藥專業本科生導師制新模式，采用啟發式、討論式、案例式等多種教學方法與學生互動，讓學生積極參與到教學活動中，組織小班教學和小班討論，培養學生的學習興趣和學習能力，提高教育教學質量。

小結

本科生導師制的實施對中醫藥專業精英人才的培養起到了至關重要的作用，它不僅有助于學生個性化發展，而且也有利于學生自主學習與實踐能力的提高，使中醫藥專業學生的執業能力與學術水平得到全面提升。教師通過導師制的研究與實踐工作，逐步轉變教學思想，改進教學方法，深化教育教學改革，推動教學水平和質量穩步提升。隨著國家中醫和中藥本科專業認證工作的開展，對未來中醫藥人才培養提出了新的更高的要求，我們對導師制育人模式的探索與實踐將會繼續推進，不斷完善導師制實施方案，改革中醫藥教育模式，為培養具有創新精神的中醫藥繼承人而努力。