中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期的效果分析

任連軍 任素楨

（河南省鄭州市第一人民醫(yī)院鄭州450004）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期的效果分析

任連軍 任素楨

（河南省鄭州市第一人民醫(yī)院鄭州450004）

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期的效果。方法：選擇我院2015年3月～2016年12月收治的80例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組運用單純西藥治療，觀察組運用中西醫(yī)結(jié)合治療，分析兩組治療后患者治療療效與癥狀改善情況。結(jié)果：在咳嗽、咳痰、發(fā)熱、喘息等消除時間與胸片炎癥消除時間上，觀察組各項顯著少于對照組，兩組對比差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在治療總有效率上，觀察組為95.00%，對照組為77.50%，兩組對比差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期可以有效提升治療療效，加快疾病改善速度。

慢性支氣管炎急性發(fā)作期；中西醫(yī)結(jié)合；治療效果

慢性支氣管炎一般是氣管與支氣管黏膜、周圍組織出現(xiàn)慢性非特異性炎性反應(yīng)，屬于臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病之一[1]。疾病癥狀主要集中在反復(fù)性發(fā)作的咳痰、咳嗽以及喘息情況，急性發(fā)作時會表現(xiàn)為痰液量提升，甚至有膿性痰液，同時會有發(fā)熱、氣短等情況，甚至會導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)衰竭、心力衰竭與肺性腦病等情況[2]，一般會在冬季大量發(fā)病，在春季回暖后逐步改善[3]。情況嚴重會導(dǎo)致一定病死率，對患者生活與健康構(gòu)成威脅。本文分析了對慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者運用中西醫(yī)結(jié)合治療后的治療療效與癥狀改善情況。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2015年3月～2016年12月收治的80例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者，隨機分為對照組與觀察組各40例。對照組男性23例，女性17例；年齡45～76歲，平均年齡為（53.6± 4.9）歲；病程2～8年，平均時長為（4.3±1.2）年。觀察組男性21例，女性19例；年齡43～75歲，平均年齡為（52.1±3.6）歲；病程2～8年，平均時長為（4.6± 1.0）年。所有患者均同意治療與研究工作的進行，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病程等情況上無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法對照組運用單純西藥治療，主要集中在鹽酸氨溴索片、阿奇霉素片、多索茶堿片等。進行鹽酸氨溴索片口服，30 mg/次，2次/d；阿奇霉素片口服，0.5 g/次，1次/d；如果有喘息情況，需要添加多索茶堿片，每間隔12 h口服1次，0.2 g/次；所有藥物均于飯后口服使用。觀察組運用中西醫(yī)結(jié)合治療，在對照組基礎(chǔ)上，運用中藥配合用藥。藥物選擇集中在蘇黃止咳膠囊、咳喘寧口服液、桉擰蒎腸溶軟膠囊等。本研究中所有患者均口服蘇黃止咳膠囊，3粒/次，3次/d，5 d為1個療程，連續(xù)2個療程持續(xù)用藥。

1.3 評估觀察觀察兩組患者咳嗽、咳痰、發(fā)熱、喘息等癥狀消除時間，以及胸片炎癥消除時間，同時觀察治療療效。治療療效分為基本控制、顯效、有效、無效[4]。基本控制為相關(guān)癥狀基本消除，胸片檢查中炎癥基本消除吸收；顯效為有關(guān)癥狀得到明顯改善，胸片檢查炎癥情況有明顯好轉(zhuǎn)；有效為癥狀陽性體征得到改善，胸片檢查炎癥情況得到改善；無效為癥狀體征沒有改善，胸片檢查炎癥情況沒有好轉(zhuǎn)，甚至病情更為嚴重。治療總有效=基本控制+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)通過SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后癥狀體征改善情況比較在咳嗽、咳痰、發(fā)熱、喘息等消除時間與胸片炎癥消除時間上，觀察組均顯著少于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后癥狀體征改善情況比較（d，x±s）

2.2 兩組患者治療療效情況比較在治療總有效率上，觀察組為95.00%，對照組為77.50%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療療效情況比較[例（%）]

3 討論

慢性支氣管炎會因為吸煙、感染、外在的氣候變化、環(huán)境污染等外在因素，以及患者呼吸系統(tǒng)防御能力與免疫力下降，植物神經(jīng)功能紊亂等患者內(nèi)在因素的影響導(dǎo)致疾病出現(xiàn)。從中醫(yī)角度來看，該疾病屬于“喘證、咳嗽”等范疇[5]，主要是由于肺脾腎臟器功能下降導(dǎo)致。該疾病急性發(fā)作主要是因為外源性感染，在患者機體功能不良情況下，就會導(dǎo)致疾病的嚴重化。

蘇黃止咳膠囊屬于中藥制劑，藥物成分主要集中在地龍、麻黃、紫蘇葉、炒紫蘇子、蜜枇杷葉、牛蒡子、前胡、蟬蛻與五味子等。其中紫蘇可以達到驅(qū)寒；地龍可以清熱平喘與活血通絡(luò)；紫蘇子可以達到降肺氣，辛熱解表與祛風散寒；牛蒡子可以利咽止癢；蟬蛻可以達到祛風邪，優(yōu)化機體抵抗力；五味子可以達到斂肺止咳與宣肺平喘；麻黃可以達到祛肺邪與止咳平喘的功效。所有藥物可以達到改善氣喘、咳嗽，同時有助于活血通絡(luò)，有助于機體抵抗力的優(yōu)化提升。在配合鹽酸氨溴索、阿奇霉素、多索茶堿等西藥治療上，可以有效的達到消炎、止咳化痰、平喘等功效，優(yōu)化整體治療效果。通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，在咳嗽、咳痰、發(fā)熱、喘息等消除時間與胸片炎癥消除時間上，觀察組各項顯著少于對照組；在治療總有效率上，觀察組為95.00%，對照組為77.50%，兩組對比差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組正因為添加了蘇黃止咳膠囊，有效的促使西藥藥效發(fā)揮，達到治療輔助作用，調(diào)整患者機體狀態(tài)，促使恢復(fù)更為迅速。患者癥狀改善速度更快，同時治療療效顯著提升，藥效更為顯著。

治療上需要做好患者病情防控管理，日常要做好運動活動鍛煉，優(yōu)化機體免疫力；在寒冷氣候條件下做好保暖，防控感冒等情況對疾病的誘發(fā)；要避免接觸污染性環(huán)境，遠離污染源，做好日常居室開窗換氣，保持空氣流通，避免養(yǎng)育動物，防控呼吸道感染；做好日常合理飲食管理，多攝取豐富的蔬菜瓜果，攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，補充維生素，避免辛辣油膩食物的刺激，禁止煙酒；如果工作氛圍為車間之內(nèi)，需要做好車間衛(wèi)生管理，避免有毒氣體與酸霧等對機體構(gòu)成的刺激損害；如果有肺部疾病的易感染情況，需要使用一定免疫性藥物做輔助，從而控制疾病的發(fā)作，優(yōu)化患者健康質(zhì)量與生活質(zhì)量。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期可以有效提升治療療效，加快疾病改善速度，在臨床適宜廣泛開展，患者接受度好，對疾病控制效果顯著。

[1]劉云松.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2016,32(8):781-782

[2]王海燕.沐舒坦聯(lián)合多索茶堿對老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者血清C反應(yīng)蛋白、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α水平的影響[J].中國老年學,2017,37(2):413-414

[3]閆翠環(huán),王亞利,張明泉,等.冬病夏治穴位貼敷療法對慢性支氣管炎緩解期患者炎癥細胞因子及血清肺表面活性蛋白的影響[J].中醫(yī)雜志,2016,57(8):665-668

[4]楊瓊芬,吳紅波,解仕良,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作56例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(4):96

[5]陳麗金,葉麗卡,馮霞,等.莫西沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效與安全性的Meta分析[J].中國藥房,2016,27(30):4236-4240

R562.21

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.08.005

2017-05-07）