周一海
糖尿病是由遺傳基因決定的全身代謝性疾病,目前,我國糖尿病患者約有3500萬人,患病率居世界第二位。為了更好地控制血糖水平,患者有必要學會自我監測血糖。現在血糖儀在我國糖尿病患者中普及率僅為3%,遠低于一些發達國家的80%。不過,隨著經濟水平和患者疾病意識的提高,血糖儀作為糖尿病患者的必備醫療用品將成為必然。
家用血糖儀根據設計原理分為光電型和電極型兩大類。光電型血糖儀價格便宜,但是光電探頭容易污染,測試誤差較大,使用壽命也較短。電極型血糖儀的設計更合理一些,有一個內置式電極,避免了污染,誤差較小,精度較高,壽命相對來說要長得多。目前市場上各種品牌的血糖儀多數都采用電極結構,操作比較簡單,測試可信。
患者在使用家庭血糖儀前,必須對幾種形式的血糖概念作一個了解,以便有的放矢地進行日常觀測。所謂的空腹血糖,是指隔夜空腹8小時以上早餐前的血糖值,中、晚餐前測定的血糖不能認為是空腹血糖;餐前血糖,是指早、中、晚餐前的血糖值;餐后兩小時血糖,是指早、中、晚餐后兩小時的血糖值;隨機血糖,指的是一天中任意時間測定的血糖。
一般認為空腹血糖低于6.1毫摩/升、餐后兩小時血糖低于7.8毫摩/升、隨機血糖低于7.8毫摩/升,表明血糖控制良好。但是由于個體存在差異,病人有必要向專科醫生進行咨詢,確定符合自身情況的血糖控制目標。通常血糖未控制的患者,至少每周正規測一天7次血糖,即三餐前+三餐后兩小時+睡覺前血糖。口服降糖藥或胰島素治療血糖達標、生活規律者,每兩周正規測一天7次血糖。以前,人們認為,糖尿病患者僅僅測空腹血糖及餐后兩小時血糖就夠了,很多研究表明這是不全面的,應當糾正。近期血糖波動較大、有低血糖現象、藥物調整、妊娠、手術等情況下,應增加監測頻率。
使用儀器時應注意一些問題:采血前,要清洗和干燥雙手,按摩手指增加局部血液循環。消毒手指時,一定要等酒精揮發干燥后再采血,刺破后輕輕擠壓,防止組織液混入血樣,影響結果。采血時,不要固定在一個手指部位采血,以免形成疤痕,建議在手指末端掌側側邊采血,該處痛感輕、血量足。一些患者有長期服用維生素C等保健藥物的習慣,由于血糖測定一般都采用酶法原理,維生素C等一些具有還原性的藥物能使測定結果偏低或嚴重偏低,測定時要加以注意。應定期維護血糖儀,以免儀器失靈或失準。家用血糖儀僅用于糖尿病病人監控血糖,是否患上糖尿病應到醫院進行詳細的檢查診斷。