醫(yī)用化學教學現(xiàn)狀分析及對策探討

方春麗 駢繼鑫

摘 要： 醫(yī)用化學是醫(yī)學專業(yè)學生重要的基礎(chǔ)課程，對其后續(xù)課程學習至關(guān)重要。為適應現(xiàn)代醫(yī)學教育發(fā)展，針對醫(yī)學院校教學現(xiàn)狀，從教學內(nèi)容、教學方法和手段、課外拓展等方面進行討論，提出改革措施。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)用化學 教學現(xiàn)狀 對策

醫(yī)用化學是醫(yī)學院校中臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、護理學等專業(yè)重要的公共基礎(chǔ)課，融合了基礎(chǔ)化學和有機化學的大部分內(nèi)容。醫(yī)用化學以化學為基礎(chǔ)，將一些重要知識滲透到醫(yī)學中，目的是讓學生掌握醫(yī)學相關(guān)化學基礎(chǔ)知識和基本實踐技能，為醫(yī)學生后續(xù)課程如生物化學、生理學等的學習奠定基礎(chǔ)，對培養(yǎng)知識面寬厚、智能結(jié)構(gòu)完善的優(yōu)秀人才起著十分重要的作用。與其他學科相比，醫(yī)用化學具有理論性強、教學體系復雜等特點，隨著醫(yī)學教育改革的進行，醫(yī)學院校對醫(yī)用化學的教育提出了更高的要求。根據(jù)醫(yī)用化學教學經(jīng)驗，本文針對醫(yī)學專業(yè)學生的特點和教學現(xiàn)狀，對該課程進行了改革探討。

一、醫(yī)用化學教學現(xiàn)狀分析

學生現(xiàn)狀分析：醫(yī)用化學是在大學一年級開設(shè)的課程，學生剛進入學校，對醫(yī)學缺乏了解，不清楚化學與醫(yī)學的密切關(guān)系，很多學生私下里都有“我是學醫(yī)的，為什么要學化學？”的疑問，從而對醫(yī)用化學的學習目標不明確、學習動力不足。另外，剛剛從緊張的高三生活解放出來，學生都是帶著美好的憧憬和輕松的心情進入大學的，思想突然放松的同時，面對內(nèi)容多、難度大、教學進度快的醫(yī)用化學課程，大部分學生難以很快找到適應大學課程學習的方法，對預習、上課、復習等幾個環(huán)節(jié)的重要性認識不足。隨著教學的進行，沒弄懂的知識點越積越多，學生容易產(chǎn)生畏難情緒而失去學習興趣，甚至最終放棄這門課的學習。

教師現(xiàn)狀分析：從事醫(yī)用化學教學工作的教師大多畢業(yè)于化學專業(yè)，具有系統(tǒng)的化學專業(yè)知識，但醫(yī)學知識多有欠缺。在教學過程中，教師往往過分偏重化學知識的講解，難以熟練地將一些化學基礎(chǔ)知識與醫(yī)學很好地結(jié)合起來，在教學內(nèi)容和難度上往往與化學專業(yè)沒有區(qū)別，教學沒有針對性，從而導致醫(yī)用化學變成單純的化學基礎(chǔ)課，無法激起學生的學習興趣。醫(yī)用化學往往存在教學內(nèi)容多而課時少的矛盾，在教學過程中，教師多采用多媒體教學，忽視傳統(tǒng)教學手段的優(yōu)點，教學進度快，師生互動少，教學方法單一，使不少學生難以適應。

二、醫(yī)用化學教學改革探索

1.突出醫(yī)用化學學習的重要性，激發(fā)學生學習興趣

興趣是最好的老師，由興趣誘導入門，學習才能漸入佳境，醫(yī)學生為什么要學習化學，這是在醫(yī)用化學第一堂課上需要解決的首要問題[1]。人體是醫(yī)學的主要研究對象，組成人體的基本成分，如蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、無機鹽和水都是化學物質(zhì)；人的呼吸、消化、循環(huán)、排泄及器官的各種生理活動都建立在體內(nèi)化學反應的基礎(chǔ)上；藥物的藥理作用、治療效果都建立在藥物的化學結(jié)構(gòu)和化學性質(zhì)基礎(chǔ)上。要向?qū)W生講明，借助化學知識可以攻克臨床上很多難題，如利用化學定性和定量方法分析患者的血液或尿液，可以為肝癌、乳腺癌等重大疾病早期生物標志物的篩選提供強有力的支撐，早期生物標志物的發(fā)現(xiàn)可以顯著降低病情的惡化程度，提高康復率；靶向藥物是治療腫瘤的特效藥，靶向藥物的設(shè)計合成需要扎實的化學功底，這也是為什么很多靶向藥物最初誕生于化學實驗室的原因；新裝修的房子通風不當容易引發(fā)幼兒白血病，進而說明甲醛的應用及危害，讓學生明確醫(yī)用化學在醫(yī)學中的作用和地位，明確學習目的，提高學習興趣。

2.精選教學內(nèi)容，加強針對性

教學內(nèi)容多和教學課時少是醫(yī)用化學教學中的矛盾之一，如何在有限的教學課時內(nèi)完成教學任務(wù)，教學內(nèi)容的整合與精選顯得尤為重要。在教學過程中，我們刪掉了化學反應熱及反應的方向和限度、化學反應速率等理論性較強的章節(jié)，盡量把化學知識與醫(yī)學知識有機結(jié)合，以與人體和臨床密切相關(guān)的化學內(nèi)容為重點。如講授緩沖溶液時，結(jié)合人體血液PH為什么維持7.35-7.45，給學生分析緩沖機制；提出“為什么臨床輸液時要輸9.0g/L的氯化鈉溶液和50.0g/L的葡萄糖溶液”，然后給學生介紹等滲、低滲和高滲溶液對紅細胞形態(tài)的影響，由淺入深地引入滲透壓相關(guān)知識；另外，齲齒的形成、“反應停”事件等案例的講解，在注重化學基礎(chǔ)性的同時，突出醫(yī)學的專業(yè)性，開闊學生的知識視野，由此讓學生認識到化學知識能給醫(yī)生提供更多解決實際問題的思路和方法。

3.優(yōu)化教學方法和手段，強化教學效果

目前，醫(yī)用化學大多采用以教師為中心的“填鴨式”教學模式，在這種情況下，學生成了被動接受化學知識的機器，發(fā)揮主觀能動性思考吸收知識的能力受到了很大的限制。因此，教學過程中應以啟發(fā)式為主，根據(jù)不同教學內(nèi)容，靈活采用聯(lián)想法和問題教學法等多種教學模式，讓學生真正參與到教學過程中來[2]。對于某些易理解的知識點，可以鼓勵學生通過自學后做成課件，自己在課堂上講解，老師再做總結(jié)和點評。

在教學手段方面，要將“黑板+粉筆”的傳統(tǒng)教學和多媒體教學有機結(jié)合起來，發(fā)揮各自的優(yōu)勢。對原子結(jié)構(gòu)、電子云、有機化合物的空間結(jié)構(gòu)等較為抽象的知識點，可以利用多媒體教學方式將知識點形象化，便于學生理解和接受；對于重要的公式，在黑板上推導講解則比利用多媒體效果要好，同時，每節(jié)課內(nèi)容應該在黑板上列出提綱，將重點內(nèi)容標出，以便學生形成筆記加深理解記憶。

4.開展課外拓展，注重學科滲透和論文撰寫

在課后，教師可利用QQ、微博、微信等學生普遍使用的平臺，選擇一些學生感興趣的主題與其交流，如化學與環(huán)境污染、化妝品化學、化學元素與健康、現(xiàn)代儀器分析技術(shù)在臨床上的應用，以拓寬學生的知識面；同時，可以為學生指定《生命的化學》、《化學與健康》等參考資料，布置學生寫一些簡單的綜述論文或者有感而發(fā)的學習體會，培養(yǎng)學生分析解決問題、檢索、閱讀和寫作的綜合能力[3]。這樣使學生了解各學科之間的滲透關(guān)系，強化醫(yī)用化學教學效果，為今后撰寫專業(yè)論文奠定良好的基礎(chǔ)。

總之，醫(yī)用化學教學改革是一項長期而艱巨的任務(wù)。醫(yī)用化學教師具備扎實化學知識的同時，還要不斷學習醫(yī)學知識，把醫(yī)學專業(yè)課和化學基礎(chǔ)課有機結(jié)合起來，不斷更新教學理念，創(chuàng)新教學模式，總結(jié)經(jīng)驗，引導學生重視化學課程學習。如此，才能提高學生興趣，激發(fā)學生學習熱情，讓化學更好地為醫(yī)學服務(wù)。

參考文獻：

[1]張姣姣.分析化學教學中培養(yǎng)學生化學學習興趣的研究[D].重慶：西南大學，2008.12.

[2]謝起平.案例教學法在醫(yī)學院校化學教學中的應用[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2010，8（10）：371-372.

[3]辛瑩，陳風雷，陳麗，等.淺談醫(yī)學院校醫(yī)學化學教學改革[J].西北醫(yī)學教育，2012，20（1）：104-105.