婦產科臨床教學現狀及改革策略

周小鈴　王英紅　趙霞

摘 要： 婦產科臨床教學強調臨床實踐，本文針對目前婦產科臨床教學中存在的弊端，從采取PBL教學法、模擬實訓教學法并提高教師自身綜合素質三方面進行改革，以培養理論知識扎實、實踐技能強并能適應臨床工作需要的人才。

關鍵詞： 婦產科 臨床教學改革 實踐技能

婦產科是一門診斷并處理婦科、產科病人現存和潛在健康問題，為婦女生命各期健康提供服務的專業核心課程[1]。是一門對專業性、技術性、操作性和實踐性要求極高的學科，要完成該學科學習，必須將理論授課與臨床教學結合起來。臨床教學使學生通過實踐將理論與實際融會貫通，實現學生到醫生的轉化。臨床教學質量與臨床醫療水平發展密切相關。

1.婦產科臨床教學現狀

婦產科臨床教學要求學生運用所學知識對病人進行病情觀察、診斷及護理和治療，同時對各期婦女進行健康指導，對學生知識深度及廣度要求較高。然而，傳統教學方法往往采用課堂教學法，即老師講授，學生記憶。教師根據大綱要求、專家建議和參考書中的觀點及基礎醫學理論進行授課，學生則忙于記筆記，被動地接受知識。這種灌輸式教學方法雖完成了教學任務，卻使學生喪失了思考和分析能力，不善于發現問題及提出問題，學生基本沒有創新能力，并且主觀能動性較低，基本沒有主動學習意識。

醫學知識具有更新快、綜合性強、臨床表現復雜等特點[2]，教學內容陳舊，跟不上醫學知識和醫學技術發展，導致學生在臨床實踐過程中不能全面認識和掌握疾病知識，實際操作能力較低，因此，很多學生工作后不能適應臨床工作。

2.婦產科臨床教學改革策略

婦產科臨床教學內容比較抽象，由于病位特殊及文化習俗等問題，開展臨床教學難度較大。開展婦產科臨床教學改革可從以下幾方面進行。

2.1理論教學改革——PBL教學法為主，多媒體輔助教學。

采用PBL[3]教學法，提高學生獨立思考、發現問題、分析問題和解決問題的能力。將全班學生分組，讓學生課前預習，需講授的病癥病例，查找資料，對其主要臨床表現、處理原則及治療措施等問題進行總結。課上小組交流、討論后，各小組成員闡述觀點，組長總結，老師提出問題，學生解答，最后進行補充、總結，直到學生全部掌握為止。下次上課把上節課的重點內容以PBL形式讓學生回答，課后師生共同討論。培養學生學習興趣，提高學生獨立學習能力，增強學生主動學習意識。

多媒體輔助教學加深學生對知識的理解，實現文字、圖像、聲音等多種信息的同步輸出，將抽象的知識具體化，不但能提高學生的學習興趣，而且便于理解，極大地提高學生的學習熱情。

2.2實踐教學改革——模擬實訓教學。

由于婦產科臨床實踐涉及患者隱私，患者不易配合，有時無法全面深入地進行臨床教學，因此，可采用模擬婦產科病房，配置相關教學仿真模型，模擬婦產科病房環境，創設情境，增加操作真實性，激發學生學習興趣等方式，借助具有科學性、逼真性、可視性、趣味性強的多媒體輔助使學生較直觀地理解知識。

模擬實訓教學以老師為主導，學生實際操作為主體，目標明確、分工合理。使學生在模擬中使理論與實踐得到較好的結合，激發學生的求知欲望，開發探索潛能，為今后臨床工作奠定基礎。

2.3提高教師綜合素質。

教學實踐改革對教師來說面臨新挑戰，對教師素質和能力提出更高要求。根據學生要求安排實驗內容，使學生真正成為教學主體，而教師作為引導者、組織者，必須具備扎實的專業知識，這就要求教師不斷學習，了解科研最新動態，及時準確地解答學生提出的問題，并能有效指導學生實驗；要求教師具備良好的責任心，及時處理解決實驗過程中可能發生的問題。教師和學生共同進步、教學相長。教師是教學改革的關鍵，教師應深化教學觀念和方法手段改革，根據具體問題選擇合適的教學方法，以學生為主體，教師為主導，提高學生自主學習的能力，教師自身必須具備豐富的臨床經驗，并能提供最佳治療方案，樹立好榜樣。并能與學生及時溝通、交流，以利于制訂最佳教學方案。

教師自身綜合素質直接影響學生發展，因此，教師必須加強學習，并能掌握本學科國內外最新進展和動態，不斷提高自身專業水平和教學水平，及時教授最新知識。

3.討論

婦產科臨床教學在學習理論知識的同時，必須加強臨床實踐。在教學中實施綜合性實驗，增強教師帶教意識，以案例為主線，解決問題為特征。實踐過程中，學生發現問題，教師及時、準確地解答問題，突出準確性和規范性，并能增強創造力及應變能力。有利于學生綜合素質提高，實現教學相長。婦產科臨床教學改革是一項長期的任務，只有不斷深化改革，才能實現預期目標。

參考文獻：

[1]武宏麗.《婦產科護理學》實踐教學現狀及改革策略[J].內蒙古民族大學學報（自然科學版），2013，04：491-492.

[2]嚴育宏，徐峰.婦產科臨床教學中的循證醫學教學[J].浙江醫學教育，2009，03：20-23.

[3]朱寅超，薛敏，曾飛.婦產科學PBL教改課學習體會[J].中國科教創新導刊，2008，29：138-139.