我院繼續醫學教育管理存在的問題及對策分析

文/張雯雯 白國莉

2014年6月30日，教育部、國家衛生計生委等六部門聯合印發了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，該意見提出到2020年，基本建成院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的具有中國特色的標準化、規范化臨床醫學人才培養體系。因此，繼續醫學教育是我國新階段醫學人才培養體系中重要的組成部分，是衛生技術隊伍建設的重要內容，對提升衛生人才隊伍整體素質和衛生服務水平，推動衛生事業改革和發展具有非常重要的作用［1］。

在醫院領導的高度重視下，我院繼續醫學教育管理工作已走向正規化，多渠道開展繼續醫學教育，落實繼續教育經費。2014年我院共舉辦41次區縣級護理繼續教育講課，160次單位自管項目級別的講課，國家級及北京市級項目22項。雖然取得了一定成績，但仍然存在一些問題，現做如下分析:

1.醫院繼續醫學教育管理存在的問題。

(1)繼續教育管理工作繁雜，監管激勵機制差

我院開展的繼續教育工作內容較多，各種學術會議、培訓班、國內外進修的審核報銷，項目申報、學分審核等工作每年都在增加，目前我院相關管理人員2名，很難做到對繼續教育的各項工作嚴格把關。雖然醫院制定了一系列規章制度，但在具體執行上仍有缺陷和漏洞，考核監管力度上不足，沒有起到相應的激勵作用。

(2)學習動機不正確，被動性學習

目前我院已將學分完成情況與科室績效、個人年終考核相掛鉤，但仍有部分人員對于參加繼續醫學教育抱著只是完成學習任務的態度，上課代刷卡、只簽到不聽課，不注重學習質量和效果，忽略繼續醫學教育的實效性，失去了學習興趣，使完成學分流于形式，沒有達到真正繼續醫學教育的目的［2］。

(3)工學矛盾仍是最大影響因素

由于臨床工作壓力，職工的工作時間和學習時間經常發生沖突，很難保證時間參加繼續教育項目。同時，很多醫務人員又承擔著醫療、教學和科研任務，無暇參加繼續教育培訓［3］。在院內舉辦的講座和培訓，許多人因臨床工作突發情況，經常聽到一半就不得不離開，影響學習質量。

(4)繼續教育培訓實操性差

繼續教育項目多以培訓班、學術會議、講座等面授形式進行，偏重知識傳授，形式單一，其課程過多強調知識和理論的傳授，缺少實踐教學，缺乏獨立性和創造性，忽視了醫生獨立解決實際問題的能力，使所學知識難以得到鞏固，在實際應用中的效果比較差。

2.完善醫院繼續醫學教育管理工作的對策

(1)多部門共同協作，加強監管力度

繼續醫學教育形式和內容的多樣性決定了其管理工作的復雜性。在對醫務人員開展多種形式繼續醫學教育管理的同時，更要做好其審核、考核等工作。例如出國進修、在職研究生培養需要人事處根據國家有關人事政策法規隨時對協議進行修改簽訂，醫務處、科研處要對進修回院人員做好考核工作，財務處要配合做好各項報銷審計工作，僅靠單獨一個部門很難完成。因此，醫院各管理部門之間的相互協作、共同配合，激勵考核相輔相成，通過繼續教育要培養人才更要留住人才。

(2)加強理念引導與教育，變被動為主動

北京市繼續醫學教育實行學分制考核，最終目的是督促醫務人員不斷學習，最終讓其主動地去接受培訓、更新知識，樹立終身學習的理念。建議在繼續醫學教育實踐中一是不斷加強理念教育，明確只有通過不斷學習新的理論知識和技能才能適應臨床工作;二是通過激勵手段引導觀念轉變，對通過參加繼續醫學教育培訓開展的新技術和新理論給予獎勵，激發學習興趣，最終由被動學習變主動學習。

(3)做好網絡教育和多媒體課件研發工作

網絡繼續醫學教育的內容豐富、時效性強，打破了時間和空間限制，職工可以自主的安排學習時間，提高學習效率，有效的解決了因工作繁忙、工作時間不固定等原因造成的工學矛盾現象，因此需要進一步加強網絡繼續教育的管理工作。建議在醫院網站上建立專門繼續教育培訓專欄，將醫院舉辦的培訓、講座等文件和視頻資料放在網上，以便職工隨時學習。

(4)完善硬件設施，搭建繼續教育實踐培訓平臺

繼續醫學教育培訓最終的目標是將新的知識和技能轉化到臨床實踐中。各種模擬手術操作可以讓參加培訓的人員更直觀的進行學習，我院近幾年舉辦胸腔鏡、腹腔鏡、關節鏡等培訓班，增強了學員實踐動手能力，2014年度使用技能中心進行的考核和培訓共計106次，獲得了非常好的培訓效果。目前，根據醫院教學發展需要，正在對技能培訓中心進行整體改造，以期滿足更多的實踐操作培訓需求。

隨著醫學知識和技術的不斷發展，繼續醫學教育工作將會面臨更多的問題和挑戰。因此，要探索繼續醫學教育發展新思路，不斷提高繼續醫學教育質量，為醫院培養高素質復合型人才，從而提高醫院的競爭力，實現醫院可持續發展戰略。

［1］劉曉艷，樊文竹.論彌補我國醫學繼續教育制度中功能性缺失的策略［J］.中國醫藥導報，2013，10(8):167-169.

［2］張紅妹，醫院繼續醫學教育管理存在問題及實踐探討［J］.中國醫院管理，2013，33(12):71-72.

［3］張梅，張新慶，董麗鳳.繼續醫學教育管理中存在的問題及對策 ［J］.繼續醫學教育，2014，28(9):1-2.