抗菌藥物治療呼吸內科患者100例相關性腹瀉的臨床效果

許慶

[摘要] 目的 討論應用抗菌藥物對呼吸內科患者進行治療過程中出現相關性腹瀉的相關臨床體會。方法 將該院2012年5月—2014年4月收治的100例呼吸內科相關性腹瀉患者根據嚴重程度分為輕癥組（55例）和重癥組（45例），兩組患者的治療方法相同，觀察兩組的治療效果。 結果 經過有效治療后，輕癥組患者的臨床癥狀改善時間為（3.34±0.69） d，臨床癥狀消失時間為（6.32±2.15） d，臨床治愈率為96.88%；重癥組患者的臨床癥狀改善時間為（7.69±1.28） d，臨床癥狀消失時間為（16.76±4.58） d，臨床治愈率為62.50%。結論 抗菌藥物治療呼吸內科輕癥患者效果良好，能縮短患者的治療時間，促進患者的早期康復。

[關鍵詞] 抗菌藥物；呼吸內科；相關性腹瀉；臨床體會

[中圖分類號] R572 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）08（c）-0003-02

Clinical Effect of Antibacterials in the Treatment of 100 Patients with Associated Diarrhea in Department of Respiratory Medicine

XU Qing

Department of Internal Medicine， Shandong Liaocheng Dongchangfu District Maternal and Child Health Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China

[Abstract] Objective To discuss the clinical experience of antibacterials in the treatment of patients with associated diarrhea during the treatment in Department of Respiratory Medicine. Methods 100 cases with associated diarrhea in Department of Respiratory Medicine admitted in our hospital from May 2012 to April 2014 were divided into the mild group （55 cases） and severe group （45 cases） in accordance with the severity of the disease. Both groups were given the same treatment. And the therapeutic effect of the two groups was observed. Results After effective treatment， in the mild group， the clinical symptoms improvement time was （3.34±0.69） d， and clinical symptoms disappearing time was（6.32±2.15） d， and the clinical cure rate was 96.88%； in the severe group， the clinical symptoms improvement time was （7.69±1.28） d， clinical symptoms disappearing time was （16.76±4.58） d and the clinical cure rate was 62.50%. Conclusion Antibacterials have good effect on mild patients in Department of Respiratory Medicine， which can shorten the treatment time and promote the early rehabilitation of patients.

[Key words] Antibacterials； Department of Respiratory Medicine； Associated diarrhea； Clinical experience

抗菌藥物相關性腹瀉主要是指不合理使用抗菌藥物而引起的腸道內菌群紊亂的狀況[1]，患者體內的有益菌有所減少，而克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌、產氣莢膜桿菌與白色念珠菌等致病菌的飛速增多，因此導致患者出現腹瀉。種類不同的抗菌藥物，其發病率也存在著一定的差異，其臨床表現一般為發熱、腹瀉、惡心、嘔吐與腹痛等，嚴重的話可導致出現膿血樣便，并導致患者出現死亡[2]。該研究隨機選取該院2012年5月—2014年4月收治的100例呼吸內科相關腹瀉患者為研究對象，主要討論分析了應用抗菌藥物對呼吸內科患者進行治療過程中出現相關性腹瀉的相關臨床體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年5月—2014年4月收治治療的100例呼吸內科相關性腹瀉患者，根據腹瀉程度將患者分為輕癥組（55例）和重癥組（45例），其中輕癥組中男性患者34例，女性11例，其年齡為50～80歲，平均為（62.9±3.6）歲；重癥組中國男性患者31例，女性患者14例，而其年齡為48～78歲，平均為（63.2±5.5）歲。全部患者都符合相關的臨床診斷標準[3]，兩組患者的臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者給予相同的臨床治療：立刻把停用可能導致引起抗菌藥物相關性腹瀉的一些藥物，并實施規范性治療，例如留置胃管、禁食與泌尿道插管等，為患者提供補鹽、補液與補鉀等治療，避免使用抑制腸胃蠕動的相關藥物；如果患者必須服用抗菌藥物，則應該選擇窄譜抗菌藥[4]。

1.3 統計方法

實驗所得數據通過統計學軟件包SPSS 17.0進行研究，計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，應用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過有效治療后，輕癥組患者的臨床治愈率為96.88%，重癥組患者的臨床治愈率為62.50%，兩組比較，差異有統計學意義（χ2=11.549，P<0.05）。

輕癥組患者的臨床癥狀改善時間為（3.34±0.69） d，臨床癥狀消失時間為（6.32±2.15） d；重癥組患者的臨床癥狀改善時間為（7.69±1.28） d，臨床癥狀消失時間為（16.76±4.58） d。兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者心功能等臨床癥狀改善情況對比分析[（x±s），d]

3 討論

呼吸內科患者往往伴有咳痰、悶喘與咳嗽等癥狀，其治療措施一般為化痰、平喘、抗干染與止咳等，在對呼吸內科患者進行治療的過程中，其抗菌藥物具備著非常重要的作用。在臨床中，隨著抗菌藥物種類的日趨增多，則普遍存在著濫用抗菌藥物的現象，則導致出現諸多的不良反應，而抗菌藥物相關性腹瀉則是一種比較嚴重的不良反應[5]。種類不同的抗菌藥物，其發病率也存在著一定的差異，其臨床表現一般為發熱、腹瀉、惡心、嘔吐與腹痛等，嚴重的話可導致出現膿血樣便，并導致患者出現死亡。如果原發性疾病的患者年齡偏大、正在接受禁食治療以及病情較為嚴重，則非常容易導致出現相關性腹瀉[6]。此外，增加出現相關性腹瀉的因素主要為：長時間應用相關的抗菌藥物，聯合使用多種抗菌素；由于禁食導致相關性腹瀉，如何患者合并重度感染與休克等，其腸蠕動會不斷的減慢，且所分泌的消化液相對較少，患者的腸黏膜難以攝取營養，致使患者黏膜屏障出現損害，嚴重的話，還會出現脫落與壞死的現象[7]。

該研究主要討論分析了應用抗菌藥物對呼吸內科患者進行治療過程中出現相關性腹瀉的相關臨床體會，其研究結果表明：經過有效的治療后，輕癥組患者臨床癥狀改善時間為（3.34±0.69） d，臨床癥狀消失時間為（6.32±2.15） d，臨床治愈率為96.88%；重癥組患者的臨床癥狀改善時間為（7.69±1.28） d，臨床癥狀消失時間為（16.76±4.58） d，臨床治愈率為62.50%，說明抗菌藥物治療呼吸內科相關性腹瀉效果顯著，與堵鈞偉[8]的研究結果相符。但該研究中納入的患者數目較少，沒有實施大樣本的研究，可能會對研究結果產生一定影響，臨床上加大對大樣本的研究，從而為探究更加適合全體呼吸內科全體腹瀉患者的治療方法。

4 結語

總之，依照呼吸內科患者的基本病情與個體差異等來合理的對用藥進行選擇，降低侵襲性治療，有效的縮短患者住院時間，為患者提供腸內營養與早期進食，從而有效的對患者生命健康進行保證。

[參考文獻]

[1] 孫各琴，曾宗躍，王柏旺，等.呼吸內科病房感染銅綠假單胞菌的耐藥分析[J].中華醫院感染學雜志，2010（17）：2682-2684.

[2] 梁新光.呼吸內科住院患者抗生素相關性腹瀉的臨床護理探討[J].中國醫學工程，2013（4）：171.

[3] 劉艷紅.抗菌藥物治療呼吸內科患者33例相關性腹瀉的臨床體會[J].中國實用醫藥，2013，9（28）：14-15.

[4] 馮二香.呼吸內科住院患者抗菌藥物相關性腹瀉的治療[J].臨床醫學，2013（7）：54-55.

[5] 莊貴祥.100例呼吸內科住院病人抗菌藥物相關性腹瀉治療體會[J].中國衛生產業，2012，9（20）：84.

[6] 吳萬水.呼吸內科患者使用抗菌藥物相關性腹瀉的臨床治療方法[J].現代診斷與治療，2012，23（9）：1489-1490.

[7] Hania Szajewska，Marek Ruszczynski，Andrzej Radzikowski. Probiotics in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children： A meta-analysis of randomized controlled trials[J].The Journal of Pediatrics，2006，149（3）：367-372.

[8] 堵鈞偉.呼吸內科住院患者抗菌藥物相關性腹瀉的臨床分析[J].中國現代醫生，2010（31）：38，42.

（收稿日期：2015-05-22）