MR磁化率與血腫周圍腦水腫的相關性研究

陳瑤，田亞楠，李冠武，袁軍，常時新

MR磁化率與血腫周圍腦水腫的相關性研究

陳瑤，田亞楠，李冠武，袁軍，常時新

目的：探討MR磁化率與血腫周圍水腫（PHBE）間的相關性。方法：52例腦實質內出血的患者分別于發病后第3、10d進行常規MRI及磁量圖（QSM）檢查。在QSM上計算血腫的平均磁化率，同時在T2FLAIR圖上測量PHBE體積，采用Pearson統計分析血腫磁化率與PHBE體積間的相關性。結果：血腫第3d的平均磁化率為（4794．6± 420．4）ppm，PHBE體積為（7．49±3．12）mL，兩者間存在顯著相關性（r＝0．974，P＜0．001）；第10d的平均磁化率為（7388．6±3589．2）ppm，PHBE體積為（11．23±3．79）mL，兩者間亦存在顯著相關性（r＝0．901，P＜0．001）。結論：采用MR磁化率計量血腫內鐵離子含量對觀察PHBE的演變有一定幫助。

血腫，顱內；腦水腫；磁化率；鐵離子；磁共振成像

血腫周圍腦水腫（perihematomal brain edema，PHBE）在腦出血后二次腦損傷中發揮著重要作用［1－2］，但腦出血后腦水腫形成的機制尚不完全清楚。血紅蛋白的毒性作用以及血細胞溶解后鐵離子（Fe3＋）釋放導致的脂質過氧化反應有可能是形成并加重PHBE的原因［3－4］，而磁化率能反映血腫內Fe3＋含量［5－7］。本文擬探討MR磁化率與PHBE間的相關性。

材料與方法

1．研究對象

搜集2010年12月－2013年3月我院腦外科及卒中單元的、經過CT確診的腦出血患者52例，其中男34例，女18例，年齡41～89歲，中位年齡65．8歲。

2．設備及參數

所有患者分別于發病后第3、10d進行常規MRI及磁量圖（quantitative susceptibility mapping，QSM）檢查。采用Siemens Verio 3．0T超導型高場MRI掃描儀，8通道頭顱正交線圈，橫軸面成像。檢查方法：T1WI（TR 431ms，TE 13ms）、T2WI（TR 6300ms，TE 86ms）、T2FLAIR（TR 6400ms，TE 110ms，TI 2000ms）及QSM。QSM采用快速三維多回波T2＊梯度回波序列，掃描參數：TR 53．00ms，TE 16．26～45．00ms，共8個回波，視野24cm×22cm，層厚2．0mm，層距0．4mm，翻轉角15°，像素0．9mm× 0．9mm×2．0mm，帶寬240Hz，激勵次數1，采集時間5min 23s。

3．數據分析

所有數據均傳至后處理工作站，采用麥克斯韋方程運算得到擬合的QSM圖，血腫平均磁化率通過計算機軟件自動運算獲得。……