術前訪視在手術室護理中的實施體會

馬曉玲

(山西省運城市中心醫院手術室 山西 運城 044000)

隨著社會經濟的發展，患者在醫院手術室護理當中的主體地位越來越高，醫院的手術室護理模式也在不斷完善，護理觀念也在不斷轉變。對患者進行術前訪視是手術室護士的責任之一，目前，術前訪視在手術室護理當中的作用越來越大，不僅可以有效提高醫院護士護理的質量，還可以推動醫院臨床護理的長期穩定發展。護士要想做好術前訪視工作，必須具有較強的耐心和責任心，另外還要有愛心，術前方式突出了手術室護理的服務個性化和服務人性化，突出了患者的主體地位［1］。所以，醫院護理人員要根據患者的實際情況，在術前和患者進行耐心的交流和溝通，做好手術前和手術后的隨訪工作，最終提高醫院護理的質量和患者的滿意度。為了探討術前訪視在手術室護理中的重要作用，本文選取2013年1月到2014年1月來我院做手術的100例患者作為研究對象進行分析，結果報告如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料我們選取了2013年1月至2014年1月期間來我院做手術的100例患者作為研究對象，男性50例，女性50例，年齡在22－80歲之間，平均年齡(45.00±5.00)歲。把所有患者隨機分成兩組對照組和觀察組，每組分別50例患者。其中對照組男性25例，女性25例，年齡在22－80歲之間，平均年齡為(45.00±5.00)歲。觀察組男性25例，女性25例，年齡在22－80歲之間，平均年齡為(45.00±5.00)歲。兩組患者在病情狀況、年齡、性別等方面均沒有明顯差異(p＞0.05)，具有可比性，差異不具有統計學意義。

1.2 護理方法

1.2.1 觀察組根據病人的實際情況，在手術前一天，護士根據手術通知單的相關內容，拿著訪視記錄單和相關材料到患者病房與患者進行面對面交流，認真對訪視記錄單進行填寫，制作出簡單易懂，帶有圖文的訪視記錄單，讓患者對訪視單上的所有內容進行了解，訪視的內容主要包括:(1)對患者的病歷進行了解，了解患者有無特殊病史和藥物過敏史，做好患者的各項檢查，解決與患者手術相關的問題，對患者的經濟水平和文化程度進行了解。(2)與患者進行面對面的交流和溝通，與患者建立良好的關系，獲取患者的信任，讓患者了解護理的作用、手術的大致過程和各種配合要點，還要對手術室的環境條件和與手術相關的內容進行講解。(3)對于那些有特殊病史的患者，在手術之前進行詳細的討論，對手術過程中可能出現的各種并發癥進行預防，制定出一系列的護理防護措施。(4)幫助患者了解與手術相關的知識內容，對患者進行手術前的教育，幫助患者建立自信心，消除恐懼和不安。

1.2.2 對照組在患者手術之前，護士只和患者進行簡單的交流，只向患者發放手術須知。

1.3 評價指標(1)患者手術室護理滿意程度;(2)患者心率。

1.4 統計學方法采用SPSS15.0軟件對收集的所有患者資料和數據，進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05兩組患者資料差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組在手術室護理效果上的比較觀察組患者手術室護理滿意率明顯高于對照組患者手術室護理滿意率。結果見表1。

表1 兩組在患者手術室護理滿意率上的比較

2.2 兩組在手術后心率的比較觀察組手術后心率明顯比對照組手術后心率正常。結果見表2。

表2 兩組在患者術后心率穩定性上的比較

3.討論

在手術室護理過程中，對患者進行術前訪視是十分重要的，是保證手術室護理質量提高的關鍵。術前訪視具有以患者為中心主體的護理理念，要想提高手術的成功率，必須用最好的術前訪視手段，對患者進行全方面的護理，個性化和人性化護理能夠有效提高護理質量，大大提高護理人員的護理水平。通過術前訪視能夠對患者的實際情況和相關病史進行了解，提高手術方案的合理性，為手術室護理人員業務水平的提高打下了堅實的基礎，并且可以提前做好手術中可能出現問題的預防準備工作，掌握手術全過程，減少醫療事故的發生率。比如，面對些有特殊病史的患者，必須提前準備好替代那些消毒液等易過敏的藥品，為那些體重過重的患者準備好軟墊，避免意外事故發生。要把手術室的環境溫度控制在正常范圍之內，保證檢測體溫在35℃以上，使用各種加溫手段，為患者進行保溫，讓患者在舒適的環境下進行手術治療，對于那些高血壓患者，要及時進行體溫和血壓監測，禁止在手術過程中使用升壓藥，要提前做好搶救措施和相關藥物［2］。

在手術之前對患者進行術前訪視，不僅豐富了護理工作的內容，還提高了護理人員的護理水平和綜合素質，更新了護士的知識面，提高了護理人員的實際操作能力，加強了護理人員和患者的聯系，提高了護理人員的工作積極性，增加了護理人員的責任感，提高了應對緊急醫療的能力，提高了患者對手術室護理的滿意度，最終保證了手術的成功率，提高了手術室護理的質量和效率。本次研究結果表明患者在手術之前的血壓和心率都沒有特別大的差別，但都會有一定程度的緊張和不安，對手術的效果造成影響，提高引發并發癥的發病率［3］。因此，想要緩解患者的術前焦慮，護理人員必須和患者建立起良好的關系，減輕患者的心理壓力，增強患者的自信心。在手術前對患者進行術前訪視，大大增強了患者對護理人員的信任度，讓患者在術前達到了最好的心理狀態，提高了患者對手術室護理滿意度。從對患者進行術前訪視的實踐當中可以看出，這種護理方式是十分有效的。此外，還要做好術后的隨訪工作，要加大對手術室護理人員的監督力度。從手術后患者的傷口愈合程度和心理狀態以及恢復速度來看，在手術前對患者進行訪視是十分必要的，對患者進行術前訪視不僅能夠全面的判斷護理人員護理規劃的周全性和護理方案的合理性，還能不斷完善護理人員的護理體系，讓護理人員不斷優化自己的護理措施，提高護理人員的護理水平，增強護理人員和患者溝通交流能力，促進手術室護理工作順利進展。通過本研究發現，對患者進行術前訪視可以大大提高手術室護理質量，提高患者的滿意程度，說明術前訪視在手術室護理中的作用是比較大的，值得臨床推廣。

［1］陳娟.術前訪視在手術室護理中的實施體會［J］.山西醫藥雜志(下半月版)，2012，41(22):1203 －1204.

［2］校玉蘭.術前訪視在手術室護理中的實施及體會［J］.內蒙古中醫藥，2010，29(10):172 －173.

［3］肖澤敏.術前訪視在手術室護理中的實施與體會［J］.現代醫藥衛生，2014，(14):2195 －2196.