婦科經腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術患者中舒適護理應用體會

李自梅

(永濟市人民醫院 山西 永濟 044500)

近年來，伴隨著醫療技術的不斷發展，腹腔鏡手術憑借自身創傷小、康復快、時間短、費用低等優點，被廣泛患者接受。多數情況下，接受該手術患者會相應出現緊張、焦慮情緒，甚至喪失生理功能，因此，必須給予臨床針對性護理。我院將舒適護理應用于此類手術患者中，取得顯著成效。對此，將我院患者100例作為研究對象，結果報告如下:

1.資料和方法

1.1 臨床研究資料選取2011年8月－2013年9月期間我院婦科收治手術患者100例，按數字學方法分成兩組(對照組、觀察組)，對照組患者50例，年齡在35－65歲之間，平均年齡(45.5±0.5)歲;體重在45－67kg之間，平均體重(52.5±1.2)kg;其中，子宮出血患者20例，子宮脫垂患者14例，其余患者為子宮肌瘤;觀察組患者50例，年齡在38－68歲之間，平均年齡(48.5±0.7)歲;體重在47－68kg之間，平均體重(53.5±1.5)kg;其中，子宮出血患者22例，子宮脫垂患者15例，其余患者為子宮肌瘤。兩組患者臨床資料均不存在明顯性差異，可比較(P＞0.05)。

1.2 臨床診斷標準(1)所有患者均給予腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術;(2)所有患者均自愿參與該研究，治療前期簽署意向書;(3)排除系統疾病患者。

1.3 方法對照組患者給予臨床常規護理，觀察組患者在此基礎上實施舒適護理，具體如下:

1.3.1 心理護理由于腹腔鏡是臨床新型手術方法，患者缺乏一定的了解，擔心手術后影響日常生活，產生焦慮、恐懼等心理［1］。在這種情況下，護理人員需熱情接待每位患者，多和患者交流，充分了解患者對自身疾病認知度、手術方法認知度等相關內容，向患者介紹醫院環境，熟悉醫護人員，以便消除患者恐懼心理，為臨床手術治療奠定良好基礎。

1.3.2 病房護理 為患者提供舒適、安靜、整潔的居住環境，確保患者心情舒暢。可根據患者個人愛好設置窗簾，經常開窗通風，保證溫濕度適宜，進入病房腳步輕穩，以免影響患者睡眠質量。

1.3.3 健康教育一般來說，患者都會對自身手術產生一定的恐懼感，間接影響休息和食欲。因此，護理人員需根據患者不同情感，給予個性化護理。由于該手術涉及到患者生殖器官，大多數患者都難以接受，格外擔心術后預后。在這種情況下，護理人員需進行健康教育，通過和患者的交流、溝通，了解患者疾病、手術認知度，并詳細講解相關知識，耐心講解患者提出問題，幫助患者樹立戰勝疾病信心［2］。

1.3.4 術前護理 向患者介紹手術目的、過程、注意事項，讓患者提前熟悉手術室環境。如需給予患者陰道上藥，需注意保護隱私，可設置單獨空間操作;手術前期準備腸道時，需確保動作輕柔，指導患者正確呼吸，且過程中多和患者交流，分散患者注意力，以便減輕不適感。

1.3.5 術后護理由于患者手術后需臥床休息，給自身生活造成巨大影響。因此，護理人員需幫助患者進行口腔、陰道、皮膚的清潔，確保被褥整潔;根據患者實際情況，制定飲食方案，鼓勵患者多喝水，禁止吃辛辣、刺激性食物。同時，護理人員還需鼓勵患者盡早下床活動，以便促進腸胃蠕動，減少便秘。

1.3.6 留置尿管護理臨床資料顯示，留置尿管的最佳時間是麻醉成功后，這樣可減少留置尿管過程中帶來的不適應感。留置尿管設置后，護理人員需每天擦拭陰道和尿道，每天2－3次，并更換尿袋，從而避免泌尿系統感染［3］。由于腹腔鏡手術帶來患者創傷較小，因此，留置尿管1－2天內必須拔除，以免時間過長導致泌尿系統感染。

1.3.7 出院指導患者出院時，護理人員應叮囑患者注意個人衛生，合理飲食，加強自身營養，確保心理愉悅，按時回院復診。

1.4 觀察標準(1)比較兩組患者各指標情況;(2)比較兩組患者護理前后心理、生理等指標總分;(3)比較兩組患者臨床護理結果。

1.5 統計學方法采用SPSS18.0軟件進行統計學分析;計數資料采用X2檢驗;計量資料用()表示，采用t檢驗;P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者各指標上的對照臨床結果顯示，觀察組患者出血量、下床時間等指標優于對照組，差異明顯(P＜0.05)。詳細數據見表1。

表1 兩組患者各指標上的對照()

表1 兩組患者各指標上的對照()

2.2 兩組患者護理前后心理、生理總分上的對照臨床結果顯示，兩組患者護理前心理、生理總分差異不明顯(P＞0.05)，護理后明顯變化，觀察組患者優于對照組，差異明顯(P＜0.05)。詳細數據見表2。

表2 兩組患者護理前后心理、生理總分上的對照()

表2 兩組患者護理前后心理、生理總分上的對照()

2.3 兩組患者臨床護理結果上的對照 臨床結果顯示，觀察組患者臨床護理滿意度(98.0%)優于對照組(84.0%)，差異明顯(P＜0.05)。詳細數據見表3。

表3 兩組患者臨床護理結果上的對照(n，%)

3.討論

本次研究實驗的100例患者中，分別給予舒適護理和常規護理，臨床結果顯示:給予舒適護理觀察組患者，出血量、下床時間等指標均優于對照組，差異明顯(P＜0.05);患者經相應針對性護理后，心理、生理指標均發生明顯性變化，觀察組變化程度優于對照組，差異顯著(P＜0.05);且觀察組患者臨床護理滿意度優于對照組，也存在明顯性差異(P＜0.05)。提示:給予腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術患者臨床舒適護理，臨床效果顯著，符合張友珍［4］研究報告。

綜上，給予腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術患者臨床舒適護理，臨床效果顯著，可減少術中出血量，提高護理滿意度，值得推廣使用。

［1］岳清鴿.舒適護理在婦科經腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術患者中的應用［J］. 中國醫藥導報，2010，26(16):223－224.

［2］李琴.430例子宮全切術病人的護理［J］.全科護理，2013，22(10):896.

［3］甄巧芳.腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術的舒適護理［J］.當代護士(中旬刊)，2013，14(04):59 －60.

［4］張友珍.30例腹腔鏡輔助陰式全子宮切除后的護理研究［J］.實用臨床醫藥雜志，2014，26(18):125 －126.