醫(yī)院檔案的管理和開發(fā)應(yīng)用分析

卞曉靜

摘 要：醫(yī)院檔案是醫(yī)院甚至國(guó)家的重要財(cái)富，真實(shí)記錄了醫(yī)院各項(xiàng)歷史活動(dòng)，是醫(yī)院的重要信息資源。在醫(yī)院檔案管理工作中，怎樣提升檔案的信息化管理水平，最大程度體現(xiàn)檔案的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)當(dāng)受到檔案管理部門的關(guān)注。醫(yī)院檔案工作的可持續(xù)發(fā)展，重點(diǎn)在于開發(fā)應(yīng)用。本文主要分析了醫(yī)院檔案管理要求，醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題和對(duì)策，怎樣開發(fā)應(yīng)用醫(yī)院檔案。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理；開發(fā)；應(yīng)用

1 醫(yī)院檔案管理要求

（一）統(tǒng)一管理檔案

通過(guò)行政與法律手段統(tǒng)一管理檔案，這是構(gòu)建科學(xué)、統(tǒng)一的檔案工作體制，標(biāo)準(zhǔn)化管理檔案工作的基礎(chǔ)。對(duì)檔案統(tǒng)一實(shí)行管理，才可以規(guī)范化管理綜合性醫(yī)院檔案，最大程度體現(xiàn)醫(yī)院檔案的利用價(jià)值。

（二）創(chuàng)新檔案工作制度

醫(yī)院檔案工作的信息資源十分豐富，要充分獲得黨政領(lǐng)導(dǎo)的支持與重視，加強(qiáng)各個(gè)部門的群體檔案意識(shí)，確定檔案管理部門與各個(gè)部門之間的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)各方聯(lián)系，多方協(xié)調(diào)配合，沖破檔案?jìng)鹘y(tǒng)管理過(guò)程中只管不用的落后思想，將死材料變成活材料，使其在建設(shè)與發(fā)展醫(yī)院過(guò)程中體現(xiàn)應(yīng)有的作用。

（三）充分發(fā)揮檔案的社會(huì)效益

最終檔案管理的目的就是充分利用檔案，因此，醫(yī)院檔案管理人員需要建立服務(wù)意識(shí)，采取多途徑和多渠道對(duì)檔案信息資源積極開發(fā)，促使醫(yī)院的檔案服務(wù)于臨床、醫(yī)療與教學(xué)工作。同時(shí)，大力開展各種編研活動(dòng)，深層次開發(fā)與加工信息，編寫各類專題匯編，將多層、多方面、有效的信息提供給利用者。此外，要需要加強(qiáng)管理檔案的反饋信息，以便能夠橫向聯(lián)系各級(jí)醫(yī)院信息，共享檔案信息資源，最終達(dá)到醫(yī)療和教學(xué)工作的要求，進(jìn)一步提升利用檔案的效率，充分發(fā)揮社會(huì)效益。

2 醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題和對(duì)策

（一）醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題

1收集檔案效率低下

在醫(yī)院管理過(guò)程中，各級(jí)醫(yī)院分別制定了與本院相適應(yīng)的、較為完善的管理機(jī)制，但是與檔案管理制度相關(guān)的卻不多。在考核醫(yī)院目標(biāo)管理方案中，通常沒(méi)有在考核目標(biāo)中添加檔案管理，導(dǎo)致收集檔案效率較低，檔案不完整。

2檔案管理范圍模糊

截止到目前，醫(yī)院檔案管理缺少一整套科學(xué)統(tǒng)一的管理制度。隨著不斷進(jìn)步的科學(xué)技術(shù)，社會(huì)的發(fā)展，檔案外延與內(nèi)涵都出現(xiàn)了改變。各級(jí)醫(yī)院對(duì)檔案進(jìn)行管理時(shí)，由于缺少統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)與模式，各級(jí)醫(yī)院按照自身的理解與實(shí)踐進(jìn)行管理，導(dǎo)致大量應(yīng)當(dāng)納入管理的檔案沒(méi)有納入管理。

3利用檔案效率低下

一些醫(yī)院還缺乏對(duì)檔案管理方面的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為檔案工作并不重要，不能理解在醫(yī)院管理中檔案工作的必要性。由于缺乏重視檔案的程度，導(dǎo)致開發(fā)檔案信息資源不足，利用檔案效率低下。

4分散的檔案管理

各個(gè)科室分散管理，不利于綜合應(yīng)用，妨礙了檔案的完整與安全。每個(gè)科室都需要有人進(jìn)行管理保存，存在著浪費(fèi)人力、物力的現(xiàn)象。

5檔案管理人員業(yè)務(wù)水平低下

在培養(yǎng)醫(yī)院人才中，通常重視提高醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)以及持續(xù)教育，在計(jì)劃與要求中沒(méi)有納入提高檔案管理人員的素質(zhì)，檔案管理人員缺乏學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)，缺少對(duì)檔案知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，很多檔案管理人員的管理水平停留在經(jīng)驗(yàn)上，思想理念與管理遂平不能符合時(shí)代發(fā)展的要求。

（二） 醫(yī)院檔案管理的對(duì)策

1提升檔案管理人員的整體素質(zhì)

通常來(lái)說(shuō)醫(yī)院檔案管理人員都來(lái)自臨床或者其它非專業(yè)檔案管理人員，人員素質(zhì)參差不齊。檔案管理水平高低、服務(wù)質(zhì)量怎樣，絕不是僅僅取決于檔案管理人員的數(shù)量，重點(diǎn)在于檔案管理人員的綜合素質(zhì)、專業(yè)水平、科學(xué)工作方法等。提高檔案管理水平與服務(wù)質(zhì)量，積極發(fā)展檔案事業(yè)，以及逐步全面實(shí)現(xiàn)專業(yè)和規(guī)范的檔案工作，尤其是現(xiàn)代化管理，需要具備一些高學(xué)歷、高素質(zhì)的復(fù)合型專業(yè)檔案人才。

首先，在選擇檔案管理人員上，重視把良好思想素質(zhì)，專業(yè)檔案管理技能較強(qiáng)的人員進(jìn)行檔案管理工作，并且保證比較穩(wěn)定的檔案管理人員。

其次，針對(duì)目前的檔案管理人員，根據(jù)其具備的專業(yè)技術(shù)層次，對(duì)各種檔案專業(yè)技能積極培訓(xùn)，聘請(qǐng)專家或者經(jīng)驗(yàn)豐富的人才進(jìn)行授課，傳授專業(yè)檔案知識(shí)；定期進(jìn)行嚴(yán)格的專業(yè)實(shí)踐測(cè)試；需要掌握計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)與英語(yǔ)讀寫能力。通過(guò)考核，合格證持證上崗。利用公開招聘，采取公平競(jìng)爭(zhēng)。

2突出領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)

在醫(yī)院管理工作中最基礎(chǔ)的是檔案管理工作，是主要的信息資源，檔案管理工作的好壞體現(xiàn)出一個(gè)單位管理水平與文明程度，領(lǐng)導(dǎo)只有在這種思想的影響下，才可能最大程度領(lǐng)導(dǎo)與支持檔案工作，才會(huì)提供軟硬件方面的支持，醫(yī)院檔案管理者才能努力做好檔案管理，所以，在開展檔案工作中領(lǐng)導(dǎo)的重要發(fā)揮了重要作用。

3 怎樣開發(fā)應(yīng)用醫(yī)院檔案

醫(yī)學(xué)檔案體現(xiàn)出綜合特點(diǎn)，不僅僅是符合醫(yī)療和科研的需求，在更大的范圍內(nèi)共享檔案信息資源，還會(huì)獲得更好的社會(huì)效益。要確定利用醫(yī)學(xué)檔案的目的和意義，改變思想與理念，真正對(duì)醫(yī)學(xué)檔案管理工作積極維護(hù)。隨著在醫(yī)學(xué)檔案中不斷應(yīng)用的信息化管理，現(xiàn)代化醫(yī)院都積極、準(zhǔn)確的濃縮與存儲(chǔ)醫(yī)學(xué)檔案信息，便于今后大量的提取運(yùn)用。因此，應(yīng)當(dāng)對(duì)利用醫(yī)學(xué)檔案的方法有效改進(jìn)，并且盡量采取現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，尤其是計(jì)算機(jī)信息技術(shù)。怎樣通過(guò)信息技術(shù)最大程度提升應(yīng)用醫(yī)學(xué)檔案管理，勢(shì)必成為醫(yī)學(xué)檔案管理與應(yīng)用能否獲得改變的分水嶺。

例如開發(fā)應(yīng)用檔案信息檢索系統(tǒng)等。醫(yī)院檔案工作者在醫(yī)院現(xiàn)代檔案管理工作中，不但需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)檔案管理專業(yè)知識(shí)，還要重點(diǎn)發(fā)展現(xiàn)代化管理技術(shù)，通過(guò)各種方法，對(duì)自身現(xiàn)代管理技能進(jìn)行培養(yǎng)與提升，服務(wù)于醫(yī)務(wù)人員、患者和社會(huì)公眾，從各個(gè)方面將醫(yī)學(xué)方案內(nèi)容提供給整個(gè)社會(huì)，這也是醫(yī)學(xué)檔案信息資源開發(fā)利用的主要內(nèi)容。

4 結(jié)束語(yǔ)

檔案是記錄歷史事件，深刻印證了歷史事實(shí)。檔案可以反映過(guò)去，是歷史信息的重要載體。通過(guò)檔案，我們能夠找出歷史的痕跡。為我們提供思想借鑒。醫(yī)院檔案管理也發(fā)揮了同樣的作用，其可以版主醫(yī)護(hù)工作者對(duì)醫(yī)院歷史文化積極了解，可以對(duì)他們的政治思想有效啟迪。為思想政治教育工作提供重要的資料。醫(yī)護(hù)工作者通過(guò)對(duì)檔案事跡積極學(xué)習(xí)，不斷完善自己的思想，提升自己的素質(zhì)，從而更好的開展醫(yī)療工作。

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