中西醫結合治療慢性蕁麻疹的療效及不良反應分析

王玉蘭

（大同市第四人民醫院皮膚性病科，山西　大同　037008）

中西醫結合治療慢性蕁麻疹的療效及不良反應分析

王玉蘭

（大同市第四人民醫院皮膚性病科，山西大同037008）

目的 分析中西醫結合治療慢性蕁麻疹的療效及不良反應。方法 選取我院2014年7月～2015年4月收治的慢性蕁麻疹患者85例作為研究對象。隨機分為對照組和觀察組。對照組采用單純西醫療法。觀察組采用中西醫結合治療。治療后記錄分析兩組療效，并總結病程中不良反應現象。結果 觀察組總有效率為90.7%，顯著高于對照組的76.2%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率為11.6%，顯著低于對照組的19.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 慢性蕁麻疹患者臨床治療中，在西醫基礎上輔以中醫湯劑，療效更高，不良反應更少。

中西醫結合；慢性蕁麻疹；不良反應

蕁麻疹患者病情遷延不愈至病程＞45天，則可診斷為慢性蕁麻疹，此病是在外界各種因素刺激下，皮膚粘膜血管暫時性充血、組織液滲出所致，并可在身體、臉部或四肢出現一塊塊紅腫且瘙癢的皮疹塊，斑塊處癢、腫，病因常不確定。以往西醫治療，患者普遍不良反應較重，且復發率較高，很多患者因中途無法耐受不良反應放棄治療，導致療效不理想［1］。本次探究應用中西醫結合的方法治療部分患者，與傳統單純西醫治療進行對比，分析中西醫結合治療慢性蕁麻疹的療效及不良反應。具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年4月收治的慢性蕁麻疹患者85例作為研究對象。其中，男44例，女41例；年齡21～58歲，平均年齡（33.7±2.1）歲。病程4～15周，平均病程（9.2±0.3）周。隨機分為對照組42例和觀察組43例。觀察組男23例，女20例；平均年齡（32.6±3.1）歲；平均病程（9.4±0.6）周。對照組男21例，女21例；平均年齡（33.1±2.9）歲；平均病程（9.5±0.7）周。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：口服喜寧（鹽酸西替利嗪分散片：宜昌長江藥業有限公司生產，國藥準字20040308，規格10 mg），1次/d，1片/d。

觀察組：在對照組基礎上，添加中醫方劑治療：桂枝、黃芪、陳皮、丹皮各10 g，半夏、蒼耳子、紫草、澤瀉各15 g，茯苓、當歸、蟬蛻、當歸、蛇蛻、赤芍、生地各20 g，取水500 mL煎服，最后取汁50 mL，2次/d，口服。觀察4周。

1.3 觀察指標

觀察患者有無乏力、嗜睡等其他不良反應發生。

1.4 療效判定標準

療效評價以《中藥新藥臨床研究指導原則》為依據，若患者治療后瘙癢癥狀完全消失，皮膚無紅斑、風團發生，無復發則為治愈；若患者瘙癢明顯減輕，發作頻率降低一半以上則為有效；反之為治療無效。總有效率=治愈率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 兩組患者療效對比

治療后，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比（n，%）

2.2 不良反應

治療后，觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者不良反應發生情況對比（n，%）

3　討 論

流行病學調查顯示，蕁麻疹的群體發病率較高，可達19.8%，由于病因較多，故易反復發作，疾病遷延不愈即為慢性蕁麻疹［2］。蕁麻疹患者皮膚表現為局限性水腫性損傷，是皮膚、黏膜小血管的擴張或滲透性提高所致。中醫認為，慢性蕁麻疹屬“風團”、“癮疹”，其主要原因是風邪、濕邪入侵所致，患者血虛。治療以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則，以達到驅邪扶正止癢之功效［3-4］。

本次探究，觀察組采用中西醫結合方法治療，臨床總有效率90.7%，不良反應發生率11.6%，兩項指標均優于對照組的76.2%和19.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。探究結果顯示常規西藥治療基礎上聯合中藥湯劑療效確切，安全性高。

中醫治療慢性蕁麻疹，可根據患者的病理病機，采用特色療法，對癥用藥，藥效作用于血液器官，解除毒素并排除體外，恢復血氣暢通，消除并發癥，水煎內服，藥效迅速，祛除體表濕邪之氣，減輕慢性蕁麻疹引起的皮膚瘙癢紅腫癥狀及并發癥狀；以扶正祛邪的方針，加強病灶營養，調理營衛，到達人體生理的動態平衡，改善過敏體質，提高免疫力，解決慢性蕁麻疹久治不愈的難題［5-6］。

西藥治療主要采用H1受體拮抗劑，例如鹽酸西利替嗪等，具有較強的抗組胺作用，可有效抑制炎性細胞變態反應，有效抑制活性較強的肥大細胞分泌組胺和抑制嗜中性粒細胞一類的炎性細胞，藥效作用快且范圍廣泛，但其持久性較差，故復發率較高，是療效不理想的主要原因。中藥方劑中，黃芪益氣固表，當歸補血活血，蟬蛻、蛇蛻有祛風止癢之效，半夏、紫草消炎攻毒，甘草調和諸藥，諸方共用于風瘡隱可達疏風止癢、益氣固表、活血補血功效。同時可增強人體免疫功能、降低毛細血管通透性。總體上中藥方劑藥效溫和，安全可靠。

綜上所述，采用中西醫結合的方法治療慢性蕁麻疹，療效顯著，且安全性高，患者普遍反映療效滿意，值得臨床廣泛推廣應用。

［1］ Tabit C E，Chung W B，Hamburg N M，et al. Endothelial dysfunction in diabetes mellitus:molecular mechanisms and clinical implications.Rev Endocr Metab Disord，2010，11（1）:61-74.

［2］ 黃世平，徐海平.中西醫結合治療慢性蕁麻疹76例臨床觀察［J］.當代醫學，2013，19（31）:148-149.

［3］ 王 進，陳 健.中西醫結合治療慢性蕁麻疹臨床療效觀察及安全性評價［J］.中華中醫藥學刊，2015，33（3）:766-768.

［4］ 鐘柱英，楊燕珠，熊 華，等.慢性蕁麻疹174例的整體護理［J］.中國實用醫藥，2012，7（26）:203-204.

［5］ 石春蕊，陳康兵，王 敏，等.中藥當歸飲子聯合鹽酸西替利嗪治療慢性蕁麻疹的療效觀察［J］.中國全科醫學，2013，16（12）:4102-4105.

［6］ 吳 潔.中西醫結合治療慢性蕁麻疹68例臨床觀察［J］.云南中醫中藥雜志，2012，33（7）:29.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-6681.2015.21.096.02