循證護(hù)理用于急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的效果觀察

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【摘 要】目的 探究將循證護(hù)理用于急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的臨床效果，以供參考。方法 選取2013年5月至2014年5月在我院接受治療的急性心肌梗死后心律失常患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將所有患者分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組30例急性心肌梗死后心律失常患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組30例急性心肌梗死后心律失常患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組急性心肌梗死后心律失常患者的臥床時(shí)間及住院時(shí)間更短、復(fù)竇率更高，且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理用于急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中臨床效果顯著，可有效縮短患者的臥床及住院時(shí)間，增加患者的復(fù)竇率。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；急性心肌梗死；心律失常

急性心肌梗死是臨床上常見(jiàn)的危急重癥之一[1]，主要是因持久并且嚴(yán)重的心肌缺血所導(dǎo)致的部分心肌急性壞死。心律失常是急性心肌梗死常見(jiàn)并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致急性心肌梗死患者死亡的主要原因之一[2]。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的質(zhì)量?jī)?yōu)劣與否直接關(guān)系到患者疾病的治療效果，因此，我院特研究將循證護(hù)理用于急性心肌梗死后心律失常護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 資料與方法

選取2013年5月至2014年5月在我院接受治療的急性心肌梗死后心律失常患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將60例急性心肌梗死后心律失常患者分為對(duì)照組和觀察組兩組。

對(duì)照組30例急性心肌梗死后心律失常患者，年齡32～77歲，平均年齡（52.32±4.45）歲；體重54～85kg，平均體重（67.89±9.67）kg；其中男性患者20例，女性患者10例；該組患者給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組30例急性心肌梗死后心律失常患者，年齡35～75歲，平均年齡（54.12±3.24）歲；體重55～83kg，平均體重（68.21±10.18）kg；其中男性患者18例，女性患者12例；該組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理。

對(duì)比兩組急性心肌梗死后心律失常患者的年齡、性別、體重等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間可進(jìn)行相互的對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組30例急性心肌梗死后心律失常患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，給予患者常規(guī)藥物治療，并密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，對(duì)患者的突發(fā)情況做及時(shí)處理。

觀察組30例急性心肌梗死后心律失常患者在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理。密切關(guān)注患者的生命體征及臨床癥狀，找出需要解決的問(wèn)題，并根據(jù)問(wèn)題查找相關(guān)文獻(xiàn)，在有效文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，并制定可行的護(hù)理方案。一、嚴(yán)密關(guān)注患者病情變化。大多數(shù)急性心肌梗死患者在病發(fā)7至14天內(nèi)易發(fā)心律失常，且多見(jiàn)于病發(fā)24小時(shí)之內(nèi)。因此護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化，當(dāng)患者出現(xiàn)乏力、頭昏、昏厥等癥狀時(shí)，應(yīng)立即通知主治醫(yī)師進(jìn)行治療。二、嚴(yán)格控制誘發(fā)因素。為了預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格控制家屬的探視時(shí)間及探視人數(shù)，保持病房?jī)?nèi)的干凈及溫度、濕度的穩(wěn)定，確保患者的舒適度。三、心理護(hù)理。急性心肌梗死后心律失常患者由于并發(fā)癥的發(fā)生往往容易產(chǎn)生緊張、害怕的心情，不利于疾病的治療，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，建立優(yōu)良的護(hù)患關(guān)系，告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)，幫助患者緩解不良情緒。

1.3 評(píng)價(jià)方法

觀察并且記錄兩組急性心肌梗死后心律失常患者的臥床時(shí)間、住院時(shí)間、復(fù)竇率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

均采用SPSS17.0軟件對(duì)研究中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)比較。計(jì)量資料采用（±S）表示，進(jìn)行獨(dú)立t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組急性心肌梗死后心律失常患者的臥床時(shí)間及住院時(shí)間更短，復(fù)竇率更高，且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組急性心肌梗死后心律失常患者臥床時(shí)間、

住院時(shí)間、復(fù)竇率對(duì)比結(jié)果[（ s），d；n（%）]

組別 例數(shù) 臥床時(shí)間 住院時(shí)間 復(fù)竇率

觀察組 30 2.76±0.54* 10.78±1.01* 28（93.33）*

對(duì)照組 30 5.45±1.20 17.67±2.95 22（73.33）

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3.討論

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病中的一種嚴(yán)重類型[3]，主要臨床癥狀有胸痛、心肺栓塞、發(fā)熱等，若不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，不僅會(huì)使病情惡化，還會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥甚至威脅患者的生命。急性心肌梗死后心律失常是臨床上的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，且患者病發(fā)后死亡率較高[4]。所以在對(duì)患者進(jìn)行搶救的同時(shí)還應(yīng)采取科學(xué)有效的護(hù)理措施，循證護(hù)理是20世紀(jì)90年代發(fā)展起來(lái)的一種較為新型的護(hù)理模式。循證護(hù)理主要是通過(guò)循證問(wèn)題、循證支持、循證觀察、循證應(yīng)用四個(gè)過(guò)程組成[5]，醫(yī)護(hù)人員首先要觀察并發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，根據(jù)問(wèn)題進(jìn)行文獻(xiàn)查找，并結(jié)合個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)及技能、患者的切實(shí)需求等為患者提供最佳的護(hù)理措施，例如本次研究中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)嚴(yán)密關(guān)注患者的病情、嚴(yán)格控制誘發(fā)因素、針對(duì)患者的實(shí)際情況做心理疏導(dǎo)等為患者進(jìn)行循證護(hù)理。

在本次研究中，將進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組急性心肌梗死后心律失常患者與實(shí)施循證護(hù)理的觀察組患者進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臥床時(shí)間及住院時(shí)間更短，復(fù)竇率更高，且差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)合本次研究得出，循證護(hù)理用于急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中臨床效果顯著，可有效縮短患者的臥床及住院時(shí)間，增加患者的復(fù)竇率。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡靜，胡曉娟.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，09（13）：148-149，152.

[2]吳美玲，許秋嫦.急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（9）：150-150，152.

[3]田莉.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（34）：207-208.

[4]謝桂芳.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（8）：572-572.

[5]魯?shù)翘?循證護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的效果研究[J].中外醫(yī)療，2012，31（35）：163-164.