舒適護(hù)理對心血管重癥監(jiān)護(hù)病室患者臨床影響的探討

胡慧

摘要：目的：了解心血管重癥監(jiān)護(hù)病室患者接受舒適護(hù)理干預(yù)措施對其臨床影響。方法：隨機(jī)抽取本院2014年1月-2015年1月收治應(yīng)用舒適護(hù)理的心血管重癥監(jiān)護(hù)病室患者50例，設(shè)為觀察組，另隨機(jī)選取本院2013年1月-12月收治應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的心血管重癥監(jiān)護(hù)病室患者50例，設(shè)為對照組。對比2組患者接受護(hù)理后臨床效果。結(jié)果：觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)后如抑郁、焦慮等負(fù)面情緒發(fā)生率相對于對照組患者有顯著優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對護(hù)理工作滿意率為100%，顯著優(yōu)于對照組患者滿意率84.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者發(fā)生惡性心律失常、猝死事件概率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對心血管重癥監(jiān)護(hù)病室患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)措施可緩解患者負(fù)面情緒，控制患者病情，提升患者對護(hù)理工作滿意程度，有效保障患者生命安全，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；心血管重癥監(jiān)護(hù)病室；應(yīng)用效果

近年來人們生活節(jié)奏和飲食結(jié)構(gòu)都出現(xiàn)了劇烈變化，不良的生活和飲食習(xí)慣使得很多疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出多發(fā)的趨勢，對人們身體健康和正常生活造成嚴(yán)重影響，而心血管疾病作為臨床常見危急重癥，甚至對患者生命產(chǎn)生威脅。心血管重癥監(jiān)護(hù)室作為集中治療與監(jiān)護(hù)心血管危重患者的一個重要科室，本身具備一定的高危特性，對護(hù)理和治療都有著極高的要求，如果操作不慎可能引發(fā)嚴(yán)重后果。本院近年來對心血管重癥監(jiān)護(hù)病室患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)模式，取得了令人滿意的臨床療效。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取本院2014年1月-2015年1月收治應(yīng)用舒適護(hù)理的心血管重癥監(jiān)護(hù)病室患者50例，設(shè)為觀察組，另隨機(jī)選取本院2013年1月-12月收治應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的心血管重癥監(jiān)護(hù)病室患者50例，設(shè)為對照組。本次研究納入患者對象臨床表現(xiàn)均與心血管重癥疾病相關(guān)診斷內(nèi)容符合[1]。男性患者58例，女性患者42例；年齡范圍為22-78歲，其平均年齡為（58.2±7.6）歲。患者疾病類型如下：83例患者為急性心肌梗死，8例患者為心絞痛，6例患者為心力衰竭，3例患者為心律失常。2組患者一般資料諸如性別、年齡及心血管疾病類型等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組患者接受常規(guī)心血管疾病護(hù)理干預(yù)措施[1]，觀察組患者接受針對性舒適護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1心理護(hù)理

大多數(shù)心血管患者在接受治療過程中存在比較多的并發(fā)癥，病情和生活自理能力障礙都使得患者心理受到極大的創(chuàng)傷，產(chǎn)生消極心理，對療程會有不利影響。對患者應(yīng)用心理疏導(dǎo)護(hù)理具有重要意義，護(hù)理人員要對患者的傾訴認(rèn)真傾聽，了解患者的痛苦和需求，報以同情的態(tài)度，對內(nèi)心脆弱或者情緒處于恐慌的患者可以介紹成功案例，在合理范圍內(nèi)盡量滿足患者需求，打消患者的鼓勵，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療護(hù)理[2]。

1.2.2環(huán)境護(hù)理

保持患者所在病房安靜整潔，光線柔和不刺激，室內(nèi)溫度一般控制在25℃左右，空氣濕度控制在50%-60%左右。窗簾選擇淡藍(lán)色，緩解患者焦慮失眠等癥狀。定時確保病房內(nèi)開窗通風(fēng)，保持空氣的新鮮，醫(yī)生、護(hù)理人員和探病家屬進(jìn)出病房時步伐輕柔，禁止喧嘩。

1.2.3疼痛護(hù)理

心血管重癥監(jiān)護(hù)病室患者由于病情影響大部分存在劇烈疼痛，降低患者生存質(zhì)量以及治療依從性，醫(yī)護(hù)人員對此要有正確的評估，鎮(zhèn)痛方法首選非藥物方案，可與患者進(jìn)行交談并讓患者的情緒穩(wěn)定下來，轉(zhuǎn)移患者的注意力，或者讓患者通過聽音樂、讀書看報等方式不要過于注意疼痛[3]。如非藥物鎮(zhèn)痛效果不理想，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)的鎮(zhèn)痛藥物，常用藥物如嗎啡，在服用鎮(zhèn)痛藥物過程中對患者的身體狀況要密切關(guān)注以免發(fā)生不良反應(yīng)。

1.2.4飲食護(hù)理

對心血管患者的飲食需要特別注意，一般選擇低鹽低膽固醇、低熱量的食物，不宜進(jìn)食辛辣具有刺激性的食物，遵循少吃多餐的原則，可緩解患者的心臟負(fù)擔(dān)[4]。進(jìn)食切忌過飽以免餐后出現(xiàn)胃部脹痛，導(dǎo)致發(fā)生冠狀動脈痙攣，甚至?xí)l(fā)生心肌缺血。戒煙戒酒。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（X±s），計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不良情緒對比

觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)后如抑郁、焦慮等負(fù)面情緒發(fā)生率相對于對照組患者有顯著優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情請見表1。

2.2護(hù)理滿意率對比

觀察組患者對護(hù)理工作滿意率為100%，顯著優(yōu)于對照組患者滿意率84.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情請見表2。

2.3心血管事件發(fā)生率

觀察組患者發(fā)生惡性心律失常、猝死事件概率分別為2.0%、0，明顯低于對照組惡性心律失常10.0%，猝死8.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

舒適護(hù)理是追求護(hù)理措施整體化、護(hù)理內(nèi)容個性化以及追求效率的護(hù)理干預(yù)模式，讓患者能夠在生理和心理方面都獲得愉快的感覺，或者是最大程度降低患者可能遭遇到的不愉快經(jīng)驗。舒適護(hù)理相關(guān)措施能夠緩解患者不良情緒，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，更有利于患者的預(yù)后恢復(fù)[6]。一般情況下心血管重癥監(jiān)護(hù)病室患者病情程度危重且治療項目與操作的繁雜都使得患者處于不適狀態(tài)，舒適護(hù)理要讓患者在接受治療過程中心情放松，有良好的心理體驗，而在這種環(huán)境中患者并發(fā)癥概率發(fā)生可顯著減少，這是由于心血管重癥患者病情變化快且有較多的突發(fā)事件，讓患者保持在輕松愉悅的心情，降低外界環(huán)境對患者的生理和心理的干擾程度，保障患者治療的順利進(jìn)行[7]。

在本次研究中，接受舒適護(hù)理的觀察組患者，其負(fù)面情緒、心血管事件發(fā)生率等相對于對照組患者有顯著優(yōu)越性，另外在患者對護(hù)理滿意程度方面，觀察組患者顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，該結(jié)果提示了對心血管重癥監(jiān)護(hù)病室患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)措施可緩解患者負(fù)面情緒，控制患者病情，提升患者對護(hù)理工作滿意程度，有效保障患者生命安全，值得臨床推廣。

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