手術(shù)室綜合護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用

潘宇峰

摘要：目的：探究手術(shù)室綜合護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選取在2013年1月-2015年1月期間在我院收治的腹腔鏡膽囊切除患者150例作為本次的研究對象。并隨機(jī)地分為研究組與參照組，每組各75例。給予研究組患者綜合護(hù)理的方式，給予參照組患者常規(guī)的護(hù)理方式。對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察并比較。結(jié)果：研究組患者的術(shù)后疼痛感明顯的低于參照組患者，并且焦慮現(xiàn)象明顯的少于參照組；同時研究組的護(hù)理滿意度也顯著優(yōu)于參照組。兩組之間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室綜合護(hù)理，可以有效降低患者的術(shù)后疼痛感，減少并發(fā)癥的發(fā)生，獲得患者普遍的滿意度。因此應(yīng)該在臨床實踐中廣泛的應(yīng)用這種護(hù)理方式。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；腹腔鏡膽囊切除術(shù)；應(yīng)用

近些年來我國群眾患膽囊疾病的患病率正在逐漸提高，治療這種疾病的主要方式就是手術(shù)[1]。腹腔鏡膽囊切除術(shù)以其創(chuàng)傷小、疼痛度低以及手術(shù)時間較短等優(yōu)勢被廣泛的應(yīng)用于治療中。應(yīng)用綜合護(hù)理的方式在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中具有重要的意義，本次研究通過對150例患者進(jìn)行分組并實施不同方式的護(hù)理，顯示出了綜合護(hù)理的良好效果。所做報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月-2015年1月期間在我院收治的150例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者作為本次的研究對象。隨機(jī)的將所有患者進(jìn)行分組，分成研究組與參照組，每組各75例患者。研究組有男性患者40例，女性患者有35例，年齡在22歲-75歲的范圍內(nèi)；參照組有男性患者38例，女性患者有37例，年齡在24歲-76歲范圍內(nèi)。所有入組的患者都行以腹腔鏡膽囊切除術(shù)，并且不存在惡性腫瘤患者。兩組患者的年齡、性別以及一般資料的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），擁有可比性。

1.2方法

給予參照組患者一般的常規(guī)護(hù)理方式。（一般常規(guī)可展開寫

對研究組患者實施手術(shù)室綜合護(hù)理方式。首先，做好術(shù)前心理護(hù)理以及準(zhǔn)備工作。由于患者通常會對手術(shù)產(chǎn)生恐懼、害怕的心理，長時間的焦慮不安狀態(tài)會給手術(shù)的正常進(jìn)行造成一定的影響[2]。所以，在手術(shù)以前要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者介紹有關(guān)于腹腔鏡的治療方法以及治療效果等。同時向患者傳授一些健康教育知識，讓患者配合治療，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥狀，使其做好心理準(zhǔn)備。準(zhǔn)備好器械：LC包以及剖腹包，具體有齒鑷、巾鉗、分離鉗和持針器、尖刀片、彎盤、內(nèi)鏡、縫針和血管鉗等[3]。

其次，手術(shù)進(jìn)行中的護(hù)理。針對手術(shù)的不同方式調(diào)節(jié)相應(yīng)的體位，讓患者處于舒適的狀態(tài)下并保證對實施手術(shù)沒有影響。如果手術(shù)的時間較長就會造成患者出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象，所以應(yīng)該在患者的骶尾部放置軟墊。在手術(shù)進(jìn)行期間要及時的觀察患者的生命體征以及血氧飽和度。護(hù)理人員全面的配合醫(yī)生完成膽囊動脈和夾閉膽囊管的工作[4]。

最后，術(shù)后的護(hù)理。對術(shù)后的患者的皮膚以及腹帶等位置進(jìn)行細(xì)致檢查，監(jiān)測其生命體征。幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，對于具有疼痛感的患者實施一定的鎮(zhèn)痛藥物治療[5]。

1.3觀察指標(biāo)

在經(jīng)過不同方式的護(hù)理以后，觀察兩組患者的術(shù)前焦慮、手術(shù)以后疼痛感的發(fā)生現(xiàn)象以及患者住院的時間，使用的住院費(fèi)用和對于護(hù)理效果的滿意度進(jìn)行觀察并作對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的術(shù)前焦慮癥以及術(shù)后疼痛情況發(fā)生率的對比情況如下表1所示，研究組患者的護(hù)理效果明顯的優(yōu)于參照組，兩組間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者在住院期間對護(hù)理的滿意程度進(jìn)行比較以后，獲得廣泛的滿意率。兩組間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如下表2所示。

表2 護(hù)理滿意率的對比情況（x±s）

3 討論

目前腹腔鏡手術(shù)是在外科領(lǐng)域內(nèi)新起步的一項學(xué)科，具有重要的研究和應(yīng)用價值。在腹腔鏡下能夠完成一些傳統(tǒng)的手術(shù)，所以被廣泛的應(yīng)用在外科手術(shù)中。隨著科技的發(fā)展以及醫(yī)療事業(yè)的不斷改革，腹腔鏡手術(shù)也成為了首要的治療方式[6]。

綜合護(hù)理是一套具有計劃性以及系統(tǒng)性的護(hù)理方式，能夠充分體現(xiàn)出以患者為本的護(hù)理服務(wù)宗旨，成為現(xiàn)代護(hù)理工作中重要的構(gòu)成部分。在實施綜合護(hù)理中可以讓患者體驗優(yōu)質(zhì)的、具有人文關(guān)懷的的護(hù)理，一方面能夠降低或者消除患者心中存在的對于手術(shù)治療的恐懼感以及焦慮，另一方面還能夠樹立起治療的信心，以積極的態(tài)度配合醫(yī)生的治療，使身體盡快康復(fù)[7]。

對實施腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者應(yīng)用手術(shù)室綜合護(hù)理，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術(shù)的成功率。在進(jìn)行手術(shù)中，護(hù)理工作人員配合好醫(yī)生的工作，依據(jù)患者的不同情況掌握可能會發(fā)生的一些并發(fā)癥等情況。無論是在術(shù)前還是在術(shù)后，護(hù)理人員都對患者的身體情況做好密切地觀察與記錄，有效避免了發(fā)生感染。

綜上所述，將手術(shù)室綜合護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中，可以有效減輕患者的焦慮現(xiàn)象，以及減少在術(shù)后出現(xiàn)疼痛感的問題。患者體驗了護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并獲得廣泛的滿意率。因此，應(yīng)該將綜合護(hù)理廣泛的應(yīng)用于臨床實踐中，具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]李紅.綜合護(hù)理干預(yù)模式在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的臨床應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，12（01）：55+57.

[2]張麗玉，韓小云，朱峰.綜合護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2014，12（29）：2727-2728.

[3]王麗萍.綜合護(hù)理干預(yù)措施在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（15）：731-732.

[4]張改華.綜合護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除患者中的應(yīng)用效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊），2013，42（05）：586-587.

[5]李玉萍.綜合護(hù)理在腹腔鏡膽囊手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)藥，2013，33（04）：326-327.

[6]龐志紅.綜合護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（07）：4554.

[7]劉曉玲.綜合護(hù)理干預(yù)措施在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（23）：3579-3580.