神經外科術后重癥患者的采用氣壓治療的臨床觀察

胡宇

摘要：目的 ：觀察并分析給予神經外科術后重癥患者氣壓治療的效果。方法： 將2013年7月～2014年8月在我院接受治療的100例神經外科手術患者作為此次研究的對象，按照隨機分配的方法將患者分為實驗組（n=50）和對照組（n=50），給予對照組患者常規治療，在對照組的治療基礎上，再給予實驗組患者氣壓治療，對比兩組患者的治療效果。結果： 治療后，實驗組患者發生腫脹的例數明顯低于對照組患者（P<0.05），數據間的差異有統計學意義。結論： 在常規治療的基礎上，再給予神經外科術后重癥患者氣壓治療，其療效確切，值得大力推廣。

關鍵詞：神經外科；重癥患者；氣壓治療

神經外科重癥患者形成深靜脈血栓的機率較高，誘發下肢深靜脈血栓形成的原因有很多，例如年紀在60歲以上、存在糖尿病史、高血壓病史、脫水治療，長時間臥床、多數并發癥、留置下肢深靜脈導管等[1]。因此，下肢深靜脈血栓的形成在神經外科重癥患者中屢見不鮮，嚴重影響患者的健康，降低患者的生活質量水平。現將2013年7月～2014年8月在我院接受治療的100例神經外科手術患者作為此次研究的對象，給予對照組患者常規治療，在對照組的治療基礎上，再給予實驗組患者氣壓治療，對比兩組患者的治療效果，以探究氣壓治療在神經外科重癥患者中的應用價值。報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

將2013年7月～2014年8月在我院接受治療的100例神經外科手術患者作為此次研究的對象，按照隨機分配的方法將患者分為實驗組（n=50）和對照組（n=50），所有患者在研究前已對研究內容、研究目的有所了解，且表示自愿參與此次研究。

實驗組患者中男30例，女20例，年齡45～73歲，平均年齡（57.39±2.48）歲，神經外科重癥患者31例，高血壓腦出血患者19例。

對照組患者中男29例，女21例，年齡45～73歲，平均年齡（57.36±2.45）歲，神經外科重癥患者31例，高血壓腦出血患者19例。

利用統計學軟件對兩組患者的基本資料進行對比分析，兩組患者的各項數據間的P值均大于0.05，這就說明兩組患者的基本資料不存在顯著差異，患者的基本資料不會影響本次實驗結果，可進行分析比較。

1.2方法

給予對照組患者常規治療，在對照組的治療基礎上，再給予實驗組患者氣壓治療。手術后的第1天開始給予氣壓治療，每天治療2次，每次治療時間為半小時，患者治療的時間為2周。治療初期，壓力不能太高，壓力要慢慢由低至高調整。兩組患者治療2周后對比治療效果。

1.3觀察指標

觀察并對患者下肢疼痛程度以及腫脹程度進行記錄，輕度腫脹為腳踝下腫脹；中度腫脹為腘窩下腫脹；重度腫脹為下肢全部腫脹。

1.4數據處理

將實驗組以及對照組患者的基本資料以及各項研究數據準確的錄入SPSS16.0統計學軟件，計量資料，例如平均年齡等，使用（x±S）表示，并用t進行檢驗，計數資料，例如男女比例等，使用百分率（%）表示，行χ2檢驗。若P小于0.05，代表實驗組以及對照組數據間的差異顯著，有統計學的意義。

2結果

經過治療后，實驗組患者發生下肢腫脹的例數為2例，占4%；對照組患者發生下肢腫脹的例數為14例，占28%。實驗組患者發生下肢腫脹的例數明顯少于對照組患者（P<0.05），數據間的差異有統計學意義。具體見表1。

表1兩組患者治療效果的比較[n/%]

注：與對照組相比較，*P<0.05

3討論

下肢深靜脈血栓是深靜脈腔內血液出現不正常凝結而形成的，如果沒有得到及時有效的治療，可能會導致患者患有下肢致殘性深靜脈血栓后綜合征[2]，對患者的肢體功能造成巨大的影響，情況嚴重者還會出現血栓脫落現象，繼發肺栓塞，威脅患者的生命安全[3]。神經外科重癥患者這一類群體較為特殊，普遍年紀大、合并糖尿病或者高血壓等，誘發下肢深靜脈血栓的影響因素有很多，例如意識障礙、脫水治療、長時間臥床、留置下肢深靜脈導管等。因此，早期有效預防下肢深靜脈血栓的形成對這類患者來說具有重要的臨床意義[4]。

本研究中，在常規治療基礎上，再給予實驗組患者氣壓治療，結果顯示，實驗組患者的治療效果明顯優于對照組患者，實驗組發生下肢腫脹的例數明顯少于對照組（P<0.05），數據間的差異有統計學意義。數據說明，給予神經外科重癥患者氣壓治療可有效的預防下肢腫脹。

氣壓治療時，氣壓可對患者的肢體進行大面積按摩、擠壓，氣體的壓力可達到血管、淋巴管以及深部肌肉等，使瘀滯的淋巴液回到血液循環中，加快靜脈血流的回流速度，使血液在深靜脈中維持較好的流動性，降低血栓形成的機率。使用氣壓進行治療時，加壓時，患者深靜脈的血容量會立即減少，對血壓在深靜脈中瘀滯現象進行明顯改善。氣壓的驟減以及間斷充氣可使患者靜脈系統血液得到快速的充盈，改善了血液回流的情況，還能對內源性纖維蛋白的溶解活性進行有效的刺激，對病變部位血液循環進行改善，增加對滲出液的吸收[5]。

綜上所述，在常規治療的基礎上，再給予神經外科重癥患者氣壓治療可取得較為滿意的效果，可有效的預防下肢深靜脈血栓的形成，減少患者下肢疼痛腫脹的發生機率。這種治療方法值得大力推廣應用。

參考文獻：

[1]浩育盈.氣壓治療對神經外科術后重癥患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（26）：2959-2960.

[2]趙立軍.神經外科術后重癥患者的采用氣壓治療的臨床觀察[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（5）：2862-2863.

[3]黃華梅，龔如錦.運動及氣壓治療預防神經外科術后重癥患者下肢深靜脈血栓的效果分析[J].當代護士（中旬刊），2014，22（11）：50-50，51.

[4]李東，崔建軍，李東飛等.神經外科術后重癥患者33例采用氣壓治療的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（13）：168-169.

[5]王會倩，王婷婷，李曉玲等.氣壓治療代預防重癥患者下肢靜脈血栓形成[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（2）：96-96.