預見性護理對降低陰道分娩產后出血的護理效果

王 晶

【摘 要】目的 探討預見性護理對降低陰道分娩產后出血的護理效果。方法 從我院接診該類孕婦中選取40例為本次研究對象，隨機進行分組；對照組20例應用常規護理，觀察組20例在常規護理同時采取預見性措施；比較兩組護理方式的效果。結果 觀察組經陰道分娩2h后出血量（255.0±11.2）ml，對照組該出血量則為（374.3±27.5）ml（P<0.05）。結論 預見性護理措施在陰道產后出血中的應用效果確切，降低了孕婦出血量，具有臨床可行性。

【關鍵詞】預見性護理；陰道分娩；產后出血

為了預防該類情況發生，我院應用了預見性護理措施預防此類孕婦產后大量出血。本文就2013年12月～2014年12月期間，我院接診孕婦中40例該類孕婦實施預見性護理；做以下總結性報告：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2014年12月期間，我院接診孕婦中40例該類孕婦為研究對象，隨機進行分組；觀察組20例，年齡范圍18～38歲，均齡為（26.9±6.2）歲；孕周從35～41周，孕周平均為38.4周；本組經產婦和初產婦各10例；對照組20例，年齡范圍17～36歲，均齡為（22.0±5.6）歲；孕周從33～41周，孕周平均為37.2周；該組除8例經產婦外，另有12例為初產婦；兩組孕婦的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予本組20例孕婦實施常規護理，而觀察組給予本組20孕婦常規護理同時，還給予了預見性護理干預措施，現將觀察組所采取的護理措施報道如下。

1.2.1產前護理措施

①觀察組給予本組20例孕婦產前孕期保健時，對各項產前檢查認真完善，產前檢查范圍包括：孕婦是否有貧血或血液系統疾病，以及是否有肝炎或其他全身疾病等；對檢查中的異常病例及時發現后，積極采取治療和預防措施。②另外實施產前護理措施時，還針對本組內妊娠高血壓和子宮畸形孕婦，加強了針對性的監測護理。

1.2.2產婦生產時的護理干預

①在產婦第一產程時密切關注其子宮收縮情況，并觀察其胎心和產程如何進展，在保證孕婦宮縮正常同時預防其體力消耗太大，導致子宮收縮乏力等癥狀。②當進入第二產程時，護理人員耐心指導產婦做適當腹壓動作，預防過快將胎兒娩出，對使用會陰切開術的時機進行合理判斷，并預防軟產道被損傷以保護會陰。③當產婦進入第三產程時，應通過給予其按摩腹部等護理，在幫助其子宮收縮同時降低胎盤剝離面出血量。④產后2h內應對產婦加強觀察，對是否有陰道出血情況和子宮收縮情況如何等密切關注。

1.3數據處理

文中數據應用SPSS18.0軟件包，對上述數據進行統計處理，計量資料（x±s）應用t檢驗，計數資料用率（%）表示，且應用X2檢驗，以（P<0.05）為差異具統計學意義。

2 結果

2.1l兩組產婦經陰道分娩2h后出血量對比

觀察組經陰道分娩2h后出血量（255.0±11.2）ml，對照組該出血量為（374.3±27.5）ml；兩組數據具有統計學差異（P<0.05）；詳情見表1。

表 1 兩組產婦經陰道分娩2h后出血量對比 （x±s）

組別 例數 產后出血量（ml）

觀察組 20 255.0±11.2*

對照組 20 374.3±27.5

注：與對照組對比，*P<0.05。

3 討論

胎兒娩出24h后，孕婦產后出血量超過500ml是嚴重分娩期并發癥[1]。若搶救不及時易造成孕婦生命出現不可挽回損失，所以在護理時加強預見性護理措施應用，能盡可能減少風險性事件發生[2]。但文中對照組產婦陰道分娩出血量為（374.3±27.5）ml，雖沒有嚴重性危險，但效果并不理想。

觀察組給予本組20例產婦預見性護理時，充分考慮了降低陰道分泌產后出血量的護理措施，應從產力和產道，以及胎兒和精神心理等方面進行護理。觀察組產婦在產前進行了產前保健，并在完善各項產前檢查同時實施了產前護理措施，對本組內個別高危產婦加強了監測和護理，同時還對組內子宮手術史孕婦和高危產婦實施了預防性護理措施，以避免產婦產后子宮收縮乏力。實施預見性護理時，該組護理人員給準產婦指導飲食，要求其控制食物攝入量不宜過量。同時還指導其食用有助于消化的流質和半流質食物。臨床護理時還指導孕婦適當做些運動，以避免胎膜早破或陰道內異常出血癥狀。

觀察組在給予本組產婦生產護理時，不僅通過鎮靜劑的運用縮短產婦產程，還待娩出胎兒之后，及時靜脈滴注20U宮素針，以降低出血量并幫助子宮收縮。并將聚血器置于產婦臀下以便于統計陰道出血量；對產婦中有活動性出血者，應先結扎其血管再局部縫合止血，并注意縫合的次序以防死腔現象。在分娩后2h內還注意指導產婦避免膀胱充盈不利于子宮收縮。可見預見性護理措施在陰道分娩產后出血中應用效果確切，降低了孕婦出血量，宜臨床應用推廣。

參考文獻：

[1]林淑蘭，王秀蘭.安定在促進產程進展中作用的探討[J].中國實用醫藥，2012，5（14）：156-157.

[2]張艷.產后出血102例出血原因分析及護理措施[J].中國煤炭工業醫學雜志，2012，15（2）：266-267.