老年無癥狀型消化性潰瘍并上消化道出血臨床分析

羅伏軍 楊素

【摘要】目的 為探討老年消化性潰瘍的發病規律及臨床特點，提高消化性潰瘍的診療水平和及時發現上消化道出血，防止嚴重并發癥的發生及合并癥的加重。方法 對本院2003年1月至2013年5月200例住院資料完整的老年消化性潰瘍并上消化道出血病例的臨床資料進行回顧性分析。結論 部分老年無癥狀型消化性潰瘍并上消化道出血患者容易誤診。

【關鍵詞】消化性潰瘍；上消化道出血；腹痛

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0093-02

消化性潰瘍常以周期性、節律性上腹痛為其主要表現。為了提高對本病的診療水平，防止上消化道出血的發生，現將我院2003年1月至2014年5月住院的94例無癥狀型消化性潰瘍并上消化道出血病例，分析并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2003年1月至2014年5月在本院消化內科住院的200例老年消化性潰瘍并上消化道出血病例中選擇94例無癥狀病例為分析對象 。男73例，女23例，年齡60～74歲。

1.2排除標準 肝硬化門脈高壓所致食管-胃底靜脈曲張破裂出血、急性胃粘膜病變、Mallory-Weiss綜合征、胃癌等。

1.3研究方法 分析所有患者的既往病史、臨床表現、輔助檢查、胃鏡檢查、誤診情況、治療效果。

2 結果

2.1 既往史，94例患者，既往42例曾有過消化性潰瘍病史44.7%（42/94），曾不規則服用H2受體拮抗劑、PPI等制酸藥；其中12例并發上消化道出血。18例患者有慢性肝病病史（慢性乙型肝炎、脂肪肝、血吸蟲肝病）19.1%（18/94）；38例患者有高血壓、冠心病、2型糖尿病、腦梗死病史40.4%（38/94），27例患者有慢性骨關節病30.9%（29/94），有的患者同時具有以上2～3種疾病。……