米非司酮配伍米索前列醇終止瘢痕子宮中期妊娠護理的臨床報告

陳燕

【摘要】目的：分析探討米非司酮配伍米索前列醇終止瘢痕子宮中期妊娠護理的有效性以及安全性。方法：選擇2014年1月～2014年12月來我院接受米非司酮配伍前列醇終止瘢痕子宮中期妊娠的患者98例，將其按照年齡、病情等情況隨機分為對照組、試驗組兩組，每組患者49例。對照組患者實施常規護理措施，試驗組患者采用舒適型護理措施，比較兩組患者的護理效果。結果：試驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，兩組患者比較差異顯著，P<0.05具有統計學意義。結論：對米非司酮配伍米索前列醇終止瘢痕子宮中期妊娠實施舒適型護理措施，可以有效提高患者的治療效果，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】米非司酮；米索前列醇；瘢痕子宮

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0051-01

近年來，米非司酮配伍米索前列醇主要應用于終止48d內的妊娠患者，其治療效果顯著且不良反應少，降低了出血、感染以及子宮損傷等并發癥的發生[1]。在妊娠中期瘢痕子宮患者的引產中，易出現子宮破裂等并發癥，加強對患者的護理措施，可以良好控制患者病情，提高患者的治療效果[2]。本文通過研究舒適型護理措施應用于米非司酮配伍米索前列醇終止瘢痕子宮中期妊娠患者的臨床效果，以期為臨床護理提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2014年12月來我院接受米非司酮配伍前列醇終止瘢痕子宮中期妊娠的患者98例，將其按照年齡、病情等情況隨機分為對照組、試驗組兩組，每組患者49例。對照組患者年齡為23歲～38歲，平均年齡30.6±5.3歲；孕次為1次～4次，平均孕次2.5±0.8次；產次1次～3次，平均1.3±0.3次。試驗組患者年齡為22歲～37歲，平均年齡30.3±5.2歲；孕次為1次～3次，平均孕次2.1±0.7次；產次1次～3次，平均1.2±0.2次。兩組患者的一般資料比較差異不顯著，P>0.05無統計學意義。

1.2 護理措施 兩組患者均采用米非司酮配伍米索前列醇治療方式，患者每天3次口服150mg米非司酮，服藥前后2h囑咐患者不能進食，連續治療3d；再次給予米索前列醇治療方式，每次給予0.6mg，服藥后2h禁食。對照組患者實施常規護理措施，對患者在治療過程中出現的不良反應及時給予對癥處理，密切監測患者的生命體征。試驗組患者采用舒適型護理措施，具體包括：（1）心理護理。治療過程中，患者會擔心自己能否保留生育能力，易出現焦慮、恐懼等不良情緒，對治療效果產生一定的不良影響。護理人員應根據患者的實際情況實施有效的心理護理，及時解除患者的疑慮，讓患者感受到溫暖。同時護理人員還應告知患者積極配合治療，改善自身病情，讓患者樹立起戰勝疾病的信心，確保護理工作以及治療工作的順利進行。（2）用藥護理。患者服用米非司酮配伍米索前列醇期間均會出現感染、胃腸道反應等不良癥狀。護理人員應給予患者用藥護理，囑咐患者盡量少食刺激性、辛辣食物，保持口腔的清潔以及清淡飲食，從而降低口腔感染的發生率。若患者出現惡心、嘔吐等不良癥狀，應及時給予對癥處理，緩解患者的痛苦。護理人員還應囑咐患者遵醫囑用藥，保證患者服藥劑量的準確性，提高病情恢復情況。（3）出院指導。護理人員應告知患者異位妊娠的情況。提高患者對疾病的了解程度，避免患者子宮瘢痕妊娠的情況，同時也應告知患者妊娠期間發生異常情況應及時就診，以免錯過最佳治療時機。

1.3 評定標準 比較兩組患者的護理滿意度情況。將護理滿意度分為滿意、一般滿意、不滿意三種情況，患者的治療過程順利且未出現并發癥為滿意；患者治療過程順利，但發生輕微并發癥為一般滿意；患者的病情惡化，發生嚴重并發癥為不滿意。

1.4 統計學分析 采用SPSS13.0軟件進行統計學分析，計數資料采用%表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

表1 兩組患者護理滿意度情況{n[%]}

表1 兩組患者的護理滿意度、治療依從性情況比較{n[%]}

組別 n 治療效果 總滿意度 滿意 一般滿意 不滿意對照組 49 24（48.98）18（36.73）7（14.29） 42（85.71）試驗組 49 38（77.55）10（20.41）1（2.04） 48（97.96）注：P<0.05具有統計學意義。

通過表1可以看出，試驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，兩組患者比較差異顯著，P<0.05具有統計學意義。

3 討論

瘢痕子宮妊娠是臨床治療中的常見疾病，近幾年隨著剖宮產率的上升，瘢痕子宮妊娠的發生率不斷提高，嚴重影響著人們的生活質量。因瘢痕子宮妊娠的危害較大，若得不到及時有效的治療會影響患者的生命安全，因此及時給予患者對癥治療，降低患者的病死率，治療期間還應加強對患者的護理工作[3]。通過本組研究可以看出，對米非司酮配伍米索前列醇終止瘢痕子宮中期妊娠患者實施舒適型護理措施，可以有效改善患者的臨床治療效果，降低患者并發率的發生，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 符建芳. 米非司酮配伍米索前列醇抗早孕藥物流產的護理體會[J]. 現代中西醫結合雜志. 2010， 19（20）： 2583.

[2] 薛華. 米非司酮配伍米索前列醇終止早孕60例及臨床護理體會[J]. 中國藥業. 2014， 23（9）： 81-82.

[3] 徐嘉. 米非司酮配伍米索前列醇終止中期妊娠的心理護理[J]. 中國實用護理雜志. 2013， 29（z2）： 197-198.