急救培訓引入高中體育課堂的必要性研究

沈曉鋒

摘 要：通過對國內中學生急救現狀的研究，了解當前高中學生意外傷害的特點，分析在普通高中體育課引入急救培訓的意義和必要性，以體育課為載體，以多種教育形式，引入行之有效的急救培訓內容的教育體系，不但能豐富中學生素質教育的內容，也為急救教育找到了可廣為推廣的途徑。

關鍵詞：急救培訓 高中 體育課堂

浙江省普通高中的課程深化改革已在全省范圍內全面展開，普通體育課也在此過程中得到不斷發展。體育課授課內容的豐富、形式的多樣化，讓更多的中學生享受到了運動樂趣，提高了體質水平，增進了身體健康。但隨之而來的運動傷害也不斷增加，因此中學生急需掌握更多的基本急救知識，以減少運動意外傷害帶來的不良影響。掌握了系統、正確的急救知識和能力，也將為中學生以后的學業生涯和生活帶來更多的福音。

一、普通高中意外傷害現狀

1.普通高中意外傷害發生率高，與運動相關的意外最為常見

現在社會意外傷害發生的概率高，不僅是社會，還有高校和中學也尤其多，其原因很多，關鍵是中學生身體狀況近于成年，年輕力壯，活潑好動，是各種體育運動的主要參與者，特別是那些速度快、強度大、技術難度大的活動，更是中學生的最愛，但也因參與這些運動，中學生發生意外傷害的比例增高。如近幾年宜昌四中13歲中學生在運動中猝死，延安四中高三學生在寢室中猝死，哈爾濱一中學生在體育課中猝死，山東泰安兩名中學生課間操猝死，東莞某初中學生在早操中猝死等。國內有學者對學生的猝死原因也做過調查，自2001—2007年，體育課、體育比賽、體育考試中8例，軍訓中3例，學習、實驗、考試（體育以外）中4例，日常活動中3例，頭部受到球擊2例，舊疾病急性發作3例，其他2例。34例猝死病例中，在軍事訓練、體育考試或比賽發生的猝死有11例（約占總數的1/3），可見運動負荷是猝死的高危誘因。還有3例是在白天一般日常活動中發生的，這些學生除有少數可歸于過度勞累、緊張等，大部分誘因難以確定，所以，做好急救工作至關重要。廉才曾調查深圳市寶安第一外國語學校高一、二部分酷愛運動和本校各運動隊的200名學生，年齡在16—19歲，男生179人，女生21人。其中有運動損傷達到100%，急性損傷192例，占96%，慢性損傷8例，占4%。對抗性越強的項目，受損傷的人數越多，如足球、籃球、排球等。從這些調查中可見，運動中發生意外事故的概率較高，因此運動創傷急救能力是一種非常重要的技能。

2.中學生自救意識缺少，急救技能偏低

急救知識和技能是在人體出現意外傷害時，能迅速進行操作以減輕傷者病情、保全生命的醫療技術。意外發生時，在場的目擊者如能擁有正確的急救知識和技能，即刻對傷者施與救助，那么對某些嚴重的傷者來說就意味著生命能得以延續。但常常是當意外發生在身邊，目擊者不是被嚇呆了，就是心有余而力不足，除了等待專業人員的到來，什么也做不了。有學者調查發現，緊急情況下，如患者無意識后的救護措施、中暑、灼燙傷、創傷出血、骨折、手外傷、急性扭傷、暴力傷、高空墜落傷、游泳時腿部抽筋、游泳時嗆水等，大學生和中學生的自救及互救正確率均較低。魏穗霞等調查了體育專業學生的三種急救能力——基本急救能力、運動性疾病急救能力、意外傷害事故急救能力，結果發現，大學生的這三種急救能力都很低，特別是后兩種。從學者的調查和分析看出，當今的大學生在碰到意外時都沒有較高的自救意識和必要的急救技能，更不用說中學生。在荷蘭，10歲兒童就開始接受急救知識教育。曹若湘等對北京市549名中學生進行參與式急救知識技能培訓，急救培訓后學生急救知識技能水平有明顯提高，83.3%的學生急救知識正確率和培訓前相比都有所提高，接近50%的培訓對象認為培訓內容難易適中，表明課程的設置較為合理，說明中學生參與式急救培訓效果顯著。這與參與式教學符合人類學習過程的心理學規律，讓中學生在參與中使其身體、認知、情感、思想等方面卷入群體活動，通過表達和交流、合作與探究，利用自己以往的生活經驗理解體會新知識是分不開的，從而提高了培訓效果。不論學生是否參與體育運動，學生的運動意外急救能力都急需提高，所以在我們高中的體育課程中引入急救培訓的教學內容，學生的急救能力會明顯提高。

3.中學生實施急救的意愿需要教育來提高

雖然有調查表明95%的受調查大中學生非常渴望學習急救知識，但張軍根調查結果卻顯示，大學生對陌生人實施急救技能特別是口對口人工呼吸的意愿程度最低，作為中學生更應該不會有所提高。可能的原因有兩方面：第一，學生缺乏急救知識，缺乏實踐機會，不敢實施救援，也不能準確判斷救援的必要性和安全性;第二，固有的傳統道德觀念影響了急救實施。急救知識和技能由多部分內容構成，其中最為重要的是徒手心肺復蘇技術。這一技術復雜且技術性強，是快速、有效挽救生命的好方法。但任何技術只有在熟練掌握后才會在需要的時候立即實施，更何況是這種在緊急情況下實施、救人于危難的技術，沒有十分的把握，肯定不會有人愿意貿然行事。而要想真正掌握心肺復蘇技術并正確運用，必須有專業培訓、反復練習。從這個角度可知，建立系統、專業的培訓課程是相當必要的。其次，“男女授受不親”、“不出頭”、“不惹事”等落后觀念，也是橫在學生心里不易逾越的障礙。所以加強急救的科學性、重要性宣傳也是推廣急救技術不可少的工作。其實中學生接受能力和理解能力強，如果在體育課程中進行急救培訓過程中運用車禍、火災、水災、地震、海嘯等傷害事件作為實例進行講授，一定成效顯著。試想有誰能在看完汶川地震中援救人員有效運用急救知識挽救同胞的生命而仍然覺得實施徒手心肺復蘇是難為情的事呢！

二、高中體育課中引入急救培訓的意義及優勢

1.體育課引入急救培訓的意義

近年來，意外傷害事故發生率不斷上升，但由于普通人群對意外傷害存有僥幸心理，自救互救觀念缺失，把自己孤立在搶救病患的人群以外，很多可挽救的生命錯失了最佳救援期而離開人世。每次這種情況的發生都讓人心痛不已。中學生作為運動人群的主要組成部分，意外傷害發生率高，特別是運動導致的意外傷害，因此，學習一些基本的救護常識是十分必要的。我國教育改革一再提出要提高素質教育、增強學生社會適應能力等等目的，但是高中體育課仍然重運動技術、項目水平的提高，忽略了體育本質——體育知識和能力對學生素質的影響、對學生終身適應社會能力的影響。增強體育的本質教育，加強體育的實用性，是更為重要的工作目標。所以將急救培訓引入體育課中，可以擴大體育課的知識范圍，加強實用技能培養，讓體育課真正做到以人為本、生命至上。

2.高中體育課引入急救培訓課程的優勢

（1）教學資源保障

高中的教學資源相對于小學和初中來講較為完善和先進，尤其是我省的課程深化改革中，課程的大面積開設以及走班教學的實施，全面配備了理論和實踐教學場所;還有就是教育系統紅十字會每年舉行的師生救護比賽，提供了充足的設備資源，大大提高了實踐的機會。

（2）師資保障

在現在的普通高中教師配備中，對于體育課堂中引入急救培訓，體育教師有著得天獨厚的優勢。其一，現在的體育教師一般都是本科畢業，在大學期間都有教育學、心理學和教學理論的學習經歷，是教育的專業人員。其二，體育專業畢業的體育教師都系統地學習過運動生理學和運動醫學的基本理論。其三，體育教師具有良好的心理素質和堅強的意志。其四，高中體育教師都有豐富的教學經歷和工作年限，遇到的運動意外較多，對運動損傷的處理經驗較為豐富。其五，經數據統計，學校派出進行急救培訓的老師當中有80%的是體育教師。因此，由體育教師來把急救培訓引入到體育課堂中是最理想的選擇。

三、如何把急救培訓引入到體育課堂

1.內容的選擇

在高中，可把最基本的運動損傷和意外傷害作為急救培訓的基本內容。中學生是向成年人的過渡點，對內容的理解和技能的掌握程度已經趨于成年人，所以要讓中學生掌握最基本的自救互救知識和初級救生技術，來逐步提高學生的應急和應變能力，減少傷害導致的致殘率和死亡率，挽救更多人的生命和健康。另一方面，可為教育系統紅十字會組織的師生救護比賽提供優秀的參賽隊員。具體內容見表一（參照國內已有課程設置[8]以及國外EMT培訓內容和國內有關公眾自救培訓內容）：

內容 授課（課時）實踐（課時）

心肺復蘇初級救生 1 2

四大技術操作 2 4

常見危重病初級救生 ?0.5

2.教學手段

絕大多數學生所掌握的零星急救知識是從電視、書本和他人教導等多途徑獲得的，內容大部分不規范、不全面。急救課程的設立應將所有內容配以豐富的照片、圖形、表格及聲音資料，制作成教學PPT、教學視頻。這樣既能提高教學的質量，又滿足了學生對急救技能的需求，也能保證培訓的規范性和準確性。

3.實踐操作

要將體育教師的理論知識和所觀看的PPT、視頻內容用于指導學生的實際操作，提高學生的實際動手操作能力。心肺復蘇初級救生術、外科四大技術的止血、包扎、固定等重要的操作技術在實踐課上要作為重點掌握內容加強訓練，讓最重要、最常用的急救技能在高中學生中得到普及。

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