梅毒螺旋體抗體檢測狀況及臨床應用探討

李鳳柱

【摘要】隨著我國人民生活水平的提高，從事娛樂業等高危人群數量的增加，人們現在越來越關注梅毒螺旋抗體檢測的臨床應用問題。現階段梅毒螺旋體抗體檢測試劑、檢測方法及臨床應用還存在很多問題，研究梅毒螺旋體抗體檢測狀況及臨床應用具有非常重大的意義。本文介紹了研究的臨床資料及其研究方法，闡述了研究的結果，最后進行了討論。

【關鍵詞】梅毒；螺旋體抗體；檢測狀況；臨床應用

【中圖分類號】R446.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0128-02

前言

梅毒螺旋體是一種密螺旋體，也是引起人體梅毒的病原體。目前，梅毒是臨床上常見的一種性傳播疾病，同時梅毒也可以通過輸血等途徑進行傳播。隨著人們對梅毒研究的深入，我們已經認識到梅毒會對人體的器官和神經系統等造成嚴重的損壞，進而導致人類產生多種并發癥，甚至會導致死亡。由于近年來梅毒的發病率逐漸上升，這與梅毒螺旋體的活性和人體的抵抗力等都有直接的關系，并且梅毒的病程一般持續的較長。因此，通過研究梅毒螺旋體檢測狀況及臨床應用有利于對梅毒進行早期的治療，從而促進控制梅毒的蔓延。

一臨床資料

對某院200名梅毒患者進行治療，主要檢測這些患者體內的梅毒螺旋體抗體。其中，男性梅毒患者有60例，女性梅毒患者有140例，這些梅毒患者的平均年齡在20到70歲。

二研究方法

對上述所有梅毒患者按常規采集靜脈血，將采集到的血液進行離心分離后，取沒有血脂的上清液進行檢測，主要檢測上清液中的梅毒螺旋體的狀況。同時，選用合格的試劑進行檢測，并且操作的過程一定要嚴格規范。

三結果

在200個研究的患者中，通過對這些梅毒患者的梅毒螺旋體狀況進行檢測，研究發現，50例患者的梅毒螺旋體呈陽性。其中，女性患者的梅毒螺旋體呈陽性的有40例。

四討論

梅毒螺旋體檢測是采用抗原夾心法檢測血清中的抗體，通過檢測，可以發現梅毒螺旋體具有較高的敏感度和特異性。這種檢測方法對腫瘤、系統性紅斑狼瘡和麻風等的檢查都具有較好的特異性。但是，由于梅毒螺旋體的治療時間一般較長，并且在很長一段時間內都會呈現出陽性，因此，對梅毒螺旋體抗體進行檢測，只能說明患者感染過梅毒，而不能說明是否進行梅毒活動。通過檢測血清中的類脂質抗體，由于類脂質抗體是梅毒中的非特異性抗體，一般在患者感染梅毒2兩個月后就可以檢測出來，因而這種檢測方法不利于對早期的梅毒進行診斷。但是，梅毒患者體內類脂質抗體的變化與梅毒的治療情況有直接的關系，因而隨著梅毒的治愈，梅毒患者體內的類脂質抗體含量會逐漸下降，直到這些非特異性抗體消失。同時，由于這種檢測方法具有操作簡單、試劑廉價易得和反應快等優點，因而在現在的臨床診斷中得到了廣泛的應用。

盡管近年來梅毒的檢測方法取得了較快的發展，但是在生物學方面還存在假陽性等問題。梅毒螺旋體檢測雖然具有較好的特異性，但是梅毒患者體內某中過氧化物酶物質增高、血漿蛋白紊亂等都會造成假陽性現象。類脂質抗體檢測法檢測的是非特異性抗體，但是類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡和高脂血癥等很多疾病都會造成患者體內產生類脂質抗體，這樣也會導致假陽性現象發生。已有研究表明，在實際的梅毒螺旋體檢測檢測狀況及臨床應用中，由于檢測人員的失誤和檢測手段的偏差等問題，產生假陽性的現象時有發生。因此，我們應該聯合多種檢測手段，從而提高梅毒螺旋體檢測的準確性。

梅毒的診斷是一項系統化的過程，而不是簡單的根據某種試驗就能得出結論。通過本次研究，即使以上兩種檢測梅毒的方法存在偏差，但是陽性檢出率差異具有很好的統計學意義，只是目前將檢測的結果運用于臨床治療還存在很大的偏差。尤其是對于一些很像梅毒感染的患者，應該檢測梅毒螺旋體的敏感度和特異性。因此，筆者認為，對于輸血前患者、手術患者和疑似梅毒患者的高危人群并不需要進行非特異性梅毒螺旋體抗體的檢測。當然，現階段對梅毒螺旋體抗體的檢測，已經發現聯合以上兩種檢測手段能夠反映出患者梅毒螺旋體感染狀況。然而，臨床上對梅毒血清進行最后的檢測，還需要結合梅毒患者的病史、臨床表現和梅毒的治療情況等進行綜合分析，從而得出正確的診斷。

五總結

總而言之，梅毒螺旋體抗體的檢測是一項系統化的復雜過程，盡管現階段有很多檢測梅毒螺旋體抗體的方法，并且各種檢測方法都具有各自的優缺點。因而需要聯合各種梅毒螺旋體抗體檢測方法進行檢測，從而避免在梅毒螺旋體抗體的檢測過程中出現假陽性和假陰性等問題。目前，在檢測梅毒病原體期間，一般采用梅毒螺旋體抗體檢測法；然而，在治療梅毒期間，可以通過類脂質抗體檢測法進行檢測。最后結合兩種檢測方法檢測到的結果進行綜合分析，進而得到檢測狀況。臨床研究表明，只有結合多種梅毒螺旋抗體檢測法得出合理的檢測效果，才能得到具有價值的醫學信息。因此，現階段研究梅毒螺旋體抗體檢測狀況及臨床應用具有非常重大的現實意義。

參考文獻

[1]羊建，唐明霞.不同梅毒螺旋體抗體檢測方法的臨床應用評價[J].臨床檢驗研究，2013，32（14）：1579-1580

[2]羅米.兩種方法聯合檢測梅毒螺旋體抗體的臨床應用[J].檢驗醫學與臨床，2012，9（21）：2694-2695

[3]李發順，王庭發.云南大姚地區梅毒螺旋體抗體檢測狀況及臨床應用探討[J].中國實用醫藥，2013，6（17）：81