老年冠心病患者綜合康復(fù)措施療效觀察

張秀蘭

【摘要】目的探討老年冠心病患者綜合康復(fù)措施療效。方法選擇2011年4月至2013年4月我院接診的80例老年冠心病患者進(jìn)行研究。按照隨機(jī)數(shù)表法，隨機(jī)均分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組采用老年冠心病患者的常規(guī)治療措施對(duì)患者進(jìn)行治療，治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、藥物、精神心理等綜合康復(fù)治療措施進(jìn)行治療。治療后，分析記錄兩組患者的活動(dòng)受限程度、心絞痛發(fā)作狀況、治療滿意程度及總分的變化情況。結(jié)果兩組患者治療前活動(dòng)受限程度、心絞痛發(fā)作狀況、治療滿意程度及總分均無(wú)顯著性差異（P>0.05）；兩組患者治療后的活動(dòng)受限程度及總分均明顯升高（P<0.01），但治療組的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯升高，且均明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論老年冠心病采用綜合康復(fù)治療措施進(jìn)行治療，療效顯著，值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病；老年；綜合康復(fù)措施

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0127-01

冠心病是老年人群中較為常見(jiàn)的一種心臟病，目前針對(duì)老年冠心病患者尚無(wú)明確的治療方案和措施[1]。由于老年冠心病患者的身體狀況差，藥物耐受性不佳等原因，患者經(jīng)藥物治療后，恢復(fù)效果不佳[2]。多位學(xué)者在對(duì)老年冠心病患者的康復(fù)治療過(guò)程中，提出多方面綜合治療的措施進(jìn)行康復(fù)治療，包括藥物、心理等多個(gè)方面[3]。本次研究中我院在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，給予患者多方面的綜合康復(fù)措施幫助老年患者進(jìn)行康復(fù)治療，取得良好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1材料與方法

1.1一般資料選擇2011年4月至2013年4月我院接診的80例老年冠心病患者進(jìn)行研究。按照隨機(jī)數(shù)表法，隨機(jī)均分為治療組和對(duì)照組。整個(gè)研究均在患者的知情同意下完成，并經(jīng)過(guò)我院的倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)和認(rèn)可。治療組40例患者，其中男27例，女13例，年齡為61～74歲，平均年齡為68.2±6.5歲，病程為4～16年，平均病程為8.5±1.8年。對(duì)照組40例患者，其中男26例，女14例，年齡為63～75歲，平均年齡為69.1±6.2歲，病程為5～14年，平均病程為8.3±1.7年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組采用冠心病的常規(guī)治療措施進(jìn)行治療。包括給予患者擴(kuò)管營(yíng)養(yǎng)心肌的等保守的相關(guān)治療。治療組在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采取綜合的治療措施進(jìn)行治療干預(yù)。主要包括有：①運(yùn)動(dòng)療法：首先由康復(fù)科的醫(yī)生對(duì)患者的心臟狀況進(jìn)行評(píng)估分析，并且結(jié)合患者本人的運(yùn)動(dòng)興趣愛(ài)好。具體有漫步、慢跑、養(yǎng)生氣功等鍛煉方法；②藥物療法：在用藥的過(guò)程中，要盡量避免一些不良因素的影響，盡量避免外來(lái)的相關(guān)因素對(duì)于藥物作用的影響，并且控制患者的飲食狀況；③精神心理治療措施：在老年患者接受治療的過(guò)程中，管床的醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)了解患者的心理狀況，并給予患者相應(yīng)的心理干預(yù)措施，鼓勵(lì)患者建立康復(fù)的信心，積極配合治療。

1.3觀察指標(biāo)治療后，分析記錄兩組患者的活動(dòng)受限程度、心絞痛發(fā)作狀況、治療滿意程度及總分的變化情況。具體的評(píng)分參考西雅圖的心絞痛療效的評(píng)價(jià)量表進(jìn)行，評(píng)分越高，表示患者的癥狀越輕[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選擇spss18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）來(lái)表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療前活動(dòng)受限程度、心絞痛發(fā)作狀況、治療滿意程度及總分均無(wú)顯著性差異（P>0.05）；兩組患者治療后的活動(dòng)受限程度及總分均明顯升高（P<0.01），但治療組的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯升高，且均明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1兩組患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)定分析（X±s）

組別活動(dòng)受限程度 心絞痛發(fā)作狀況 治療滿意程度 總分治療組

（n=40） 治療前 27.6±3.6 7.4±1.2 12.4±2.8 46.2±4.8 治療后 31.3±3.9* 8.4±1.3* 14.2±2.2* 52.1±5.3* t值 4.4090 3.5749 3.1970 5.2185 P值 0.0000 0.0006 0.0020 0.0000對(duì)照組

（n=40） 治療前 26.8±2.8 7.3±1.1 12.1±2.6 45.7±3.7 治療后 29.8±2.8 7.5±1.2 12.4±2.4 48.4±4.1 t值 4.7916 0.7770 0.5362 3.0920 P值 0.0000 0.4395 0.5933 0.0028

3討論

老年冠心病患者常會(huì)因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的功能性的改變，引起的冠狀動(dòng)脈和患者心肌的需求出現(xiàn)不平衡，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的心肌損害[5]。目前，臨床中尚無(wú)明確的治療方案對(duì)患者實(shí)施治療，患者治療后的恢復(fù)效果較差，患者仍會(huì)存在活動(dòng)受限、心絞痛等表現(xiàn)，對(duì)治療的滿意度較差。在本次研究中，我院采用相關(guān)的患者治療前后的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)患者治療前的活動(dòng)受限程度、心絞痛發(fā)作狀況、治療滿意程度及總分均較低，表明患者在常規(guī)治療后并不能很好地恢復(fù)行為能力。有學(xué)者在對(duì)老年冠心病患者治療后的康復(fù)治療中，發(fā)現(xiàn)患者在治療后經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)療法和心理等方面的治療，效果良好，可幫助患者更快地從治療后恢復(fù)，并且培養(yǎng)良好的心理狀態(tài)[6]。本次研究中，我院分別綜合了運(yùn)動(dòng)、精神心理、藥物療法等多種治療措施，對(duì)冠心病患者采取綜合的措施進(jìn)行康復(fù)治療，最終取得了良好的效果。患者經(jīng)治療后的活動(dòng)受限程度、心絞痛發(fā)作狀況、治療滿意程度及總分各項(xiàng)評(píng)分均明顯提高，且明顯優(yōu)于常規(guī)的干預(yù)措施。

本研究顯示，采用綜合康復(fù)干預(yù)措施對(duì)患者實(shí)施康復(fù)治療，可顯著改善患者的活動(dòng)受限程度、心絞痛發(fā)作狀況，提高患者的治療滿意程度，從而進(jìn)一步提高治療的療效

總之，綜合康復(fù)治療措施對(duì)老年冠心病患者實(shí)施治療，效果良好，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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