中西醫結合治療系統性紅斑狼瘡的效果分析

汪佳利

【摘要】目的 探究中西醫結合治療系統性紅斑狼瘡的臨床效果。方法 選取100例系統性紅斑狼瘡患者作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，每組50例。給予對照組患者口服強的松及免疫抑制劑進行治療，觀察組患者在對照組的治療基礎上聯合活血祛瘀的中藥進行治療，比較分析兩組患者的治療效果。結果 觀察組的總有效率為90%，對照組為58%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合治療系統性紅斑狼瘡效果顯著，能夠有效緩解病情，值得推廣應用。

【關鍵詞】中西醫結合、治療、系統性紅斑狼瘡

【中圖分類號】R72.13 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0238-01

前言

系統性紅斑狼瘡是一種表現多樣化的風濕免疫疾病，多發于青年女性，發病年齡以20～40歲居多，可損害全身各個器官，其中對皮膚和腎臟的損害最為多見[1]。系統性紅斑狼瘡患者的一般臨床表現為疲乏無力、認知功能不良、充血性心力衰竭、關節痛等，晚期多因臟器衰竭而死亡?，F今的醫學水平，尚無根治的方法，多采用糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行醫治，雖有一定療效，但由于治療效果不顯著，且毒副作用較大，五年內發病患者的死亡率達到15%[2]。目前多項研究表明，中草藥在治療免疫疾病中起到了積極的作用。本研究使用中西醫結合的方法治療系統性紅斑狼瘡取得了良好的效果，作如下報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2013年1月我院治療的100例系統性紅斑狼瘡患者作為研究對象，并將患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組中25例男性，25例女性；年齡為25～50歲，平均年齡32.25±2.05歲；病程為2～10年，平均病程4.15±1.33年。觀察組中24例男性，26例女性；年齡為24～50歲，平均年齡32.11±1.88歲；病程為2～11年，平均病程4.71±1.56年。在性別、年齡及病程等一般資料上，兩組患者均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

給予對照組患者強的松和環磷酰胺進行治療，口服強的松（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H33021207）10mg，3次/天，可視病情需要調整用量。此外，將環磷酰胺注射液（江蘇盛迪醫藥有限公司，國藥準字H32020857）0.4g加入100mL生理鹽水中靜脈滴注，1次/周。每個月連續用藥兩周，三個月為一療程，連續治療兩個療程。

同樣給予觀察組患者口服強的松和滴注環磷酰胺，另加服用活血祛瘀的中藥。藥方組成：15g葛根、15g赤芍、20g丹參、10g川芎、15g益母草、30g雞血藤、10g牡丹皮、15g白芍、10g桃仁、10g紅花，每日1劑，300mL水煎，分早晚兩次口服。以上藥物每個月連續用藥兩周，三個月為一療程，連續治療兩個療程。

1.3療效判斷標準

體征和各系統癥狀消失，經檢查身體各機能恢復正常且六個月以上無復發為顯效；體征和各系統癥狀有所好轉，經檢查身體的健康狀況有所改善且六個月內無反復病情為有效；體征和癥狀均無改變，身體無明顯好轉，病情加重甚至病發死亡為無效。（顯效+有效）/例數×100%=總有效率。

1.4統計學方法

研究數據采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，以（ +S）表示計量資料，采用t檢驗，采用 檢驗計數資料，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

治療后觀察組的總有效率為90%，對照組為58%，且P<0.05，差異具有統計學意義。見表1：

表1 兩組患者總有效率比較（n/%）

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率對照組 50 12（24.00） 17（34.00） 21（42.00） 29（58.00）觀察組 50 30（60.00） 15（30.00） 5（10.00） 45（90.00）注：兩組總有效率相比差異較大，P<0.05。

3.討論

系統性紅斑狼瘡是一種會損害患者臟器的彌漫性結締組織病，目前的治療以腎上腺皮質激素和免疫抑制劑為主，其中以強的松和環磷酰胺最為常見。該藥對治療紅斑狼瘡雖有一定療效，但毒副作用大，所以使用時一定要嚴格控制用量并且按時服用。

現今中草藥在治療免疫性疾病的過程中起到了積極的作用，所以越來越多的研究采用中西醫結合的方法治療系統性紅斑狼瘡。中醫認為紅斑狼瘡患者低熱不退、關節肌肉疼痛、舌質紅絳、面部紅赤斑疹等均由瘀熱所致，應采用活血祛瘀藥方進行治療[3]。臨床藥學研究表明，益母草在抑制抗體形成細胞的同時還能減少已生成的抗體；桃仁和紅花具有抑制體液免疫的作用；雞血藤、丹參等可促吸收和消除已沉積的抗體復合物；赤芍能有效抑制活性T淋巴細胞[4]。該藥方在治療的過程中不僅可以減少激素治療的副作用，而且還能有效預防復發和維持病情。因為紅斑狼瘡患者的臨床表現復雜，中藥藥方無法對所有癥狀都進行治療，所以為了降低患者產生不良反應的發生率，應當就患者的臨床表現適當控制藥方的用量[5]。

本研究的結果顯示，觀察組的總有效率為90%，對照組為58%，觀察組的總有效率高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。與單獨采用西藥進行治療相比，運用中西醫結合的方法治療系統性紅斑狼瘡效果更為顯著，且能夠有效緩解病情，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]張晨.中西醫結合治療系統性紅斑狼瘡臨床研究[J].中醫學報，2015，30（02）：284-286.

[2]鄒里彬.中西醫結合治療系統性紅斑狼瘡的臨床觀察及發病機制探討[J].湖北中醫藥大學學報，2013，15（04）：25-27.

[3]李惠玲.中西醫結合治療系統性紅斑狼瘡的療效觀察[J].湖北中醫雜志，2012，34（12）：25-26.

[4]朱震.中西醫結合治療系統性紅斑狼瘡32例臨床研究[J].江蘇中醫藥，2012，44（11）：25-26.

[5]蔡得雨.中西醫結合治療系統性紅斑狼瘡的療效觀察[J].中國醫學工程，2014，22（07）：100.