小兒急性上呼吸道感染臨床診治體會

孫黎暉

【摘要】本文以我院自2012年4月至2013年11月間收治的106例小兒急性上呼吸道感染的患者為例，重點探討小兒急性上呼吸道感染的臨床治療方法。我院針對此106例患者分成了對照組和治療組，兩組均采用常規(guī)的西藥治療法，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上配以喜炎平治療，治療結(jié)果顯示，采用常規(guī)西藥治療的對照組治愈率為82.9%，而采用常規(guī)西藥治療加喜炎平治療的治愈率達到了98.2%，明顯高于常規(guī)西藥治療的對照組。因此得出結(jié)論，在臨床治療小兒急性上呼吸道感染的過程中，常規(guī)西藥治療方法能夠收到很好的治療效果，但是并不能夠起到絕對的效果，在常規(guī)治療方法之上配以喜炎平治療能夠起到非常顯著的治療效果。

【關(guān)鍵詞】小兒急性上呼吸道感染 喜炎平 臨床治療 分析探討

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0192-02

急性上呼吸道感染是幼兒群體中非常常見的一種呼吸道疾病，主要由于呼吸道和胞病毒、鼻病毒以及流感病毒等引起，由于兒童呼吸道存在著生理解剖的特殊性，出現(xiàn)急性上呼吸道感染的幾率較高，發(fā)病時經(jīng)常伴有溶血性鏈球菌感染和肺炎鏈球菌感染，是一種危害性較大的呼吸道疾病。造成幼兒群體此病多發(fā)的原因除了有兒童呼吸道生理解剖特殊性原因之外，還有免疫缺陷、護理不當、被動吸煙以及環(huán)境惡化等等的原因，不僅對于兒童的生命健康構(gòu)成了極大的威脅，同時對于兒童的正常發(fā)育也會造成一定的影響，本文筆者結(jié)合我院2010年4月至2013年11月間收治的106例小兒急性上呼吸道感染的病例資料，在本文中重點談一談小兒急性上呼吸道感染的臨床診治體會。

一臨床資料分析

我院自2012年4月至2013年11月間共收治了小兒急性上呼吸道感染患者106例，其中男性患者為60例，女性患者為46例，年齡集中在2至9歲，平均年齡（4.9±1.6）歲，106例患者臨床均表現(xiàn)為流鼻涕、咳嗽等癥狀，并伴有發(fā)熱癥狀，聽診器顯示呼吸聲音變粗，但是均未出現(xiàn)啰音癥狀。其中有23例患者出現(xiàn)了外周血白細胞總數(shù)降低的癥狀，主要表現(xiàn)為淋巴細胞分類，研究方法采用隨機分組法，將106例患者隨機分成治療組和對照組，兩組患兒在年齡、性別以及臨床癥狀上均具有可比性。

二治療方法分析

1、治療方法

對照組53例患兒采用常規(guī)的西藥治療方法，我院主要采用青霉素、大環(huán)內(nèi)脂等抗生素藥物進行治療，降低感染發(fā)生的可能性，在常規(guī)西藥治療的同時為患兒口服利巴韋林口服液，確保治療效果。治療組在此基礎(chǔ)之上根據(jù)患兒的實際情況采用靜脈注射喜炎平的方法，以劑量為5mg/Kg的喜炎平注射液溶于5%～10%的葡萄糖注射液稀釋成100～250ml，每天施以1次的靜脈注射，治療周期為4～6d。

2、治療效果判定

本次研究的判定以衛(wèi)生部頒發(fā)的《中藥新藥臨床研究指導原則》為基準，痊愈的標準為治療周期過后體溫恢復(fù)正常，之前的咳嗽、頭痛以及鼻塞等癥狀完全消失，并且各項輔助檢查結(jié)果無異常；有效的標準為體溫恢復(fù)正常，上述癥狀明顯減輕；無效的標準為體溫未恢復(fù)正常，上述癥狀沒有減輕甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。

3、結(jié)果分析

對照組經(jīng)過常規(guī)西藥治療之后痊愈的患兒為21例，有效的患兒為23例，治療總有效率為82.9%，治療組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)之上配以喜炎平治療痊愈的患兒為31例，有效的患兒為21例，治愈率為98.2%。兩組在治愈率上有著顯著的差距。

三討論

近年來隨著我國工業(yè)化進程的不斷加劇，很多城市的空氣污染都十分嚴重，這也導致了近些年來小兒急性上呼吸道感染的發(fā)病幾率在逐年的上升，這對于免疫力相對低下的兒童來說是一個極大的威脅。小兒急性上呼吸道感染具有發(fā)病快、危害大的特點，嚴重影響著兒童的身體健康，在發(fā)病時兒童會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、頭痛以及乏力等臨床癥狀，嚴重的還會出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，甚至更為嚴重的還會出現(xiàn)風濕熱以及急性腎炎等癥狀，這不僅威脅到了兒童的身體健康，還對兒童的正常發(fā)育構(gòu)成了一定的威脅。小兒急性上呼吸道感染主要還是因為幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育不全，機體抵抗力相對較弱，隨著年齡的增長，呼吸系統(tǒng)的免疫力會有所提高，但是在發(fā)病之時如不及時加以治療也會對兒童的身體健康造成影響。

目前關(guān)于小兒急性上呼吸道感染的臨床治療基本以抗生素類藥物為主，一般采用青霉素利巴韋林以及鏈霉素等抗生素類藥物。利巴韋林作為目前治療該病的效果最為顯著的藥物之一，其具有抑制病毒DNA聚合酶活性的特點，在患兒服用藥物的過程中能夠有效的阻斷病毒的繁殖，從而達到抑制病情發(fā)展的功效，但是該類藥物卻也能夠?qū)е禄純撼霈F(xiàn)貧血以及粒細胞降低等癥狀。在常規(guī)抗生素類藥物治療的過程中有效的結(jié)合中醫(yī)治療能夠收到非常顯著的療效，并且能夠有效的減少西藥類抗生素所帶來的副作用。另外在藥物治療的過程中也要積極鼓勵兒童多進行鍛煉，提高自身的免疫力，并且注意搭配飲食，提高兒童的自身抵抗力，這對于幼兒盡快恢復(fù)健康有著非常積極的作用。

喜炎平藥物作為一種純中藥的抗病毒藥物，其在治療小兒急性上呼吸道感染中有著非常顯著的效果，該藥物提取與穿心蓮葉，富含穿心蓮內(nèi)酯磷酸鹽，是一種極為有效的抗菌、抗病毒止咳、消炎去熱的成分，另外還能夠有效的提高機體的免疫力。在目前的臨床應(yīng)用中，喜炎平藥物尚未發(fā)現(xiàn)任何不穩(wěn)定的因素，其中的穿心蓮內(nèi)酯碳酸鹽能夠抑制病毒DNA的復(fù)制，能夠起到與利巴韋林等抗生素一樣的作用，但是其副作用卻明顯降低。并且根據(jù)臨床研究顯示，喜炎平藥物對于大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌以及鏈球菌均有明顯的抑制作用，與此同時還能夠有效的提高中性粒細胞、白細胞以及巨噬細胞的吞噬作用，這對于提高小兒的機體免疫力，促進康復(fù)有著非常積極的作用。

參考文獻

[1] 張國有. 156例小兒急性上呼吸道感染的臨床診治分析[J].求醫(yī)問藥，2012（06）

[2] 韓志剛. 46例小兒急性上呼吸道感染的臨床治療分析[J]藥物與人. 2014（05）