針藥綜合治療帶狀皰疹的臨床療效觀察

易麗

【摘要】目的：分析研究帶狀皰疹針藥綜合治療的臨床效果。方法：隨機選取2013年5月-2014年5月于本院就診的40例帶狀皰疹患者作為研究對象，所有患者在常規治療基礎上結合中醫治療方案進行治療，分析患者的治療效果以及各項臨床癥狀的康復時間。結果：患者治療總有效率為97.5%，不良反應發生率為2.5%。療效顯著，安全性高。患者的疼痛消失時間以及皮損恢復時間均比較短，其中，皮損恢復時間為7±2天，疼痛消失時間為6±3小時。結論：將針灸配合刺絡拔罐、中藥外敷用于帶狀皰疹的臨床治療當中效果顯著，且抗病毒能力、止痛效果等非常顯著，故具有進一步研究應用價值。

【關鍵詞】中醫；帶狀皰疹；臨床應用效果

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0194-02

帶狀皰疹，中醫謂之“蛇串瘡”“纏腰火丹”，多因肝火妄動[1]，濕熱內蘊或外感毒邪致使經脈阻滯肌膚疲聚不得疏泄而發病，是皮膚科常見疾病之一。可發生于任何部位，其后遺神經痛是治療中最為棘手的難題，多見于中老年人群，考慮可能與患者免疫力低下有關，單純的藥物治療效果非常有限，中醫治療帶狀皰疹療效明確，本文中將探討針灸配合刺絡拔罐，中藥外敷在帶狀皰疹患者臨床治療中的應用效果觀察。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年5月-2014年5月于本院就診的40例帶狀皰疹患者作為研究對象，所有患者均符合帶狀皰疹的診斷標準[2]，其中男性患者23例，女性患者17例；患者年齡為39-74歲，平均年齡（52.4±2.2）歲。

1.2方法

所有患者給予常規藥物治療：阿昔洛韋0.5g加入100ml生理鹽水中或葡萄糖注射液中靜脈滴注，1mg維生素B12、1mg維生素B1肌肉注射，適當應用紅花或血塞通等活血藥物加入生理鹽水或葡萄糖注射液中靜脈滴注，上述藥物均為每日1次，阿昔洛韋軟膏外搽患處，每日2次。中醫治療：①針刺：患者側臥位，根據患者皰疹部位選取相應的患側夾脊穴神經節段及上下各一節段進行針灸治療，沿皮膚下透刺。針具采用毫針，經常規消毒 ，針剌深度1-1.5寸，每次留針30分鐘，10 次 1個療程。②拔罐：選用阿是穴3～5處，常規消毒后，以三棱針點刺3～5針，加用玻璃閃火罐，出血3-5ml為度。每日1次；7次為1療程。③中藥外敷：取木香30克，黃連20克，半枝蓮60克，黃柏30克，赤芍30克，蜈蚣20克，琥珀60克等中藥碾成粉末，以菜籽油調敷患處。（注明：蜈蚣需烤黃）[3]。

1.3觀察指標

①觀察患者的治療效果（主要分析患者的治療有效率以及不良反應的發生幾率）。

②觀察患者各項臨床癥狀的消失時間（主要分析患者皮損恢復時間以及疼痛消失時間）。

2結果

2.1患者治療效果分析

患者治療總有效率為97。5%，不良反應發生率為2.5%。療效顯著，安全性高，詳見下表1。

3討論

帶狀皰疹是一種因為因為水痘-帶狀病毒感染所引發的病毒性皮膚病癥，以群集形式沿周圍神經分布以及神經痛是該病癥的主要臨床特征。因為病毒呈現親神經性，患者一旦感染，病毒會長期潛藏在脊髓神經神經元內，如果患者出現感冒、感染或者抵抗力下降，病毒均可以再次繁殖生長，并沿著神經纖維下移到皮膚，導致皮膚神經受侵蝕，產生強烈炎癥狀態。帶狀皰疹一般分布特點為；按照神經節段分布或單側分布，伴隨疼痛。患者年齡越高，其神經痛越嚴重。該疾病一般多發于成年人，且在春秋季節多發，年齡越大，發病率越高[4]。

本研究中，所有患者均給予常規治療， 并在此基礎上給予拔罐、針灸和中藥外敷治療。其中，拔罐是通過罐內產生負壓使其跟體表緊密吸附，從而導致局部淤血，進而達到祛風散寒和活血行氣作用，帶狀皰疹應用拔罐治病的功效在于化瘀、逐邪、活血、通絡，并對逐一病種不同刺絡部位的出血量控制有嚴格的要求，力求達到“血出邪盡，血氣復行”的最佳療效[5]。而中藥外敷成分為木香、黃連、半枝蓮、黃柏、赤芍和蜈蚣、琥珀，此類中藥聯用，具有清熱解毒、散癖化結、消腫止痛等功效果，對于帶狀皰疹的治療起到良好的效果。針灸根據患者皰疹部位選取相應的患側夾脊穴神經節段及上下各一節段進行針灸治療，現代藥理學研究發現，針灸可調節傳入神經纖維活動，減弱組織疼痛信息的傳遞而發揮鎮痛作用。針灸治療帶狀皰疹方便，安全性高，副作用小，待出現疼痛和脹麻反應，可以獲得良好的鎮痛效果[6-7]。

本研究中，患者治療總有效率為97.5%，不良反應發生率為2.5%。療效顯著，安全性高[8]。患者的疼痛消失時間以及皮損恢復時間均比較短，其中，皮損恢復時間為7±2天，疼痛消失時間為6±3小時，凸顯了中醫方案治療的優勢。相關研究中顯示，楊xx，女性，74歲，因左肋下及左乳房皰疹伴刺痛20余天住院，住院后主要采用針刺、刺絡拔罐，中藥外敷治療，住院療效明顯。跟本研究結果一致[9]。

綜上所述，將針灸配合刺絡拔罐、中藥外敷用于帶狀皰疹的臨床治療當中效果顯著，且抗病毒能力、止痛效果等非常顯著，故具有進一步研究應用價值。

參考文獻

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[2] 霍則軍，劉青云.龍膽瀉肝湯加減治療帶狀皰疹伴中、重度抑郁情緒[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19（4）：300-302.

[3] 周斌，姚配勇，劉需祥等.刺絡拔罐配合夾脊穴、阿是穴圍刺加電針治療急性期帶狀皰疹30例[J].中國老年學雜志，2013，33（18）：4612-4613.

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[9] 孫秋紅.清熱解毒法結合拔罐治療帶狀皰疹35例[J].陜西中醫，2013，34（5）：541-542.