王霞 張立娟
【摘要】急性心肌梗死主要是心內科急診,起病迅速,病死率很高,一旦發病,會對患者產生致命的生命威脅。這種病情在我國的醫院時有發生,并且呈現遞增趨勢。如果醫院不能夠及時有效地、科學地、恰當地處理患者的疾病,那么后果不堪設想。因此,為了保障急性心肌梗死患者的健康,我院醫護人員運用一系列護理干預預防的方法來對患者實施治療,從而確保患者的生命健康。正確及時的護理干預預防在急性心肌梗死患者的治療中起著非常重要的作用,為患者傷愈提供了堅實的科學依據。
【關鍵詞】護理干預;預防;急性心肌梗死;并發癥
【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2015)01-0316-01
急性心肌梗死指的是冠狀動脈的急性、持續性的缺血缺氧而引起的心肌梗死。它在臨床上主要癥狀為缺血缺氧導致的胸骨后疼痛,還會伴隨一些并發癥的出現,譬如:血清心肌酶活性的升高、進行性的心電圖變化、心律失常、心力衰竭以及休克等。如果有患者,就必須及時地給予護理干預預防并且治療,要不然非常嚴重地影響患者的生命安全,嚴重者甚至是死亡。護理干預預防在急性心肌梗死治療中有著非常重要的作用,及時地做好患者的臨床觀察和護理干預,是促進患者好轉的前提,同時也是患者早日恢復健康的途徑之一。現就我院急性心肌梗死患者護理干預預防效果進行深入分析和探討。我院在2010年至2013年共接收83例急性心肌梗死患者,所有患者的臨床資料都進行完整地保存,所有患者均給予了良好的護理干預,取得了非常不錯的效果。就這種情況我們做了幾方面的分析:
一、一般資料和內科護理方法
1、我院在2010年至2013年共接收83例急性心肌梗死患者,均保存完整的急性心肌梗死臨床資料。調查顯示,男性48例,女性35例,年齡32歲-78歲,平均55歲。通過對83例患者進行基礎性檢查,確診為急性心肌梗死,在此基礎上也確定了病情的具體情況。概括為:13例前壁心肌梗死患者,17例前間壁心肌梗死患者,23例下壁心肌梗死患者,18例廣泛前壁壁心肌梗死患者,12例正后壁心肌梗死患者。
2、臨床治療它主要包括的內容是運用溶栓治療,然后進行對癥下藥,達到具體病癥具體解決。
3、所有接收的患者經過及時地治療與處理之后,都會進行適合的內科護理對患者進行再保護和預防,而其干預護理方法主要包含有:①飲食性護理干預:告訴患者只能吃一下適合的飯菜,不能抽煙喝酒,為他們列出一個大致的飲食清單,還要進行監督與查看患者的進食情況,以免發生一些嚴重的并發癥。假如有患者發生緊急缺血缺氧,那就得嚴禁患者飲食,只能等到情況緩解以后再吃一些簡單的流食,并叮囑他們多喝白開水,有利于身體的健康發展。②心理教育護理干預:工作人員應多關心患者(針對不同類型的心肌梗死患者采取不同的心理輔導)并宣傳醫學的急救措施,讓他們了解自己的治療進展以及需要注意的情況,告訴他們要保持積極的態度以及良好的生活習慣。醫護人員盡量地多關心、鼓勵、開導患者,讓他們對治療充滿信心與期待,解除他們的擔心、緊張、煩躁的情緒,向他們說明醫療的設備先進,醫生精湛的醫術,并且和家人一起體貼入微的照顧患者,放松患者的心情,這樣對治愈他們的病情有非常顯著的效果。如果出現一些特殊情況無法抑制病人的情緒時,也可以采取特殊的手段。③一般活動護理干預:觀察并記錄患者的血壓、脈搏、氧氣供給等,讓患者選擇合適的體位,能夠保持呼吸正常以及充足的腦部供血,以免發生缺氧現象,一般時候讓他們稍微地做一些簡單的活動,比如說:洗臉、吃飯、動動手、動動腳等,慢慢地讓他們能夠自己活動。切記,在活動的時候,要有醫護人員和家人的陪伴,并隨時觀察患者的身體狀況,一旦發生惡心、頭暈、心率加快、胸悶、氣短等癥狀馬上進行治療。④醫藥性護理:依照患者的實際情況并結合具體藥物的性質及其適用的人群來選擇恰當的藥物,注意觀察患者,避免他們產生一些不良反應,及時供給氧氣,護理人員需適當得減慢輸液滴的速度,切記一定要合理約束,否則滴的太快容易引起頭暈等不良反應。⑤緊急性護理:嚴密監察患者休克、昏迷等嚴重的并發癥。時刻關注患者的身體情況,看看他們的行為語言有無不良、面色是否正常,手腳是否顫抖,還需注意有沒有惡心、頭暈、心跳加快等表現。
二、顯著效果
我院對于接受的所有患者都進行了及時地對癥治療和護理干預,其中有了明顯效果,也就是治愈的達到37例,有了顯著改善的達到42例,沒有明顯起色的只有4例(我院建議他們去醫療條件更好的醫院進行治療),縱觀整體效果非常不錯,一共達到79例。通過我院醫生及時地治療以及醫護人員的內科護理預防后,其中治愈、好轉、未愈例數,統計整理為37例、42例、4例。調查得出:有效例數占患者總數的大多數,而未愈患者也有的進行了手術治療,有的病患轉院,從而進行更好地治療。事實證明,護理干預預防的實施將對緩解急性心肌梗死患者的病情有著至關重要的作用。
三、結論
急性心肌梗死在臨床上主要有著幾個方面的特點,一般為胸悶、心絞痛、心率加快等現象,患者還會出現疼痛乏力、心力衰竭以及休克等癥狀,因此要確診實屬容易。在急性心肌梗死患者救治過程中,我院護理人員及時地對患者進行嚴密的觀察、記錄與科學的護理,在一定的時間內檢測與觀察分析患者生命體征,進行分類整理,為臨床治療提供科學依據,為醫生的救治工作提高了科學效率。我院醫護人員對患者開展科學而有效的護理工作,對于防止患者出現并發癥并且對于加快患者身體機能的恢復有很大的促進作用,護理人員也應通過心理輔導等方法來安撫患者的心態,科學護理,促進患者的早日康復。
綜上所述,醫護人員對急性心肌梗死患者實施具體情況具體分析,不同的患者采用對癥的內科護理干預,讓患者對自己充滿信心,減少患者可能出現的并發癥的概率,這樣就能盡可能地減少患者的死亡率,也實現了我們治病救人的宗旨。
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