個性化口腔護理方法在口腔頜面外科患者中的應(yīng)用效果

胡彼娜

【摘要】目的：分析和研究個性化口腔護理方法在口腔頜面外科病患中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年1月—2015年2月口腔頜面外科病患48例，將其按數(shù)字隨機表法分為個性化組與常規(guī)組，每組各有病患24例。常規(guī)組病患給予常規(guī)口腔護理；個性化組病患給予性化口腔護理，將兩組病患護理效果進行對比。結(jié)果：個性化組病患傷口愈合率明顯高于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義P<0.05。個性化組病患護理干預(yù)后口腔并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義P<0.05。個性化組病患口腔功能恢復(fù)率明顯高于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義P<0.05。結(jié)論：個性化口腔護理方法在口腔頜面外科病患中的應(yīng)用效果良好，有利于促進病患傷口愈合，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進口腔功能恢復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】個性化口腔護理；口腔頜面外科；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.78 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0374-02

頜面是人體暴露部位，當機體受到外界沖擊時，極易發(fā)生損傷。由于頜面部腔竇與骨骼較多，其一旦受到損傷后，對病患咀嚼、語言、表達等功能均會產(chǎn)生一定的影響，若傷口不能如期愈合，會對病患生活帶來明顯影響[1]。基于此，本研究對個性化口腔護理方法在口腔頜面外科病患中的應(yīng)用效果進行分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年2月口腔頜面外科病患48例，其中：男21例，女27例；年齡在12—67歲，平均年齡為31.44±10.61歲。病患致傷原因分為：交通事故傷30例；跌倒傷10例；刀割傷5例，其他原因3例。將48例病患按數(shù)字隨機表法分為兩組，每組各有病患24例。兩組病患的性別、年齡、致傷原因等具有良好的可比性。

1.2 方法

常規(guī)組病患給予常規(guī)口腔護理：密切觀察病患生命體征變化情況；保持病患呼吸道通暢：及時清除病患口腔內(nèi)、鼻腔內(nèi)分泌物與異物，以預(yù)防其發(fā)生窒息；對于組織移位明顯或口腔內(nèi)腫脹程度較重病患，去枕平臥，將其肩部抬高，打開氣道，并給予充分吸氧。根據(jù)病患具體情況，指導(dǎo)其進食流質(zhì)、半流質(zhì)、普食等。清除病患口腔中遺留物，保證病患口腔清潔。

個性化組病患給予個性化口腔護理干預(yù)：①心理護理：根據(jù)病患年齡、職業(yè)、性格等特點，采用合適方式，選擇合適時機對病患進行有針對性的心理護理。年輕病患通過向其介紹新型傷口閉合技術(shù)與材料及將治療后病患照片向其展示等方法，緩解病患焦慮情緒及心理壓力，提高其治療信心；小兒病患采用安慰、鼓勵、愛撫等方式，提高其心理安全感；高齡病患注重提高其治療舒適度，以緩解病患疼痛、不適感。②口腔護理：對于清醒病患，協(xié)助病患取健側(cè)位，將吸痰管與電動吸引器相連接，吸痰管從患側(cè)缺牙處插入，置于健側(cè)口角處，吸引器速度調(diào)整適宜，首先使用甲硝唑溶液，后用生理鹽水溶液對口腔內(nèi)進行沖洗，然后再對外側(cè)頰部、牙面等處沖洗。對于昏迷病患，可采用注射器沖洗方法，將生理鹽水用注射液注入至病患口腔后，停留數(shù)分鐘，再將沖洗液吸出。沖洗完成后，根據(jù)醫(yī)囑在損處涂抹藥物，以預(yù)防創(chuàng)口感染。③傷口護理：對于傷口長度短于20cm、深度低于3cm且外傷時間在48小時內(nèi)的病患，給予其行組織膠水粘合術(shù)治療；對張力較大傷口及外傷時間超過48小時病患，采用皮下縫合+組織膠水粘合術(shù)治療。病患治療前，護理人員應(yīng)向病患及家屬講明組織膠水粘合術(shù)治療方法、目的、優(yōu)勢、術(shù)后效果以及病患術(shù)中與術(shù)后配合事項等，取得病患知情同意與積極配合。

1.3 評價指標

（1）傷口愈合判定標準[2]：創(chuàng)緣整齊且對合嚴密；瘢痕較少；口腔功能良好。

（2）口腔功能恢復(fù)正常判定標準[3]：咬合關(guān)系與咀嚼功能基本正常；口腔張口度超過1.5cm以上。

1.4 統(tǒng)計學處理

原始數(shù)據(jù)與資料應(yīng)用SPSS 11.0軟件錄入并進行分析，計數(shù)資料以率表示，組間比較行卡方檢驗，以P<0.05為標準，判斷兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

個性化組病患傷口愈合率明顯高于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義P<0.05。個性化組病患護理干預(yù)后口腔并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義P<0.05。個性化組病患口腔功能恢復(fù)率明顯高于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義P<0.05。見表1和表2。

表1 兩組病患傷口愈合率和口腔功能恢復(fù)率比較（n，/%）

3 討 論

在臨床上，個性化護理是根據(jù)病患需求而給予其實施護理的方法[5]，其通過針對性護理，對不同年齡，不同文化水平、不同傷情病患或者同一病患不同臨床癥狀實施個性化護理干預(yù)，從而使得病患病情改善更具針對性，促進病患的康復(fù)[4]。

本研究中，常規(guī)組給予常規(guī)口腔護理，而個性化組給予個性化口腔護理，包括心理個性化護理、口腔個性化清潔護理、傷口個性化處理等措施，經(jīng)過護理干預(yù)， 個性化組病患傷口愈合率和口腔功能恢復(fù)率明顯高于常規(guī)組，且個性化組病患護理干預(yù)后口腔并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，凸顯了個性化護理的優(yōu)勢[5]。

綜上所述，個性化口腔護理方法在口腔頜面外科病患中的應(yīng)用效果良好，有利于促進病患傷口愈合，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進口腔功能恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻

[1] 黃春珍，李琳娜，陳少妹等.全程優(yōu)質(zhì)護理模式對口腔頜面外科手術(shù)病患負性心理情緒的影響[J].南昌大學學報（醫(yī)學版），2014，21（7）：74-76.

[2] 蔡娟，孫雪慧，汪文等.口腔頜面外科手術(shù)后口腔沖洗方法及并發(fā)癥的預(yù)防和護理[J].護士進修雜志，2011，26（2）：155-156.

[3] 李程，熊國麗，李平平等.口腔頜面外科手術(shù)中微動力系統(tǒng)的維護與保養(yǎng)[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（28）：3517-3519.

[4] 杜春榮，張琳，吳建芳等.三重組合口腔護理法在口腔頜面外科中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（35）：4312-4314.

[5] 曾小琴.個性化口腔護理方法在口腔頜面外科病患中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，14（18）：461-462.