循證護理在孕產(chǎn)婦心理護理中的應(yīng)用

余策云

【摘要】目的分析循證護理在孕產(chǎn)婦心理護理中的應(yīng)用效果。方法以168例孕產(chǎn)婦作為研究對象，將患者隨機平均分為觀察組和對照組，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組接受循證護理，對比兩組患者的焦慮、抑郁以及患者的滿意度。結(jié)果護理后，觀察組患者的焦慮程度和抑郁程度顯著低于對照組患者，滿意度高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論循證護理可用于孕產(chǎn)婦的心理護理，改善產(chǎn)婦心理狀況。

【關(guān)鍵詞】循證護理；孕產(chǎn)婦心理護理；應(yīng)用

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0420-01

我國妊娠期婦女容易出現(xiàn)心理焦慮及抑郁，同時妊娠期婦女的身體系統(tǒng)發(fā)生生理變化，即應(yīng)激反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計，我國婦女發(fā)生焦慮和抑郁的幾率為20%。妊娠期婦女的心理問題以及身體系統(tǒng)的生理變化不僅會影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量以及各個時期的正常進展，甚至對胎兒及新生兒的健康產(chǎn)生影響[1]。為消除妊娠和分娩帶來的應(yīng)激反應(yīng)，我院近年來孕產(chǎn)婦心理護理中應(yīng)用循證護理，并取得較好的效果。現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年5月2014年5月期間管理的孕產(chǎn)婦168例，最小年齡19歲，最大年齡35歲，平均年齡28.4±2.7歲；最短孕周29周，最長孕周39周，平均孕周35.5±1.2周；學歷：小學及以下13例，初中及高中75例，大專及以上80例；初產(chǎn)婦143例，經(jīng)產(chǎn)婦25例。患者被隨機分為觀察組和對照組，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受循證護理，具體內(nèi)容及過程如下：

首先，護理人員根據(jù)患者表現(xiàn)、訪談和訊問、查閱病歷等方式了解產(chǎn)婦的心理狀況以及對產(chǎn)婦心理產(chǎn)生影響的因素。產(chǎn)婦的心理問題表現(xiàn)如缺乏妊娠和育兒知識、心理脆弱、擔心妊娠導致身體變形走樣和影響性生活、擔心妊娠失敗、對陌生的醫(yī)院環(huán)境感到不安等等。然后根據(jù)患者存在的問題提出護理循證問題：孕產(chǎn)婦常見的心理問題有哪些？如何改善她們的心理問題，削弱不良反應(yīng)對妊娠的影響。

其次，檢索文獻，翻閱有關(guān)護理書籍，查找護理實證。根據(jù)產(chǎn)婦的表現(xiàn)以及有關(guān)信息，再結(jié)合文獻檢索結(jié)果歸納產(chǎn)婦產(chǎn)生心理問題主要原因。產(chǎn)婦自身缺乏正確的認識和知識；對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量不信任；對自身是否能承擔母親職責不信任；新生兒是否健康；對未來生活的憂慮。總結(jié)患者的問題后，根據(jù)護理文獻評價臨床護理問題，對每個問題進行嚴格的評價和分析，從而得到更加可靠的循證證據(jù)。

最后，根據(jù)循證證據(jù)，為產(chǎn)婦提供針對性護理措施。第一，孕產(chǎn)婦入院后，護理人員及時向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的情況，告知孕產(chǎn)婦在產(chǎn)程中全程有護理人員幫助，并且有先進儀器輔助妊娠，消除產(chǎn)婦對醫(yī)院和妊娠過程的恐懼感。第二，進行認識行為干預，即讓孕產(chǎn)婦掌握更多的妊娠知識和技能，消除對妊娠的恐懼，以矯正不良行為。提供和介紹有關(guān)妊娠的及分娩書籍及錄像資料，定期開展孕婦知識培訓講座以及與產(chǎn)婦交流活動，讓孕產(chǎn)婦逐漸掌握妊娠和分娩知識。同時在病房前開展知識宣傳和操作示范，讓孕婦了解妊娠期的心理變化、營養(yǎng)保健；告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，引導患者做出正確的分娩決定。在日常護理工作，護理人員加強與孕產(chǎn)婦的交流、指導胎教、聆聽音樂等等，讓產(chǎn)婦保持愉快的心情。給產(chǎn)婦做好產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)病理情況，預防不良妊娠結(jié)果；解答孕產(chǎn)婦的問題，消除顧慮。如產(chǎn)婦對新生兒健康問題的憂慮，護理人員告知產(chǎn)婦，只要產(chǎn)婦按照科學計劃的接受檢查或者治療，可以保障新生兒的健康。掌握家屬的心理問題，對家屬進行健康知識教育，并讓家屬參與孕產(chǎn)婦的心理護理，消除產(chǎn)婦的心理問題。如幫助家屬樹立正確的生男生女觀念，從而減少孕產(chǎn)婦的心理壓力。第三，幫助產(chǎn)婦認同母親角色。護理人員認真傾聽產(chǎn)婦的想法，關(guān)心她們，并指導她們護理新生兒的一般只是和技能，消除產(chǎn)婦的顧慮。同時讓產(chǎn)婦關(guān)心、愛護和撫摸嬰兒，達到情感交流的目的，讓產(chǎn)婦自覺樹立責任感及信心。第四，做好出院指導。如合理飲食、多休息、生活禁忌、性生活和計劃生育指導，并告知產(chǎn)婦如有問題應(yīng)立即去醫(yī)院接受檢查。

1.3統(tǒng)計學分析

患者的數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料使用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示。計數(shù)資料使用x2檢驗，計量資料組間比較使用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

護理后，觀察組患者的焦慮程度和抑郁程度顯著低于對照組患者，滿意度高于對照組患者的滿意度，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.結(jié)論

妊娠和分娩是許多家庭的頭等大事，針對孕產(chǎn)婦存在的心理問題，護理人員必須加強護理，及時緩解護理人員的心理問題，保障妊娠和分娩安全。本次研究中，接受循證護理的觀察組患者的焦慮及抑郁程度顯著改善，該研究結(jié)果與王姣麗[2]和梁秉偉[3]等人的研究結(jié)果一致，提示循證護理可有效解決孕產(chǎn)婦存在的焦慮和抑郁心理，也表明循證護理是一種科學和完善的孕產(chǎn)婦心理護理方式。同時，本次研究結(jié)果還顯示，觀察組患者的滿意度也高于對照組，提示循證護理是一種為孕產(chǎn)婦提供的個體優(yōu)質(zhì)護理，可提高患者對護理工作的滿意程度，有利于改善護患關(guān)系。最后，循證護理對護理人員的要求更高。護理人員需要掌握良好溝通技巧以及分析問題的能力，才能準確地總結(jié)對產(chǎn)婦心理產(chǎn)生影響的問題和因素。因此，循證護理可以提高護理人員的綜合素質(zhì)。

綜上所述，循證護理可以是孕產(chǎn)婦心理護理的個體優(yōu)質(zhì)護理，可環(huán)節(jié)孕產(chǎn)婦的心理問題，提高孕產(chǎn)婦對護理工作的滿意度。

參考文獻

[1]趙春娥.循證護理在孕產(chǎn)婦心理護理中的應(yīng)用研究[J].中外婦兒健康，2011，01（03）：18-19.

[2]王姣麗，黃成鳳，李霞，朱瓊.循證護理在孕產(chǎn)婦心理護理中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學，2012，07（12）：360-361.

[3]梁秉偉.循證護理在異位妊娠護理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2013，24（04）：794-795.