左氧氟沙星三聯與阿莫西林三聯療法治療胃潰瘍

孫祖建

【摘要】 目的：分析比較左氧氟沙星三聯與阿莫西林三聯療法治療胃潰瘍的臨床療效 方法：選擇我院2013年8月～2014年12月收治的胃潰瘍患者100例為研究對象。按照隨機化原則，隨機分為實驗組和對照組，每組各50例患者。實驗組給予左氧氟沙星+奧美拉唑+呋喃唑酮治療，對照組給予阿莫西里+奧美拉唑+呋喃唑酮治療。治療結束后進行胃鏡復查，觀察兩組潰瘍愈合情況及、幽門螺桿菌（Hp）根除情況。

結果：經過4周治療后，實驗組治療總有效率為92%，Hp根除率為92%；對照組總有效率為80%，Hp根除率為79%。兩組之間差異有統計學意義（P<0.05）；結論：左氧氟沙星三聯療法治療胃潰瘍與阿莫西聯三聯療法比較有效率高，Hp根除效果好，值得臨床廣泛推廣應用。

【關鍵詞】胃潰瘍 左氧氟沙星 阿莫西林 三聯療法

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0376-01

胃潰瘍是消化內科的常見病之一，主要體征為上腹部疼痛，呈隱痛、灼燒痛、脹痛等，疼痛多在餐后出現。胃潰瘍致病因素有多種，以幽門螺桿菌（Hp）感染最為多見，幽門螺桿菌（Hp）感染與癌癥的發生有密切的聯系，嚴重威脅著患者的健康[1-2]。為探究治療胃潰瘍更佳的治療方法，筆者對我院2013年8月～2014年12月收治的胃潰瘍患者100例進行研究分析，取得了良好的效果?，F匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年8月～2014年12月收治的胃潰瘍患者100例為研究對象，所有患者經胃鏡檢查確診為胃潰瘍，取胃黏膜活檢尿素酶試驗檢測Hp陽性。排除標準：對本研究中所用藥物過敏者；有消化道出血的患者。所有患者均知情同意參加本研究。采用隨機數表法，將所有患者隨機分為實驗組和對照組，每組50例。實驗組有男性28例，女性22例；年齡為18～65歲，平均年齡為（39.6±6.3）歲；對照組優男性26例，女性24例；年齡為16～67歲，平均年齡為（41.6±8.7）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

實驗組采用左氧氟沙星三聯療法，給予口服奧美拉唑每次20mg，每天2次；呋喃唑酮每次100mg，每天2次；左氧氟沙星每次200mg，每天2次。對照組采用阿莫西林三聯療法，給予口服奧美拉唑每次20mg，每天2次；呋喃唑酮每次100mg，每天2次；阿莫西林500mg，每天2次。治療4周治療后，觀察兩組的治療效果。

1.3療效判定

根據胃鏡復檢結果及患者臨床表現進行療效判定。顯效：臨床癥狀消失或基本消失，胃鏡檢查潰瘍面完全愈合或基本愈合；有效：臨床癥狀緩解，胃鏡檢查潰瘍面減小，減小面積超過50%以上；無效：臨床癥狀無改善或加重，潰瘍面無明顯變化。總有效率=顯效率+有效率。Hp檢查為陰性可是為Hp根除。

1.4統計學分析

數據采用均數±標準差（X±s）表示，利用SPSS 18.0統計分析軟件進行統計學分析，各組均數間比較采用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05，為差異有統計學意義。

2.結果

實驗組50例患者中顯效34例，有效12例，總有效率為92%；Hp根除率為92%。對照組50例患者中顯效24例，有效14例，總有效率為80%；Hp根除率為79%。兩組數據比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。具體結果如表1所示。

3.討論

胃潰瘍的致病原因有多種，其發病與胃酸、胃蛋白酶、遺傳、精神因素等有關。在眾多致因素中幽門螺桿菌感染和胃酸分泌失調的作用最為明顯[3]。所以胃潰瘍的基本治療方案是調節胃酸，抑制胃酸分泌、根除Hp是治療消化性潰瘍和預防消化性潰瘍復發的主要措施[4]。臨床上采用抗生素和質子泵抑制劑較為普遍。

左氧氟沙星是一種廣譜抗生素，是氧氟沙星左旋體，其抗菌活性遠高于氧氟沙星，是它的2倍。左氧氟沙星能有效抑制細菌DNA旋轉酶活性，抑制細菌DNA的復制和繁殖，從而達到滅菌的作用[5]。阿莫西林屬青霉素類抗生素，具有廣譜抗菌作用。阿莫西林通過侵入細菌內部，抑制其細胞壁的合成，從而達到殺菌的目的。奧美拉唑是常見的質子泵抑制劑。其能抑制ATP酶活性，對胃黏膜形成保護作用，同時還能抑制胃酸分泌。是臨床上常用的治療消化性潰瘍的藥物。呋喃唑酮可干擾細菌氧化還原酶，抑制細菌正常生長[6]。本研究中的兩種三聯療法都是抑制胃酸與廣譜抗菌聯合治療，都能達到治療胃潰瘍的目的。

本研究中左氧氟沙星三聯療法總有效率為92%，Hp根除率為92%；阿莫西林三聯療法總有效率為80%，Hp根除率為79%。兩組實驗結果差異有統計學意義（P<0.05）。與相關文獻[7]報道結果一致。綜上所述，左氧氟沙星三聯療法治療胃潰瘍與阿莫西聯三聯療法比較有效率高，Hp根除效果好，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 楊志勇.雷貝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍50例臨床研究[J].吉林醫學，2011，32（12）：2295-2296.

[2]戴英.奧美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林聯用治療消化性潰瘍150例[J].中外醫療，2011（27）：133.

[3]厲明慧.左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效比較[J].中國傷殘醫學，2013，21（6）：273-274.

[4]高國英，苗國芬.奧美拉唑與雷尼替丁治療十二指腸潰瘍臨床療效對比觀察.中國現代醫生，2008，46（5）：114.

[5]楊志勇. 雷貝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍50 例臨床研究[J]. 吉林醫學，2011，32（12）： 2295-2296.

[6]熱西旦·艾買爾. 237 例消化性潰瘍患者臨床療效的比較[J].中國傷殘醫學，2012，20（04）： 76-77.

[7]黎利平.80例胃潰瘍患者臨床療效觀察[J].健康必讀雜志，2011，9，（9）：60.