不同抗生素在呼吸內科感染治療中的臨床應用

肖莉

【摘要】目的：研究分析不同抗生素在呼吸內科感染治療中的臨床效果。方法：選擇2013年6月～2014年6月期間，本院收治的70例呼吸內科感染患者作為臨床試驗研究對象，采用隨機分組的方式，將70例患者隨機分為實驗組和對照組，每組35例患者，實驗組患者采用左氧氟沙星進行治療，對照組患者采用頭孢克肟抑制進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果：實驗組的總體有效率與對照組無顯著差異，P>0.05，差異不具有統計學意義。結論：通過本組實驗研究可知，對于呼吸內科感染患者來說，使用抗生素的治療方式具有療效顯著，安全性高，經濟性強等諸多優點，但需要在臨床診療中不斷提高抗生素的使用水平，杜絕抗生素濫用。

【關鍵詞】呼吸內科感染；抗生素；左氧氟沙星；頭孢克肟抑制

抗生素類藥物在臨床治療中發揮著巨大的作用，可以有效抑制患者的細菌感染，鞏固臨床治療效果。本文對比分析了不同抗生素在呼吸內科感染治療中的臨床應用效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年6月～2014年6月期間，本院收治的70例慢性支氣管炎患者作為研究對象，將70名患者隨機分為實驗組和對照組。實驗組的35例患者，男性患者18例，女性患者17例。年齡在38～82歲之間，平均年齡為（62.35±4.21）歲；慢性阻礙性肺疾病8例、急性期支氣管炎9例、支氣管擴張合并感染10例、肺炎8例。對照組的35例患者，男性19例，女性16例。年齡在39～85歲之間，平均年齡為（64.56±3.01）歲；慢性阻礙性肺疾病9例、急性期支氣管炎10例、支氣管擴張合并感染9例、肺炎7例。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者采用頭孢克肟抑制進行治療，每次100mg，每日2次。重癥患者為200mg/次，每日2次。根據患者的病情好轉情況，隨時對給藥劑量進行調整。連續治療14d。

1.2.2實驗組

實驗組患者采用左氧氟沙星進行治療，每次200mg，每日2次，連續治療14d。

1.3觀察指標

本次臨床研究分析將呼吸內科感染患者的臨床治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：患者的臨床癥狀的體征完全消失，實驗室檢查結果和病原學檢查結果均恢復到正常水平；顯效：患者的臨床癥狀和體征出現明顯的好轉，部分臨床評價指標恢復到正常水平；有效：患者的病情有好轉，但臨床效果不夠明顯；無效：不具備痊愈、顯效、有效的任何一個條件，患者的病情無改善甚至加重[1]。計算本次臨床研究分析中21例患者的治療有效率，計算方法如下：（痊愈+顯效+有效）/總例數*100%。

1.4統計學方法

本組實驗研究采用SPSS17.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數（ ±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

實驗組的總體有效率與對照組無顯著差異，P>0.05，差異不具有統計學意義。詳情可參考表1。

3.討論

在醫院呼吸內科的臨床診療中，呼吸內科感染是一類疾病的統稱，患者病情容易反復發作，一直是呼吸內科的治療重點[2]。呼吸內科感染患者多使用廣譜抗生素和糖皮質激素進行治療。抗生素類藥物臨床療效十分顯著，可以有效對抗感染癥狀，挽救危重患者的生命，在臨床治療中占有十分重要的地位和作用。近年來，有關人員在臨床診療工作中發現，抗生素藥物在發揮著重要作用的同時，也帶來了一些不良反應。導致這些不良反應大量出現的原因是抗生素類藥物的不合理使用?？股仡愃幬锏牟缓侠硎褂?，帶來了一系列嚴重不良反應，主要表現為細菌的耐藥性增強，臨床抗菌的難度增大；藥源性疾病逐漸增多，患者使用傳統抗生素治療效果不明顯[3]；患者的住院時間和醫療費用增加，給患者帶來了沉重的經濟負擔；也造成了醫療資源的浪費，阻礙了我國醫療事業的發展。

從結果上看，左氧氟沙星和頭孢克肟抑制在治療呼吸內科感染的臨床效果上不存在顯著差異。左氧氟沙星對于多數腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、變形桿菌屬和一些格蘭陰性菌包括流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌等具有較強的抗菌活性，但對于厭氧菌和腸球菌的抗菌作用相對較弱[4]；頭孢菌素對于革蘭陰性菌的抗菌作用較強，對革蘭陽性菌的抗菌作用相對較弱[5]。二者的聯合使用可以防止藥物對某些耐藥菌屬的殺傷力不夠，從而增強抗菌效果。

目前而言，抗生素類藥物的合理使用已經成為現代醫療機構的工作重點，直接關系著現代醫療機構的服務質量和醫療安全，影響著醫療機構的可持續發展。為了提高抗生素類藥物的臨床使用水平，預防和減少用藥不良反應的發生，本文在臨床治療工作中推廣用藥管理循環法[6]；不斷健全臨床用藥管理機制，加強抗生素類藥物使用的監督；嚴格控制抗生素類藥物的使用程序，頭孢三代及特殊用藥必須由主任醫師開出處方；鼓勵細菌送檢，嚴格控制抗生素類藥物的使用數量。

綜上所述，使用抗生素治療呼吸內科感染療效顯著，需在臨床診療中不斷提高抗生素的使用水平，造福更多的患者。

【參考文獻】

[1]唐路明.不同抗生素在呼吸內科感染治療中的成本效價比較[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，09：1321-1322.

[2]張尚清.抗生素在呼吸內科臨床中的合理應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，04：537.

[3]王旭.抗生素在呼吸內科的臨床應用分析研究[J].中國衛生標準管理，2014，21：147-148.

[4]張浩春，竇立新.試論抗生素在呼吸內科臨床中的合理應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，02：378+388.

[5]郭佳.呼吸內科下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析[D].吉林大學，2011.

[6]譚燕.呼吸內科抗生素的有效運用問題探索[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，06：84-85.