慢性支氣管炎應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合氨溴索治療的效果研究

梁超燕

【摘要】 目的 探析左氧氟沙星聯(lián)合氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床效果。方法 80例慢性支氣管炎患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組40例。其中對(duì)照組給予氨茶堿和左氧氟沙星治療， 而觀察組在此基礎(chǔ)上， 再給予氨溴索聯(lián)合治療， 對(duì)兩組的療效進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)1周治療， 兩組的療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對(duì)照組相比， 觀察組的動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO2）、動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）等各項(xiàng)指標(biāo)改善明顯， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上運(yùn)用左氧氟沙星和氨溴索聯(lián)合治療慢性支氣管炎， 不僅可以使患者的臨床癥狀得到明顯改善， 還能獲得令人滿意的療效， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性支氣管炎；左氧氟沙星；氨溴索

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.117

慢性支氣管炎是臨床上比較常見(jiàn)的一種非特異性慢性炎癥， 臨床特點(diǎn)以喘息、咳痰以及咳嗽為主， 不僅嚴(yán)重影響患者的正常生活， 如果治療不及時(shí)， 還容易出現(xiàn)肺部感染， 進(jìn)一步加重咳痰、咳嗽癥狀， 不易咳出黏稠痰液， 容易阻塞氣道， 使病情加重， 出現(xiàn)窒息或者呼吸衰竭， 嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致患者死亡[1]。因此， 本文對(duì)左氧氟沙星聯(lián)合氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床效果進(jìn)行了探討， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年2～10月本院收治的慢性支氣管炎患者80例為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組40例。對(duì)照組中男25例， 女15例， 年齡35～71歲， 平均年齡（52.4±8.3）歲， 病程2～10年， 平均病程（5.7±3.3）年；觀察組中男27例， 女13例， 年齡36～74歲， 平均年齡（52.6±8.5）歲， 病程2.5～11.0年， 平均病程（5.8±3.4）年。所有患者經(jīng)胸部X線、痰液檢查以及血常規(guī)檢查確診， 均排除慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸以及支氣管擴(kuò)張等疾病者。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 臨床上給予對(duì)照組左氧氟沙星和氨茶堿治療， 即口服左氧氟沙星（吉林敖東洮南藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20052389， 規(guī)格0.1 g）， 0.2 g/次， 3次/d， 再給予氨茶堿（太原市振興制藥有限責(zé)任公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H14021628， 規(guī)格0.1 g）口服治療， 0.1 g/次， 3次/d， 1個(gè)療程為7 d。觀察組在此基礎(chǔ)上， 再給予氨溴索聯(lián)合治療， 即運(yùn)用30 mg氨溴索注射液（黑龍江福和華星制藥集團(tuán)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20041024， 規(guī)格100 ml：0.03 g）+100 ml生理鹽水靜脈滴注， 1次/d， 1個(gè)療程為7 d。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效：治療后， 患者的胸部X線征象和肺部體征完全消失， 肺部啰音和咳喘消失， 排痰效果明顯；有效：治療后， 患者的胸部X線征象和肺部體征改善明顯， 肺部啰音和咳喘有所緩解， 排痰效果較好；無(wú)效：治療后， 患者的胸部X線征象、肺部體征以及臨床癥狀沒(méi)有出現(xiàn)任何變化。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組療效對(duì)比 經(jīng)過(guò)1周治療， 觀察組總有效率為97.5%， 對(duì)照組為80.0%， 兩組的療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組治療前后PaCO2和PaO2對(duì)比 治療前， 兩組PaCO2和PaO2比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 與對(duì)照組相比， 觀察組的PaCO2和PaO2改善明顯， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

當(dāng)前臨床上在對(duì)慢性支氣管炎進(jìn)行治療時(shí)， 通常以祛痰、控制感染、使呼吸道保持通暢以及平喘解痙等為主[3]。在本次研究中， 對(duì)照組運(yùn)用左氧氟沙星對(duì)感染進(jìn)行控制， 采用氨茶堿平喘解痙， 而觀察組在此基礎(chǔ)上， 再運(yùn)用鹽酸氨溴索祛痰聯(lián)合治療， 結(jié)果顯示， 觀察組的總有效率為97.5%， 明顯高于對(duì)照組的80.0%（P<0.05）， 說(shuō)明在運(yùn)用氨茶堿和左氧氟沙星控制支氣管痙攣、咳嗽以及感染的基礎(chǔ)上， 再運(yùn)用鹽酸氨溴索聯(lián)合治療， 能夠充分發(fā)揮助咳、祛痰以及化痰等功效。鹽酸氨溴索作為新一代的一種黏液痰溶解劑， 能夠?qū)μ狄褐械乃嵝哉扯嗵抢w維進(jìn)行裂解， 對(duì)杯狀細(xì)胞和腺體中的酸性粘多糖合成進(jìn)行抑制， 對(duì)氣管和肺泡進(jìn)行刺激， 使支氣管黏液細(xì)胞和黏液腺體分泌粘滯性不高的小分子粘蛋白， 使黏稠痰液減少， 使痰液粘稠度降低， 對(duì)痰液進(jìn)行稀釋?zhuān)?從而順利排出體外[4]。此外， 鹽酸氨溴索還可以使支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)增加， 使支氣管黏膜上皮纖毛的排送能力和運(yùn)動(dòng)頻率提高， 促進(jìn)痰液排出， 降低哮喘發(fā)生率[5]。

綜上所述， 臨床上運(yùn)用左氧氟沙星和氨溴索聯(lián)合治療慢性支氣管炎， 不僅可以使患者的臨床癥狀得到明顯改善， 還能獲得令人滿意的療效， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李延玲.用左氧氟沙星聯(lián)合氨溴索治療慢性支氣管炎的療效觀察.當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014， 12（18）：147-148.

[2] 陳德建. 左氧氟沙星聯(lián)合氨溴索治療慢性支氣管炎療效觀察. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2012， 28（16）：2473-2474.

[3] 羅昭瓊， 胡兵， 代杰.莫西沙星聯(lián)合氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2012， 13（17）：2138-2139.

[4] 謝靈燕. 鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素用于慢性支氣管炎治療的觀察. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐， 2013， 22（8）：598-600.

[5] 姜萬(wàn)玲. 鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎療效分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程， 2014， 13（2）：146-147.

[收稿日期：2015-11-12]