淺談靜脈輸液的安全護理

黃小姿

【摘要】目的：淺談靜脈輸液的安全護理的應用效果。方法：選取我院60例采用靜脈輸液治療疾病的患者，對照組患者給予常規護理，實驗組患者給予安全護理，比較兩組患者輸液相關不良反應的發生率及依從情況。結果：兩組患者經過不同護理后，實驗組不良事件發生率（3.33%）明顯低于對照組的（30.00%），實驗組患者依從性良好率（100.0%）明顯高于對照組（73.33%），統計學上有意義（p<0.05）。結論：在靜脈輸液過程中應用安全護理，可有效降低靜脈輸液不良事件發生率，通過健康教育，提高患者依從性，緩解緊張的護患關系，提高治療效果，促進患者早日康復。

【關鍵詞】靜脈輸液；安全護理；應用效果

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0393-01

靜脈輸液是治療疾病的主要途徑，在進行操作過程中，給予患者安全護理，能夠提高患者的依從性，提升患者對護理的滿意情況，具有良好的應用價值[1]。為進一步探討靜脈輸液的安全護理的應用效果，特選取2012 年 5月～2014年5月入住我院60例靜脈輸液患者，對其分析后現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2012年5月～2014年5月我院收治的60例靜脈輸液患者作為研究對象，其中男患者31例，女患者29例，年齡27～68歲，平均年齡56歲，所有患者均為慢性病患者，并在大醫院接受過專門的治療。患者均無心，肝，腎等其他疾病，無神經精神方面異常，所有患者簽署知情同意書，自愿參與研究。實驗組30人，男患者16例，女患者14例，年齡27～67歲，平均年齡（56.19±14.38）歲。對照組30人，男患者15例，女患者15例，年齡27～68歲，平均年齡（56.29±14.46）歲。確保兩組患者的一般臨床資料具有可比性，沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者應用常規護理技術進行靜脈輸液。實驗組患者應用安全護理技術，具體包括建立完善的用藥安全管理制度和藥物存放的安全管理制度，在配藥過程中掌握各類藥物的配伍禁忌，采用正確的溶媒溶藥，遵照醫囑的嚴格給藥時間，在核對醫囑過程中，針對醫生的錯誤做到及時糾正并改正，在靜脈輸液過程嚴格執行三查八對制度和無菌操作原則，在完成靜脈穿刺后，正確調節滴速。對患者進行健康宣教。

1.3觀察指標

比較兩組患者靜脈輸液后，不良事件發生情況，有發熱反應、循環負荷過重、空氣栓塞和靜脈炎。比較兩組患者依從性情況。

1.4統計學處理

統計分析時采用spss17.0軟件分析，用 X±s表示計量資料，用 檢驗計數資料，用t檢驗比較組間，以p<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組靜脈輸液后不良事件發生情況

兩組患者經過不同護理后，實驗組不良事件發生率（3.33%）明顯低于對照組（30.00%），統計學上有意義（p<0.05）；詳細情況見表1。

3討論

靜脈輸液的安全隱患主要有藥物自身的問題、醫囑處理不當的問題、配藥過程中的問題、給藥過程中問題。藥物自身主要存在藥物外包裝容易混淆，同一藥物規格及批號頻繁的更換，護士對新藥配伍禁忌的了解不足[2]。由于醫護之間溝通不足，醫囑錯誤和護士查對不夠仔細造成的醫囑處理不當。給藥過程中的問題是導致患者輸液反應的主要原因，這主要是由于三查八對制度執行不夠，給藥時間不嚴格遵照醫囑[3]。針對以上靜脈輸液中出現的問題，采用安全護理制度，能夠有效降低靜脈輸液不良事件的發生。本研究顯示，應用安全護理的實驗組，不良事件發生率為3.33%明顯低于常規對照組的30.00%，統計學上有意義（p<0.05）。

靜脈輸液的安全護理內容主要有建立完善的用藥安全管理制度，加強藥物存放的安全管理水平，嚴格執行三查八對制度，規范護理人員配藥操作技術，嚴格遵循無菌操作制度，遵照醫囑準確計算給藥時間，促進藥物在患者機體內充分代謝，而發揮藥效[4]。此外，在完成靜脈穿刺后，正確調節滴速，例如甘露醇、血必凈等藥物需靜脈快速滴注，補充鉀劑、鈣劑時速度宜慢，以免造成患者心搏驟停。對患者進行健康宣教也是極其重要的，能夠提高患者依從性，從而提高治療效果。例如患者在滴注阿奇霉素、左氧氟沙星、化療藥物等時，由于藥物對血管的刺激，患者會出現疼痛的不良反應，應告知患者疼痛屬于正常現象，并安慰患者，取得患者的配合，提高靜脈輸液的應用效果[5]。實驗組患者依從性良好率為100.0%明顯高于對照組的73.33%，統計學上有意義（p<0.05）。

綜上所述，在靜脈輸液過程中應用安全護理，可有效降低靜脈輸液不良事件發生率，通過健康教育，提高患者依從性，緩解緊張的護患關系，提高治療效果，促進患者早日康復。

參考文獻

[1] 陳妙媛，劉曉，黃婉娜.老年患者門診輸液治療的安全護理[J].中國實用護理雜志，2012，28（z1）：138，139.

[2] 韓陽.靜脈輸液的安全護理[J].中國衛生標準管理，2014，5（5）：88，89.

[3] 董潔.細節護理在靜脈輸液中的應用效果[J].國際護理學雜志，2014，33（10）：2846，2848.

[4] 馬敬華，崔玉慶，王晶晶.護理安全管理降低靜脈輸液風險的效果觀察[J].護理管理雜志，2014，14（4）：286-287.

[5] 黃招娣，向美煥，林潔梅.危機預防理論在兒科病房靜脈輸液管理中的應用[J].護理管理雜志，2012，12（7）：525-526.