臨床護理路徑在結核性胸膜炎中的應用效果

朱清霞

【摘要】目的：探討臨床護理路徑在結核性胸膜炎中的應用效果。方法：將我院2012年1月-2015年1月收治的71例結核性胸膜炎分為2組，對照組35例選擇常規護理，研究組36例在常規護理基礎上應用臨床護理路徑。結果：研究組住院時間[（13.75±1.16）d]、[（8654.74±1168.79）元]少于對照組[住院時間（27.15±3.10）d、住院費用（10681.37±2430.62）元]，其護理滿意度（97.22%）高于對照組971.43%），2組差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在結核性胸膜炎中應用臨床護理路徑，可縮短住院時間，減少住院費用，護理滿意度高。

【關鍵詞】結核性胸膜炎；臨床護理路徑；應用效果

【中圖分類號】R521.7 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0398-02

. 結核性胸膜炎是醫院常見病，屬于結核病中的一種類型，多由結核桿菌感染引起，常見于青壯年人群，可出現胸痛、胸悶、體溫異常、疲乏、干咳及全身不適癥狀，需加強臨床治療。而除了臨床治療外，還需注意臨床護理路徑的實施，以更好地促進機體康復。我院2012年1月-2015年1月在36例結核性胸膜炎患者中應用臨床護理路徑，其護理效果較佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的71例結核性胸膜炎患者作為研究對象，將71例隨機分為2組。研究組：36例，男20例，女16例；年齡30-80歲，平均（45.61±5.10）歲；病程0.5-3個月，平均（1.53±0.24）個月。對照組：35例，男18例，女17例；年齡31-82歲，平均（46.14±5.36）歲；病程1-3個月，平均（1.60±0.31）個月。2組患者一般資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組35例選擇常規護理，即協助患者完成各項治療，加強病情觀察，病房內注意通風，引導患者科學用藥，給患者提供相應的幫助等。研究組36例在常規護理基礎上選擇臨床護理路徑，其包括三個階段：

（1）臨床護理路徑準備階段。組建臨床路徑小組，小組成員不僅包括責任護士、護士長，而且要包括主治醫生、科室主任等，各小組成員之間要加強溝通與交流，共同探討與臨床路徑相關的內容，為臨床路徑的實施做好各項準備工作，防止在臨床路徑實施過程中出現混亂的局面。

（2）臨床護理路徑制定階段。在做好各項準備工作后，小組成員需依據醫院及患者的實際情況，制定科學、合理的臨床護理路徑內容。臨床護理路徑內容涉及到治療與護理的方方面面，包括入院指導、診斷指導、用藥指導、運動指導、飲食指導、生活指導、出院指導等。科學、合理地制定臨床護理路徑，可為臨床護理路徑工作的有效開展提供制度上的依據和保障，使臨床護理路徑工作能夠有條不紊地進行。

（3）臨床護理路徑實施階段。明確內容后，需將其制成統一的表格，分發每個小組成員，小組成員共同討論每一個內容具體的操作步驟，同時依據患者的實際情況制定相應的護理目標，并將操作任務落實到具體的人員身上，實施責任追究制。在實施過程中，小組成員需不斷分析影響因素，不斷改進與提高自身的護理水平，提升臨床護理路徑的整體效果。

1.3統計學方法

組間比較實施χ2與t檢驗，應用軟件為SPSS17.0，均值選擇（ X±s）表示，當P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 住院時間與住院費用

研究組住院時間明顯短于對照組，其住院費用少于對照組，2組住院時間及住院費用差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床護理路徑是一種新型的護理模式，其在護理工作中貫穿“以患者為中心”的理念。在結核性胸膜炎患者的臨床治療中應用臨床護理了路徑，可大大提高治療效果，有效縮短住院時間，同時可以減少治療費用，減輕患者的經濟負擔，因此得到越來越多患者的認可，其護理滿意度高。

方亞利等[1]人認為，臨床護理路徑的實施，為醫護人員的日常工作提供相應的行為準則，并為臨床護理工作提供科學的護理措施，使各項資源能夠得到充分地利用，提高護理工作效率，加快患者的機體康復，并使患者的住院時間得到最大程度地減少，為患者省下不少的住院費用。袁君[2]認為，臨床護理路徑為結核性胸膜炎患者提供一個詳細、具體的護理工作表，其將臨床護理工作細化到與患者相關的每一個環節中，既有具體的護理時間、護理對象，又有具體的護理程序、護理目標等，避免了常規護理中的隨意性與盲從性，因此大大提升了臨床護理效率。本研究對照組35例行常規護理，研究組36例在常規護理基礎上應用臨床護理路徑路徑。結果顯示，研究組住院時間[（13.75±1.16）d]、[（8654.74±1168.79）元]少于對照組[住院時間（27.15±3.10）d、住院費用（10681.37±2430.62）]，其護理滿意度（97.22%）高于對照組971.43%），2組差異有統計學意義（P<0.05），證實臨床護理路徑可提高結核性胸膜炎患者的臨床效果。

綜上所述，在結核性胸膜炎患者治療期間實施臨床護理路徑，可取得理想的護理效果，住院時間段，住院費用相對比較少，且可以提高患者的護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 方亞利，張永利.臨床護理路徑在結核性胸膜炎患者中的應用[J].海南醫學雜志，2012，23（8）：145-47.

[2] 袁 君.臨床護理路徑在結核性胸膜炎病人護理中的應用[J].大家健康，2013，7（8）：90-91.