婦產(chǎn)科護理過程中感染相關因素及護理分析

韓玲

【摘要】目的：對婦產(chǎn)科護理過程中感染相關因素及護理方法和效果進行探討和分析。方法：選擇2014年1～10月間在我院婦產(chǎn)科進行治療并發(fā)生感染的患者50例資料進行研究和分析，調(diào)查感染因素并對全部感染患者進行感染預防護理。結(jié)果：呼吸道感染和泌尿道感染為主要的感染部位，感染發(fā)生率與患者年齡呈正相關，50歲以上患者發(fā)生感染的幾率遠高于其他年齡段患者。結(jié)論：掌握護理過程中的感染危險因素，有助于為護理人員改善和優(yōu)化護理工作提供重要依據(jù)并進行預防，使感染發(fā)生率得到有效降低。

【關鍵詞】產(chǎn)科；感染預防及護理；護理效果

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0413-01

隨著經(jīng)濟社會的持續(xù)發(fā)展，大家的健康意識也隨之提升，患者越來越注重住院期間的感染問題。在婦產(chǎn)科治療過程中，感染問題還是比較常見的，為了降低婦產(chǎn)科患者的感染率，需要提升在護理質(zhì)量，在現(xiàn)有病情基礎上，提出切實可行的解決方式。本次研究特就婦產(chǎn)科護理過程中感染相關因素及護理方法和效果進行探討。

1資料與方法

臨床資料

選擇2014年1～10月間在我院婦產(chǎn)科進行治療并發(fā)生感染的患者50例，年齡21～65歲。22例產(chǎn)科感染患者，28例婦科感染患者。

2感染因素分析

2.1手術感染：手術感染主要從醫(yī)療器械、手術技巧等因素造成的。有研究表明，手術口處感染原因之一為內(nèi)源化污染； 其次在患者進行手術前對醫(yī)療器械要進行嚴格的消毒措施不到位； 最后由于醫(yī)生技能不熟，導致患者創(chuàng)傷面長時間暴露，增加了與細菌的接觸機會。同時在對患者進行術后的護理過程中要保持患者的切口處的干燥，避免患者汗?jié)瘛?/p>

2.2呼吸道感染：由于婦產(chǎn)科患者手術或分娩后，機體免疫力下降，體質(zhì)虛弱，此時如受外界病原菌的侵襲，極易發(fā)生呼吸道感染。婦科患者老齡化，老年人組織器官老化，黏膜纖毛清除功能降低，細胞免疫力下降；再者，婦科大手術或疑難患者，麻醉方式以全身麻醉為主，需行氣管插管，屬于侵襲性操作，破壞會厭部的正常屏障，損傷呼吸道黏膜而誘發(fā)感染。

2.3泌尿系統(tǒng)感染：在對子宮切除的患者進行手術中和剖宮產(chǎn)手術中，需要對患者進行內(nèi)置導尿管，手術后留置尿管極易造成尿道黏膜損傷；導尿管材料刺激尿道黏膜；插導尿管時無菌技術不嚴格；留置導尿后護理不當?shù)?；這些都是泌尿道感染發(fā)生的主要因素，且留置尿管時間越長，感染率越高。

2.4年齡因素：從各年齡段感染率來看，50歲以上患者感染率最高。隨著年齡的增長，患者的身體機能也在逐步下降，新陳代謝能力和病情恢復能力均不如以前，免疫功能抵抗能力均處于逐步下降趨勢，而且許多老年患者合并有高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘等各種老年慢性基礎疾病，從而導致體質(zhì)進一步下降，因此當面對病菌時，老年患者就成為最易受感染的群體。

3預防及護理方法

3.1心理護理：患者容易產(chǎn)生緊張、焦慮和恐懼情緒，護理人員需及時與患者進行溝通和交流以使患者的不良情緒得到有效排解，提高其配合度和治療積極性。幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)，避免出現(xiàn)劇烈情緒波動以免對康復進程產(chǎn)生不良影響。

3.2飲食護理：護理人員需根據(jù)患者病情為其制定科學合理的飲食方案并進行飲食指導，鼓勵患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，不喝咖啡、濃茶，不飲酒，不抽煙，多食新鮮蔬菜和水果，避免食用辛辣刺激性食物，多食富含維生素、蛋白質(zhì)和高熱量的食物，多飲水，每天保證充足的液體攝入量。

3.3手術操作：若手術患者病情具有感染性，需要另行安置手術室，以避免對其他患者造成不良影響，若條件不具備，需要先對不具有感染性的患者進行手術，然后再對具有感染性的患者進行手術，手術過程中需要應該遵守隔離預防規(guī)定，完成手術后對手術室進行徹底的消毒。為了使手術室細菌的密集度得到有效降低，需要定時對手術室進行換氣處理，每小時不得少于15次。手術進行過程中需要減少人員走動和流動，同時保證操作過程的無菌性，在保證手術效果的前提下盡量縮短手術時間。為了降低感染發(fā)生率，手術進行過程中一旦發(fā)生物品或者手術器械受污染或者破損的情況需立即更換。不得直接用水沖洗開放性傷口，采用具有較好吸附能力的縫合材料進行切口縫合。

3.5采取有效的預防措施：加強衛(wèi)生宣傳的力度，鼓勵患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，經(jīng)常洗澡，勤換衣物，適量鍛煉增強體質(zhì)。罹患宮頸炎與外陰道炎等婦科炎癥的患者要及時進行治療，避免產(chǎn)后出血、產(chǎn)道受損、胎膜早破以及滯產(chǎn)現(xiàn)象的發(fā)生。對產(chǎn)婦的日常生活用品及時進行消毒和清潔，適量使用抗生素以降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生率。

3.6健康宣教：對患者進行婦產(chǎn)科感染知識的講解，使患者對染的體征、癥狀有全面的掌握和了解，使患者明確感染預防和護理的意義和目的，同時告知患者在進行感染預防過程中的各種禁忌和注意事項，指導患者進行自我護理，同時幫助患者養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，保證充足的休息時間以使感染發(fā)生率降到最低。

4結(jié)果

產(chǎn)科1例泌尿道感染患者，占4.5%，4例手術切口感染患者，占18.2%，7例胃腸道感染患者，占31.8%，9例呼吸道感染患者，占40.9%，1例其他感染患者，占4.5%。婦科2例宮腔感染患者，占7.1%，4例手術切口感染患者，占14.3%，6例胃腸道感染患者，占21.4%，7例消化道感染患者，占25.0%，9例呼吸道感染患者，占32.1%，1例其他感染患者，占1.75%。2例低于30歲患者，占4%，10例30～40歲患者，占20%，15例41～50歲患者，占30%，23例超過50歲患者，占46%，感染發(fā)生率與患者年齡呈正相關，50歲以上患者發(fā)生感染的幾率遠高于其他年齡段患者。

5討論

產(chǎn)科感染與護理工作有著密切關系，預防感染是保證產(chǎn)科護理質(zhì)量的一項重要工作。作為從事婦產(chǎn)科護理工作的醫(yī)務人員，應重視自己工作的重要性，通過長期工作經(jīng)驗的積累，分析出產(chǎn)婦易感染的主要因素，總結(jié)出如何避免出現(xiàn)各類危險狀況，采取全面科學的護理措施才能降低感染率，這對婦產(chǎn)科護理工作是至關重要的。

作為婦產(chǎn)科護理過程中的常見并發(fā)癥，感染的主要組成部分包括泌尿道感染以及呼吸道感染，能夠?qū)颊叩纳眢w健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生非常嚴重的不良影響，本次研究中，呼吸道感染和泌尿道感染為主要的感染部位，感染發(fā)生率與患者年齡呈正相關，50歲以上患者發(fā)生感染的幾率遠高于其他年齡段患者。以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，對婦產(chǎn)科感染危險因素進行了解和掌握，有助于為護理人員改善和優(yōu)化護理工作提供重要依據(jù)并進行預防，有效降低感染發(fā)生率，使患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量得到有效改善和優(yōu)化。

參考文獻

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