鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎護(hù)理體會(huì)

郭倩倩

【摘要】 目的：分析鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎護(hù)理措施和護(hù)理效果。方法：收集我院2012年11月-2014年12月期間經(jīng)鼓膜穿刺術(shù)治療的78例分泌性中耳炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（39例）與對(duì)照組（39例），對(duì)照組患者給予術(shù)前檢查、生命體征監(jiān)測、術(shù)后遵醫(yī)用藥等常規(guī)手術(shù)護(hù)理配合方法開展護(hù)理，試驗(yàn)組則加強(qiáng)術(shù)前心理護(hù)理、體位護(hù)理、術(shù)中配合、術(shù)后飲食干預(yù)、出院指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)，觀察患者的護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎過程中加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高臨床效果具有非常重要的作用。

【關(guān)鍵詞】鼓膜穿刺術(shù)；分泌性中耳炎；護(hù)理措施；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0549-01

分泌性中耳炎是臨床上的一種常見病癥，病理特點(diǎn)為聽力下降、鼓室積液，若沒有及時(shí)治療可造成耳聾等嚴(yán)重后果。鼓膜穿刺術(shù)是治療分泌性中耳炎的常用手段，具有良好的治療效果[1-2]。而由于手術(shù)的創(chuàng)傷性和患者群體的特殊性，手術(shù)過程中加強(qiáng)護(hù)理配合至關(guān)重要。為進(jìn)一步分析鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎護(hù)理措施和護(hù)理效果，本文收集我院的78例分泌性中耳炎患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院的78例分泌性中耳炎患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（39例）與對(duì)照組（39例），試驗(yàn)組中男23例，女16例，年齡11歲-69歲，平均年齡（37.35±16.25）歲，患者的臨床癥狀包括：患耳自聽增強(qiáng)19例，聽力降低23例，耳悶11例，水動(dòng)感5例，耳鳴4例；對(duì)照組中男22例，女17例，年齡12歲-70歲，平均年齡（38.12±16.42）歲，患者的臨床癥狀包括：患耳自聽增強(qiáng)21例，聽力降低22例，耳悶12例，水動(dòng)感6例，耳鳴3例。兩組患者一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予術(shù)前檢查、生命體征監(jiān)測、術(shù)后遵醫(yī)用藥等常規(guī)手術(shù)護(hù)理配合方法開展護(hù)理，試驗(yàn)組則加強(qiáng)術(shù)前心理護(hù)理、體位護(hù)理、術(shù)中配合、術(shù)后飲食干預(yù)、出院指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)，首先是加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，由于患者存在患耳自聽增強(qiáng)、耳悶、水動(dòng)感、耳鳴癥狀，生活質(zhì)量明顯降低，加上對(duì)手術(shù)知識(shí)了解比較缺乏，患者往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，影響手術(shù)的順利開展，護(hù)理人員需加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，主動(dòng)與患者溝通交流，為患者講解手術(shù)的優(yōu)勢(shì)、注意事項(xiàng)，幫助患者消除其不良心理，提高患者的依從性；手術(shù)前嚴(yán)格按照規(guī)范做好各項(xiàng)手術(shù)器械、應(yīng)急藥品等相關(guān)物品的準(zhǔn)備；根據(jù)患者的病情狀況選擇合適的體位，比如中青年患者可保持端坐，確保頭部和背部有依托，且可防止由于眩暈而發(fā)生跌倒等損傷；而體質(zhì)較弱者可保持半臥位；護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣、手術(shù)操作的流程等，密切配合醫(yī)師開展手術(shù)，及時(shí)為醫(yī)師遞送手術(shù)器械，縮短患者的手術(shù)時(shí)間；并注意觀察患者的面色、意識(shí)、表情等體征，加強(qiáng)患者的生命體征監(jiān)測，一旦患者出現(xiàn)全身乏力、出冷汗等異常表現(xiàn)時(shí)可能為眩暈的前兆，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師停止手術(shù)；術(shù)后為患者建立合理的飲食結(jié)構(gòu)叮囑患者多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等營養(yǎng)豐富且消化良好的食物，不可進(jìn)食辣椒、酒等刺激性強(qiáng)的食物；最后是加強(qiáng)患者的出院指導(dǎo)，告知患者日常生活中的注意事項(xiàng)，比如要注意預(yù)防感冒、盡量不要過度勞累、不可用手或尖銳器械挖耳、定期進(jìn)行復(fù)查等等。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的患耳自聽增強(qiáng)、耳悶、水動(dòng)感、耳鳴癥狀消失，聽力恢復(fù)正常；有效：患者的患耳自聽增強(qiáng)、耳悶、水動(dòng)感、耳鳴癥狀得到明顯的改善，聽力提高10dB-15dB；無效：患者的患耳自聽增強(qiáng)、耳悶、水動(dòng)感、耳鳴癥狀沒有改善，聽力無提高[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS.18.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論

分泌性中耳炎病理復(fù)雜，雖然采取鼓膜穿刺術(shù)可獲得較好的治療效果，但由于手術(shù)創(chuàng)傷性較大，患者在手術(shù)過程中及日常生活中需加強(qiáng)護(hù)理，避免感染等并發(fā)癥發(fā)生，如通過有效的心理干預(yù)可幫助患者消除不良心理，從而提高患者的依從性，通過健康教育則可提高患者對(duì)病情的了解，積極采取正確的自我護(hù)理干預(yù)措施[4] ，從而提高治療效果和預(yù)后。通過本次研究結(jié)果可以看出，在鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎過程中加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高臨床效果具有非常重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱瑞.鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎86例臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，23：114-115.

[2]李長青，張景華，董淑萍，王萱，黃冬雁.內(nèi)鏡下行鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志，2012，02：152-154.

[3]熊劍丁.耳內(nèi)鏡鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，23：3580-3581.

[4]陸奇勝，劉中.63例分泌性中耳炎鼓膜穿刺術(shù)治療的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，20：93-94.