早期血管內栓塞術治療破裂性后交通動脈瘤中遠期效果分析

王舒婷，　虞希祥，　喬彬彬，　李　成，　柳玉芳，　施振靜，　施昌盛，　朱國慶

·神經介入Neurointervention·

早期血管內栓塞術治療破裂性后交通動脈瘤中遠期效果分析

王舒婷，虞希祥，喬彬彬，李成，柳玉芳，施振靜，施昌盛，朱國慶

目的探討早期血管內栓塞術治療破裂性后交通動脈瘤的中遠期效果。方法對36例患者（36枚）破裂性后交通動脈瘤行早期血管內栓塞術，根據Raymond分級方法評估栓塞效果。制訂統一影像學復查計劃，術后0.5、1、2、3、5年隨訪分析中遠期療效。結果36例患者（36枚）破裂性后交通動脈瘤栓塞成功率為100%。Raymond分級評估顯示32例患者為1級，2例為2級，2例3級。5例患者（13.89%）動脈瘤復發（隨訪0.5年1例，2年1例，3年1例，5年2例），復發后再次破裂1例（2.78%），隨訪期間無死亡病例。結論早期血管內栓塞術治療破裂性后交通動脈瘤可有效改善蛛網膜下腔出血患者預后，定期影像學隨訪復查可及時發現動脈瘤復發及再發，采取有效干預措施有助于防止其繼續加重和破裂。

血管內栓塞術；后交通動脈瘤；療效；隨訪

后交通動脈瘤是顱內動脈瘤常見類型之一，患病率僅次于前交通動脈瘤，占顱內動脈瘤30%～35%。蛛網膜下腔出血（SAH）和動眼神經麻痹（OMNP）是后交通動脈瘤常見癥狀，占24%～35%［1］。后交通動脈瘤破裂后致死率和致殘率高，及時有效地防止再次破裂極為重要［2］，而早期血管內栓塞術能明顯降低病死率。本文分析評價36例破裂性后交通動脈瘤患者經早期（≤3 d）血管內栓塞術治療和術后統一影像學復查的中遠期效果。

1　材料與方法

1.1一般資料

選取2007年1月至2014年7月溫州醫科大學附屬第三醫院收治的SAH為首發癥狀的后交通動脈瘤患者36例，其中男6例，女30例，平均年齡（58.8±11.4）歲；……