雙支架植入治療鎖骨下動脈閉塞/狹窄伴相鄰椎動脈起始部狹窄

慕　偉，　劉玉娥，　張婧嫻，　申　景，　高　峰，　蘇澤文，　劉小軍，　王海燕

·血管介入Vascular intervention·

雙支架植入治療鎖骨下動脈閉塞/狹窄伴相鄰椎動脈起始部狹窄

慕偉，劉玉娥，張婧嫻，申景，高峰，蘇澤文，劉小軍，王海燕

目的評估雙支架植入治療鎖骨下動脈閉塞/狹窄伴相鄰椎動脈起始部狹窄的效果。方法回顧性分析9例鎖骨下動脈閉塞/狹窄伴相鄰椎動脈起始部狹窄患者的資料，所有患者在鎖骨下動脈和椎動脈分別植入支架，并于術(shù)后3～12個(gè)月隨訪。根據(jù)患者臨床癥狀、彩色多普勒超聲（彩超）檢查結(jié)果等評價(jià)療效。結(jié)果9例患者均成功植入2枚支架，手術(shù)技術(shù)成功率為100%。術(shù)后患者鎖骨下動脈和椎動脈血流通暢。隨訪結(jié)果顯示9例患者自覺癥狀顯著改善，均無手術(shù)相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥，彩超檢查顯示支架內(nèi)無再狹窄、支架無移位。結(jié)論雙支架植入術(shù)治療鎖骨下動脈閉塞/狹窄伴相鄰椎動脈起始部狹窄的效果顯著，是一種安全、可行的改善椎基底動脈供血不足的方法。

椎基底動脈供血不足；支架；鎖骨下動脈；椎動脈

缺血性腦血管病是一種常見病、多發(fā)病，其病死率、致殘率都非常高，且近年來呈逐漸上升趨勢［1］。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，在諸多發(fā)病因素中，動脈狹窄或閉塞占主要原因。1964年，Dotter等［2］將經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）應(yīng)用于臨床以來，介入微創(chuàng)手術(shù)已逐漸成為血管狹窄和閉塞性疾病的重要治療方法之一。隨著近年血管腔內(nèi)技術(shù)的飛速發(fā)展，臨床可選擇多種介入手術(shù)方式治療不同病變、不同分型的血管疾病，但對鎖骨下動脈閉塞/狹窄伴相鄰椎動脈起始部狹窄的治療方式仍有爭議。……