中心線法測量B型主動脈夾層錨定區的初步研究

呂俊遠，　王　雷，　楊春卿，　王　磊，　李　璇，　高洪明，　辛世杰

·血管介入Vascular intervention·

中心線法測量B型主動脈夾層錨定區的初步研究

呂俊遠，王雷，楊春卿，王磊，李璇，高洪明，辛世杰

目的評價中心線（CL）測量法作為Stanford B型主動脈夾層錨定區測量驗算手段的可行性。方法從中國醫科大學附屬第一醫院主動脈夾層數據庫中隨機抽取Stanford B型主動脈夾層患者30例（男24例，中位年齡49.5歲）CTA資料，2位血管影像學專家獨立采用多平面重建（MPR）測量法及CL測量法采集數據，以混合線性模型分析2種方法測量結果的異同，Bland-Altman法行不同方法、不同測量者之間測量結果的一致性分析。結果2位測量者用MPR法測得值分別為（29.73±2.99）mm、（29.86± 2.95）mm，CL法測得值分別為（29.66±2.81）mm、（29.71±2.91）mm，2種方法所測值比較，差異無統計學意義（P=0.58），但CL測量法更便捷。結論在Stanford B型主動脈夾層錨定區血管直徑測量時，CL測量法可作為MPR測量法的驗算方法。

主動脈夾層；腔內治療；近端錨定區；中心線測量；計算機輔助圖像分析

胸主動脈腔內修復術是治療Stanford B型主動脈夾層的主要技術手段［1］，關鍵步驟為依據錨定區血管直徑合理選擇移植物型號。一般認為CTA是目前采集數據的理想方法，但臨床上影像學專家與產品工程師判斷同一測量結果不一致現象時有發生，如何判斷并保證測量數據的真實性成為亟待解決的問題。多平面重建（MPR）技術是測量此類數據的經典方法，特點是測量準確、操作繁瑣；中心線（CL）測量法是一種簡便、快速、重復性較高的血管分析方法［2］。本研究以MPR技術為標準，評價CL測量法采集Stanford B型主動脈夾層錨定區數據的準確度及重復性，考察其是否能成為一種快速驗算測量結果的方法。……