中西醫結合治療腦內血腫的療效觀察

張文超（清河縣人民醫院神經外科，河北 邢臺 054800）

中西醫結合治療腦內血腫的療效觀察

張文超
（清河縣人民醫院神經外科，河北 邢臺 054800）

目的 分析中西醫結合治療腦內血腫的療效。方法 選取我院2012年6月～2015年6月收治的腦內血腫患者109例，將其隨機分為試驗組55例與比較組54例，比較組給予常規西醫方案治療，試驗組在比較組基礎上給予中藥方劑口服。觀察兩組患者的療效及CT檢查結果。結果 試驗組總有效率為90.90%，高于比較組的70.37%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，兩組患者CT檢查結果均得到改善，但試驗組的改善程度大于比較組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療腦內血腫的療效顯著提升，明顯改善CT檢查結果，具臨床研究及應用價值。

腦內血腫；中西醫結合

腦內血腫［1］在臨床上常見且較為嚴重的疾病，其腦殘或死亡的幾率較大，臨床上應用常規西藥治療，療效欠佳。中醫上認為腦內血腫為“血證”、“瘀血”的范疇，離經之血為瘀血［2］。近些年，臨床上嘗試采用中西醫結合方式治療腦內血腫，取得了令人較為滿意的療效。本文采用中西醫結合治療腦內血腫，分析其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月～2015年6月收治的腦內血腫患者109例為研究對象，符合相關腦內血腫的診斷標準，家屬及患者均簽署知情同意書。患者呈現不同程度的血腫、嘔吐、昏迷、意識障礙、頭痛、煩躁不安等臨床癥狀。生命體征基本穩定，符合保守治療臨床體征；排除精神、心理疾病者，存在手術治療征象者、心臟肝腎嚴重疾病者。其中男56例，女53例；年齡23～62歲，平均年齡（47.12±6.01）歲。將其隨機分為試驗組55例與比較組54例，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

比較組給予常規西醫方案治療。20%甘露醇注射液（華潤雙鶴藥業生產有限公司，國藥準字H11021862）25 g/250 mL，靜脈滴注，3次/d，250 ml/次；腦復康片（石藥集團中諾藥業生產有限公司，國藥準字H13031888）口服，1次/d，100 mg/次；谷維素片（天津亞寶藥業生產有限公司，國藥準字H12030592）口服，3次/d，200 mg/次。昏迷者給予西咪替丁聯合抗生素，維持水電解質及酸堿平衡。

試驗組在比較組基礎上給予中藥方劑口服。組方：石決明15 g、川牛膝15 g、水牛角粉1.5 g、丹參10 g、桃仁3 g、三菱3 g、大黃4.5 g、甘草3 g、枳實4.5 g、莪術3 g、水蛭3 g、黃芩6 g、石菖蒲10 g、珍珠母15 g、鉤藤15 g；惡心嘔吐者加竹茹6 g、生姜5 g、半夏6 g，抽搐者加蜈蚣5 g、全蝎5 g，躁動者加龍膽草7.5 g、龍骨15 g、牡蠣15 g，痰多者加天竺黃10 g、膽南星10 g。水煎200 mL，1劑/d，分3次服用。觀察兩組患者的療效及CT檢查結果。

1.3 療效評定標準

治愈：患者經CT檢查病灶、血腫大部分消失，基本恢復正常生活；好轉：患者經CT檢查病灶、血腫有所改善，癥狀有所改善；無效：患者經CT檢查病灶、血腫無變化，癥狀無緩解。

1.5 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

試驗組總有效率90.9%，高于比較組的70.37%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 ［n（%）］

2.2 CT檢查結果

治療后，兩組患者CT檢查結果均得到改善，但試驗組的改善程度大于比較組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組CT檢查結果比較 ［n（%）］

3 討 論

近些年，腦內血腫［3］發病率呈現上升趨勢，其為繼發性病變，進行性的意識障礙為臨床主要表現，隨著患者血腫程度的發展，出現加重。西醫治療血腫的主要方法為清除腦內血腫［4］的壓迫、降顱內壓，緩解組織缺血、缺氧癥狀，控制腦內病灶感染；中醫治療血腫的方法為活血化瘀、醒神、泄熱、通經活絡［5］等。本次研究針對患者病情，采用自制中藥方劑加減結合西藥治療，達到功效疊加、協同的作用。

總而言之，中西醫結合治療腦內血腫的療效顯著提升，明顯改善CT檢查結果，具臨床研究及應用價值。

［1］ 張雨欣,吳金明,張在龍,等.中西醫結合治療顱內血腫的臨床效果觀察［J］.中國康復醫學雜志,2014,42（17）：788-799.

［2］ 陳石敏,王建中,李美文,等.中西醫結合治療顱內血腫的臨床效果觀察［J］.中華神經外科雜志學,2013,31（26）：622-625.［3］ 馬朝明,朱吉祥.中西結合治療顱內血腫的臨床觀察［J］.中西醫結合雜志,2014,45（66）：1232-1236.

［4］ 張黎明,馬建紅.顱內血腫患者采用中西醫結合方式治療的臨床效果探析［J］.神經外科研究學,2013,32（56）：1002-1006.

［5］ 王梅梅,吳建功.分析中西醫結合治療腦內血腫的臨床療效［J］.中西醫臨床研究,2013,36（71）：2311-2316.

本文編輯：蘇日力嘎

R743.34

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ISSN.2095-6681.2015.032.103.02