外科疾病合并冠心病患者的圍手術期護理體會

魏 明（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區人民醫院，黑龍江 大興安嶺 165012）

外科疾病合并冠心病患者的圍手術期護理體會

魏 明
（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區人民醫院，黑龍江 大興安嶺 165012）

目的 分析外科疾病合并冠心病患者的圍手術期護理體會。方法 選取2013年1月～2015年2月我院收治的外科疾病合并冠心病患者60例，隨機分為觀察組和對照組，各30例，對照組采用常規護理，觀察組采用護理干預，比較兩組患者護理后的手術時間和住院時間。結果 護理后，觀察組患者的手術時間和住院時間明顯優于對照組患者（P＜0.05）。結論 護理干預對外科疾病合并冠心病患者具有良好的護理效果。值得臨床護理中進一步推廣及運用。

外科疾病合并冠心病；護理干預；常規護理

外科疾病合并冠心病是臨床上較為嚴重且多發的疾病［1］，為此，我院選取外科疾病合并冠心病患者60例實施不同的護理，以此觀察外科疾病合并冠心病患者護理后的效果，以供臨床參考，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年2月收治的外科疾病合并冠心病患者60例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組，男女比例為16：14，年齡30～60歲，平均年齡（40.27±2.45）歲。對照組，男女比例為14：16，年齡32～60歲，平均年齡（42.78±1.34）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，常規護理為日常護理；觀察組患者采用護理干預。具體如下。

1.2.1 基礎護理

患者入院時，護士應與患者建立良好的護患關系，了解患者的需求，合理安排病房為患者創建合適的治療和康復環境。

1.2.2 飲食護理

護士應給予患者健康飲食指導，告知患者多食營養豐富、富含維生素、高蛋白、高熱量、高維生素等食物，避免食用辛辣、油膩等食物，并告知患者吞咽食物時注意不要強制吞下，以免造成噎嗝。

1.2.3 術前護理

護士應對患者進行排尿訓練、胃腸道、呼吸道、交叉配血和手術野皮膚等常規檢查，測量患者的生命體征。

1.2.4 心理護理

由于患者對手術的不了解，易產生抑郁、焦慮等負面情緒，護士應主動與患者溝通，了解患者的心理狀態，舒緩患者的抑郁、焦慮等負面情緒，并以外科疾病合并冠心病治愈案例給予患者詳細講解，增加患者對疾病治愈信心，講解關于疾病各類知識和手術時的基本操作，強調護理和心理因素對疾病的重要性，增加患者對護理的依從性。

1.2.5 術后護理

為了防止術后感染，護士應嚴格無菌操作，術后應密切觀察患者腹腔引流、肢體血運、傷口敷料以及病情變化等情況，改善患者的心肌供血，有利于減少心律失常等情況發生。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后的手術時間和住院時間。

1.4 統計學處理

本文采用SPSS 19.0軟件進行統計處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后，觀察組患者的手術時間和住院時間明顯優于對照組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后的手術時間和住院時間對比（±s）

表1 兩組患者護理后的手術時間和住院時間對比（±s）

注：護理后，兩組比較P＜0.05

組別　n　　手術時間（min）　　住院時間（d）觀察組　30　48.32±2.67　11.31±2.24對照組　30　67.21±4.32　15.56±3.32

3 討 論

據相關研究顯示，近年來，外科疾病合并冠心病患者呈上升趨勢，由于外科疾病合并冠心病患者心理承受能力不佳，導致手術風險增加［2］。因此，一項良好的護理措施是外科疾病合并冠心病患者的基本需求。本研究中我院對外科疾病合并冠心病患者分別采用不同的護理，護理干預取得較為可觀的效果。

常規護理以基礎醫學、臨床醫學、預防醫學以及護理相關醫學為基礎，應用基礎護理知識和護理水平，為患者提供整體護理服務［3］。常規護理是一種臨床上較普遍的護理模式，據相關醫學資料顯示，常規護理效果不及護理干預效果可觀。

護理干預是指在護理診斷的指導下，按事先制定的干預方法從事一系列的護理活動［4-5］。干預措施主要包括基礎護理、飲食護理、術前護理、心理護理和術后護理等措施，從患者的病情、心理和圍手術期等方面進行護理，其中心理護理和術前術后護理在患者圍術期尤為重要，給予患者心理護理能有效的調節患者的心理情緒，使患者得到更多的關心，增加患者對疾病治愈信心，給予患者術前護理確保患者無異常情況發生，保證手術順利進行，給予患者術后護理，能有效減少患者術后感染等情況發生［6］。

我院研究結果，兩組經過不同的護理后，觀察組患者在手術時間和住院時間的比較中明顯優于對照組患者，由此可見觀察組患者采用的護理干預效果更為顯著。綜上所述，護理干預對外科疾病合并冠心病患者具有良好的護理效果，值得臨床護理中進一步推廣及運用。

［1］ 謝亞利.舒適護理干預對冠心病患者介入治療術后心理和生活質量影響的效果評價［J］.中國實用護理雜志,2011,27（11）：11-13.

［2］ 陳 雪,陳瑰麗.健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的影響［J］.中國實用護理雜志,2012,28（6）：68-69.

［3］ 李 琰.冠心病介入診療術后血管并發癥的原因分析及護理對策［J］.中國實用護理雜志,2011,27（17）：22-23.

［4］ 姜 慧.優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察［J］.吉林醫學,2013,34（3）：537.

［5］ 陸秀芳.護理干預對冠心病患者心理狀態以及治療后生活質量影響的效果評價［J］.中國實用護理雜志,2011,27（35）：15-16.

［6］ 郭舒婕,宋葆云,劉玉璽,等.優質護理服務在冠心病患者圍手術期中的應用［J］.中國實用護理雜志,2014,30（3）：31-33.

本文編輯：徐 陌

R473.6

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ISSN.2095-6681.2015.032.134.02