剖宮產(chǎn)及婦科手術(shù)患者術(shù)中高血壓的高危因素及護(hù)理對策

李玉蘭（新疆昌吉州木壘縣婦幼保健院，新疆 昌吉 831900）

剖宮產(chǎn)及婦科手術(shù)患者術(shù)中高血壓的高危因素及護(hù)理對策

李玉蘭
（新疆昌吉州木壘縣婦幼保健院，新疆 昌吉 831900）

目的 分析剖宮產(chǎn)及婦科手術(shù)患者術(shù)中高血壓的高危因素，探究其護(hù)理對策。方法 選取2014年5月～2015年5月我院收治的剖宮產(chǎn)術(shù)及婦科手術(shù)并發(fā)高血壓患者42例作為研究對象，均給予臨床護(hù)理干預(yù)，分析其并發(fā)高血壓的高危因素。結(jié)果 引起患者出現(xiàn)高血壓的主要因素包括：患者的負(fù)面情緒、輸液過多、藥物因素、麻醉因素、缺氧因素等；經(jīng)護(hù)理后，患者的臨床癥狀均有明顯改善，不影響手術(shù)治療；所有患者中非常滿意16例，滿意24例，不滿意2例，滿意度為95.2%。結(jié)論 患者的負(fù)面情緒、輸液過多、藥物因素、麻醉因素、缺氧因素等均是引起術(shù)中高血壓的因素，給予護(hù)理干預(yù)可以減輕患者的癥狀，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

剖宮產(chǎn)；婦科手術(shù)；高血壓；高危因素；護(hù)理對策

術(shù)中高血壓是指手術(shù)過程中患者的血壓水平高于原血壓水平30 mmHg［1］。相關(guān)研究報道顯示，近幾年來，剖宮產(chǎn)率明顯增加，在剖宮產(chǎn)和婦科手術(shù)患者中，有部分患者在手術(shù)中出現(xiàn)血壓升高的癥狀，影響了手術(shù)過程，不利于患者術(shù)后的恢復(fù)［2］。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓的因素很多，例如患者的自身因素和醫(yī)源性因素，針對患者的因素，予以有效的護(hù)理干預(yù)，可以減少術(shù)中高血壓的發(fā)生率［3］。為探究剖宮產(chǎn)及婦科手術(shù)患者術(shù)中高血壓的高危因素及其護(hù)理對策，本次研究選取我院收治的高血壓患者42例進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的剖宮產(chǎn)術(shù)及婦科手術(shù)并發(fā)高血壓患者42例作為研究對象。患者年齡25～52歲，平均年齡（34.5±2.6）歲；診斷標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)中血壓水平與原血壓水平比較上升超過30 mmHg；無原發(fā)性高血壓患者；剖宮產(chǎn)12例，婦科手術(shù)30例，包括子宮肌瘤切除術(shù)18例，其他手術(shù)12例；無內(nèi)科疾病等引起血壓升高的患者。

1.2 研究方法

統(tǒng)計所有患者的姓名、年齡、手術(shù)方法、高血壓的發(fā)生、處理情況及是否合并內(nèi)科疾病，均予以臨床護(hù)理干預(yù)，具體如下：①手術(shù)前護(hù)理：在患者手術(shù)前向其說明手術(shù)的必要性，消除顧慮，做好手術(shù)前的準(zhǔn)備措施；②健康教育：向患者講解疾病的相關(guān)知識，告知手術(shù)的目的、手術(shù)過程及相關(guān)注意事項，使患者做好相關(guān)的心理準(zhǔn)備；③病情觀察：在手術(shù)中要密切的觀察患者的呼吸、脈搏、體溫、血壓等基本生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常，要及時進(jìn)行處理，在麻醉中要時詢問患者，防止出現(xiàn)麻醉過欠或者麻醉過度的現(xiàn)象；④在術(shù)中給藥時，要考慮藥物給患者帶來的影響，慎重用藥；⑤飲食護(hù)理：嚴(yán)格控制患者的飲食，叮囑其盡量少食用含糖量高的食物，控制血壓和血糖穩(wěn)定；⑥心理護(hù)理：手術(shù)前，部分患者會出現(xiàn)心理恐懼、緊張等不良心理，因此要多關(guān)心患者，及時做好心理疏導(dǎo)，消除其顧慮，緩解負(fù)面情緒，心理過度緊張的患者可以予以適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的護(hù)理情況，分析術(shù)中高血壓高危因素，探究其護(hù)理效果。

1.4 效果評價標(biāo)準(zhǔn)

采取我院自行擬定的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，評價標(biāo)準(zhǔn)為：①非常滿意：90～100分；②滿意：60～89分；③不滿意：＜60分，總滿意度=非常滿意度+滿意度［4］。

2 結(jié) 果

2.1 分析高血壓高危因素

通過調(diào)查分析結(jié)果顯示，引起患者出現(xiàn)高血壓的主要因素包括：患者的負(fù)面情緒、輸液過多、藥物因素、麻醉因素、缺氧因素等，其中患者的負(fù)面情緒是引起術(shù)中高血壓的主要因素。見表1。

表1 術(shù)中高血壓的高危因素

2.2 護(hù)理效果

護(hù)理后，所有患者的癥狀均有明顯改善，不影響手術(shù)治療；非常滿意16例，滿意24例，不滿意2例，總滿意度為95.2%。

3 討 論

術(shù)中高血壓是剖宮產(chǎn)手術(shù)、婦科手術(shù)中常見的一種情況，如果未給予及時有效的干預(yù)，不僅影響手術(shù)效果，還不利于患者術(shù)后的恢復(fù)。相關(guān)研究報道顯示，找出引起術(shù)中高血壓的原因，針對原因予以針對性的護(hù)理干預(yù)，可以明顯的降低術(shù)中高血壓的發(fā)生率［5-6］。

本次研究結(jié)果顯示，引起患者出現(xiàn)高血壓的主要因素包括：患者的負(fù)面情緒、輸液過多、藥物因素、麻醉因素、缺氧因素等，其中患者的負(fù)面情緒是導(dǎo)致高血壓出現(xiàn)的主要因素；給予患者有效護(hù)理后，患者的癥狀均有明顯改善，不影響手術(shù)治療，總滿意度為95.2%。

綜上所述，患者的負(fù)面情緒、輸液過多、藥物因素、麻醉因素、缺氧因素等均是引起術(shù)中高血壓的因素，在臨床中給予護(hù)理干預(yù)可以減輕患者的臨床癥狀，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，因此，針對引起術(shù)中高血壓出現(xiàn)的原因予以針對性護(hù)理干預(yù)，可以降低術(shù)中高血壓的發(fā)生率。

［1］ 駱愛武,程英莉.剖宮產(chǎn)及婦科手術(shù)患者術(shù)中高血壓的高危因素及護(hù)理對策［J］.中國初級衛(wèi)生保健,2013,27（4）：112-113.

［2］ 石艷偉,白俊萍.高血壓患者高危因素分析及護(hù)理對策［J］.中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10（9）：72-73.

［3］ 李銀清,何雯雯,彭雪濃,等.手術(shù)患者術(shù)中高血壓的高危因素分析及護(hù)理對策研究［J］.中國醫(yī)藥指南,2012,10（20）：329-330.

［4］ 彭美榮.神經(jīng)外科手術(shù)患者圍手術(shù)期高危因素相關(guān)性分析及護(hù)理對策［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20（2）：239-240.

［5］ 任麗娜,翟 鑫,李俊風(fēng),等.高血壓患者的護(hù)理對策及健康教育［J］.中國美容醫(yī)學(xué),2012,21（8）：295-297.

［6］ 姜麗霄.剖宮產(chǎn)術(shù)中高血壓危險因素分析及護(hù)理［J］.中國基層醫(yī)藥,2012,19（24）：3839-3840.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.032.179.02