血漿同型半胱氨酸水平與主動脈瘤的相關性研究

孫伯金（黑龍江省綏化市北林區雙河中心衛生院普外科，黑龍江 綏化 152000）

血漿同型半胱氨酸水平與主動脈瘤的相關性研究

孫伯金
（黑龍江省綏化市北林區雙河中心衛生院普外科，黑龍江 綏化 152000）

目的 探討主動脈瘤與血漿同型半胱氨酸水平的相關性。方法 選取2013年7月～2015年9月本院收治的主動脈瘤患者38例作為觀察組，另選健康體檢者38名作為對照組，采用循環酶法，對所有受試者的血漿同型半胱氨酸水平進行檢測，觀察兩組受試者的檢查結果。結果 觀察組患者血漿同型半胱氨酸水平高于對照組受試者（P＜0.05）；觀察組高同型半胱氨酸血癥發生率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組中，高同型半胱氨酸血癥患者主動脈瘤直徑與血漿同型半胱氨酸水平正?；颊弑容^，差異無統計學意義（P＞0.05）；多因素分析顯示：高同型半胱氨酸血癥患者出現主動脈腫瘤的風險高于血漿同型半胱氨酸水平正?；颊叩?.14倍。結論 血漿同型半胱氨酸水平與主動脈瘤有著密切的關聯性，醫護人員必須要給予高度重視。

血漿同型半胱氨酸；主動脈瘤；相關性

本文選取我院收治的主動脈瘤患者38例，作為探討血漿同型半胱氨酸水平與主動脈瘤的相關性的研究對象，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月～2015年9月收治的主動脈瘤患者38例作為觀察組，男34例，女4例，年齡42～83歲，平均年齡（64.3±18.6）歲。另選健康體檢者38名作為對照組，男33例，女5例，年齡43～84歲，平均年齡（64.8±19.1）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。主動脈瘤患者納入標準：①患者臨床癥狀符合主動脈瘤的診斷標準；②患者知曉本次研究，自愿簽署知情同意書。排除標準：①研究前，患者服用過葉酸、維生素等能改變血漿同型半胱氨酸水平的藥物；②患者并發有惡性腫瘤；③患者腎功能障礙。

1.2 方法

醫護人員應用CT檢查確定主動脈瘤患者的瘤體直徑。在清晨抽取受試者4ml空腹靜脈血，將血液標本置于EDTAK2抗凝管中，離心處理5 min后，將其置于溫度為-80℃的恒溫箱中。借助全自動生化分析儀，利用循環酶法對所有受試者血漿同型半胱氨酸水平進行檢測。其中，將血漿同型半胱氨酸水平＞15 μmol/L定義為高同型半胱氨酸血癥。

1.3 統計學的方法

單因素分析：匯總處理所有受試者的臨床數據后，應用統計學軟件SPSS 16.0對其進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組受試者的臨床資料比較

觀察組中出現高同型半胱氨酸血癥25例，發生率為65.79%；對照組中出現同型半胱氨酸血癥10例，發生率為26.32%，差異有統計學意義（x2=4.873，P＜0.05）。觀察組中，高同型半胱氨酸血癥患者主動脈瘤直徑為（5.64±1.45）cm，血漿同型半胱氨酸水平正?；颊咧鲃用}瘤直徑為（5.16±1.02）cm，差異無統計學意義（x2=3.276，P＞0.05）。

2.2 臨床資料比較

兩組患者一般資料中，吸煙所占比例，差異有統計學意義（P＜0.05），其他無明顯差異。觀察組患者血漿同型半胱氨酸水平明顯高于對照組受試者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組受試者臨床資料對比

2.3 多因素分析

多因素分析顯示，高同型半胱氨酸血癥患者出現主動脈瘤的風險是血漿同型半胱氨酸水平正?；颊叩?.14倍，其中OR值為5.16，95%CI為2.37～11.19（P＜0.05）。對患者臨床資料進行調整后，將血漿同型半胱氨酸水平＜15 μmol/L作為參照，相關結果沒有發生變化。見表2。

表2 多因素分析

3 討 論

許多學者認為［1-2］，主動脈瘤的發生與遺傳因素、環境因素、生化因素、血流動力學因素等有著一定的關聯性。血漿同型半胱氨酸水平升高會損害動脈，然而臨床上關于高同型半胱氨酸血癥與主動脈瘤的關系，仍然存在較大的爭議［3］。

本次研究結果顯示，主動脈瘤患者血漿同型半胱氨酸水平顯著高于健康體檢者，高同型半胱氨酸血癥是誘發主動脈瘤的危險因素。雖然許多醫學專家通過臨床實踐發現，降低高同型半胱氨酸血癥患者血漿同型半胱氨酸水平并不能降低心血管疾病的發生率，但是臨床上關于降低并發有高同型半胱氨酸血癥的主動脈瘤患者的血漿同型半胱氨酸水平是否能夠減少并發癥發生率、延長患者生存時間方面的研究、臨床報道相對較少［4］，因此，在未來研究中，醫學專家可以將目光聚焦在主動脈瘤與血漿同型半胱氨酸水平的關系上，為臨床治療主動脈瘤提供更多的實驗依據。

［1］胡 明.腹主動脈瘤的病因學分析、治療評估、經濟學評價［D］.廣西醫科大學,2013.

［2］劉廣欽.腹主動脈瘤相關風險因素的研究［D］.第二軍醫大學,2013.

［3］許文平,李志樑,邱 健,等.腹主動脈瘤患者外周血CD4～+CD28～-調節性T細胞的變化及意義［J］.中國普通外科雜志,2011,20（06）∶651-654.

［4］彭 晨.PI3K在人腹主動脈瘤血清中的表達及意義［D］.中南大學,2014.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.035.073.02