護理干預在妊娠高血壓綜合征產婦中的應用效果

李 娟（河南省開封市婦產醫院，河南 開封 475000）

護理干預在妊娠高血壓綜合征產婦中的應用效果

李 娟
（河南省開封市婦產醫院，河南 開封 475000）

目的 分析綜合護理干預在妊娠高血壓綜合征產婦中的應用效果及臨床價值。方法 選取2013年1月～2015年5月我院收治的妊娠高血壓綜合征產婦80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各40例。對照組行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上，行心理護理、藥物護理、分娩期護理、產后護理等綜合護理措施。對比觀察兩組患者護理前后血壓水平變化情況、產婦分娩情況及胎兒分娩結局。結果 兩組患者護理前血壓水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組血壓水平較護理前明顯降低，且顯著低于對照組護理后，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組分娩情況及胎兒分娩結局均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預在妊娠高血壓綜合征產婦中，可取得顯著效果，能有效降低患者血壓水平，改善產婦分娩情況及胎兒分娩結局，具有較高的臨床價值，值得推廣應用。

護理干預；妊娠高血壓綜合征；效果

妊娠高血壓綜合征是婦女妊娠期間一種常見的疾病，血壓升高、蛋白尿、水腫為其主要臨床癥狀，并可根據上述癥狀分為輕度、中度、重度三級［1］。妊高癥不僅會嚴重危害患者心、腎、肝等重要臟器，還極易導致產婦及圍生兒死亡［2］。臨床研究表明［3］，在向患者提供常規護理的基礎上加之綜合護理干預，可有效降低產婦及圍生兒患病率及死亡率。為證實上述觀點，本文選取我院收治的妊娠高血壓綜合征產婦80例作為研究對象，采用綜合護理干預，分析研究兩種護理方法的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年5月我院收治的妊娠高血壓綜合征產婦80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各40例。觀察組年齡20～40歲，平均年齡（25.6±2.3）歲；孕周32～38周，平均（31.2±1.4）周。對照組年齡21～41歲，平均年齡（25.9±2.7）歲；孕周33～39周，平均（32.8±1.5）周。兩組年齡、孕周等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對產婦行常規護理：①為患者準備空氣流通好、溫度適宜、安靜的病房；②及時關注胎動、胎兒發育等情況；③實時監測產婦體重及血壓，并給予氧氣輸入，氧流量3 L/min，30 min/次，2次/d；④對產婦進行飲食調節。⑤觀察產婦是否出現視力模糊、頭痛等癥狀。

1.2.2 觀察組

在常規護理的基礎上給予綜合護理干預：①心理護理。對產婦進行健康知識宣傳，使產婦對妊高癥具有一定了解。消除產婦對頭暈、水腫、頭痛等癥狀的畏懼心理，醫護人員主動與其溝通交流，并及時給予產婦心理疏導，避免由情緒波動引起血壓上升；②藥物護理。硫酸鎂（湖南中南科倫藥業有限公司，國藥準字H20057636）是治療妊高癥的首選解痙藥，鎂離子能有效抑制乙酰膽堿的釋放，阻止神經和肌肉的傳導，松弛骨骼肌，使血管痙攣得到緩解，以改善氧代謝。該藥用藥后會產生不良反應，患者需滿足用藥前排尿量＞18 mL/h、呼吸頻率≥17次/min、存在膝跳反射等條件方可用藥，使用時醫護人員須嚴重控制好藥物劑量及注射速度，以防止產婦鎂離子中毒；③分娩期護理。產婦生產時恐懼、緊張及宮縮加強情況均會導致血壓急劇上升，醫護人員須做好密切配合，穩定產婦情緒，嚴密觀察生產進程。必要時及時行剖宮產結束妊娠；④產后護理。及時更換被褥以避免產婦產后出汗較多引起的壓瘡，觀察產婦排尿量及顏色，是否出現視力模糊、頭痛等癥狀，密切關注產婦生命體征。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者護理前后血壓水平變化情況、產婦分娩情況及胎兒分娩結局。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后血壓水平比較

兩組患者護理前血壓水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組血壓水平較護理前明顯降低，且顯著低于對照組護理后，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后血壓水平比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者護理前后血壓水平比較（±s，mmHg）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別n　　護理前　　護理后收縮壓　　舒張壓　　收縮壓　　舒張壓對照組　40　152.91±10.6399.35±5.34141.69±9.5491.96±4.39觀察組　40　153.34±10.1399.21±5.49127.65±6.36*87.21±3.47*

2.2 兩組患者分娩情況及胎兒分娩結局比較

觀察組早產、產后出血、圍生兒死亡等情況發生率為20.00%，明顯優于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者產婦分娩情況及胎兒分娩結局比較

3 討 論

妊娠高血壓綜合征是常見的妊娠期疾病，長因合并產科感染、出血、抽搐而導致產婦和圍生兒死亡［4］。年齡小于20歲或大于35歲初孕婦、家族中有高血壓、糖尿病等病史者、低蛋白血癥或精神長期過分緊張者均是該病高發人群［5］。妊高癥患者常并發急性腎功能不全、急性心力衰竭、肺水腫、腦疝等癥，并導致胎盤早剝、胎兒窘迫及圍生兒死亡等情況發生，對產婦及胎兒危害極大［6］。

本研究中觀察組采用優質的綜合護理干預，基于常規護理，前期對患者進行心理護理，進行健康知識教育，不僅讓患者正確認識妊高癥，有效緩解患者心理壓力，結合藥物護理使血管痙攣得到緩解，以改善氧代謝，從身心上降低患者負擔。分娩時實施護理干預，不僅能密切關注患者分娩進程，做出有效判斷，還能極大程度上給予患者心理安慰及依賴。產后干預可有效預防產后并發癥發生。由本研究得知，觀察組與對照組護理前血壓水平無明顯差異，護理后采用優質綜合護理干預的觀察組血壓水平較護理前明顯降低，且顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明綜合護理干預應用于妊娠高血壓綜合征產婦中療效顯著，能改善患者血壓水平。在分娩情況及胎兒分娩結局方面，對照組出現早產及產后出血共13例，發生圍生兒死亡、新生兒窒息、胎兒窘迫共19例，而觀察組發生情況僅為3例與5例，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明綜合護理干預可有效降低產婦血壓水平，減少早產、產后出血、胎死腹中、新生兒窒息等情況的發生。

綜上所述，綜合護理干預效果顯著，具有一定臨床價值，值得推廣應用。

［1］徐艷梅.妊娠高血壓綜合征產婦的早期護理干預效果觀察［J］.中外女性健康研究,2015,22（18）∶102,107.

［2］許 靖.妊娠高血壓綜合征產婦的臨床護理干預分析［J］.中國醫藥指南,2015,17（12）∶210-211.

［3］高 虹.護理干預在妊娠高血壓綜合征產婦中的應用［J］.中國現代藥物應用,2015,12（23）∶240-241.

［4］郭春梅.妊高癥產婦臨床護理干預的療效分析［J］.中國實用醫藥,2015,10（31）∶257-258.

［5］楊柳英.妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的護理干預［J］.心理醫生,2015,21（07）∶219-220.

［6］趙 越.妊高癥孕產婦臨床護理中護理干預的臨床效果分析［J］.中國衛生標準管理,2015,26（14）∶214-215.

本文編輯：孫春宇

R473.71

B

ISSN.2095-6681.2015.035.169.02