中西醫結合治療膽結石患者護理中的效果

王文華（濰坊市第二人民醫院，山東 濰坊 261041）

中西醫結合治療膽結石患者護理中的效果

王文華
（濰坊市第二人民醫院，山東 濰坊 261041）

目的 探究護理在中西醫結合治療膽結石患者中的應用價值。方法 選取我院2013年2月～2015年2月接受中西醫結合治療的患者74例為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各37例。對照組接受常規護理，觀察組接受護理干預，比較兩組的護理效果。結果 觀察組術中出血量（58.71±10.35）mL、手術時間（53.74±10.32）min及住院時間（9.47±1.21）天，均少于對照組的（71.48±9.64）mL、（68.75±9.88）min、（11.84±1.52）天，治療依從率94.59%，高于對照組的78.38%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在中西醫結合治療膽結石患者中給予患者有效的護理能夠提高效果，提高患者的治療依從性，具有較高的臨床應用價值，值得推廣。

中西醫結合；膽結石；護理

西醫治療膽結石具有較高的療效性，中醫則具有安全性，因而中西醫結合成為當前膽結石臨床治療中的療效較佳的治療方式［1］。為提高效果、保障患者在治療期間的安全，通常在中西醫結合治療的基礎上再給予患者相應的護理。本文對接受中西醫結合治療的患者進行護理干預對策的研究，探究護理的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2015年2月接受中西醫結合治療的患者74例為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各37例。對照組男16例、女21例；年齡42～81歲，平均年齡（61.47±4.52）歲；膽囊結石18例，肝膽管結石19例；文化程度：高中以下16例，高中以上21例。觀察組男15例、女22例；年齡43～84歲，平均年齡（62.55±4.29）歲；膽囊結石20例，肝膽管結石17例；文化程度∶高中以下15例，高中以上22例。兩組患者均接受一致的西醫腹腔鏡膽囊切除術治療與中西中藥加減湯治療。排除治療依從性差的患者，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者在治療期間接受常規護理，包括常規的心理護理、環境護理、健康教育、并發癥護理等。

1.2.2 觀察組

該組患者在治療期間接受護理干預，具體如下：①情志護理：詢問患者對于中西醫治療的看法，向患者說明本院的先進的醫療水平，消除患者對臨床治療的顧慮；傾聽患者對于疾病、生活、工作等各方面的煩惱，消除患者心中郁結，建立良好的醫患關系；在患者起床、睡前為其播放旋律優美的輕音樂，保持患者心情的愉悅。②環境干預：保持病房內良好的通風、光線情況，每天打掃、消毒病房，為患者營造和諧、安靜的修養環境，避免患者情緒波動。③中西醫治療認知干預：采用宣傳資料配合護理人員講解的方式從中醫、西醫角度向患者說明膽結石形成機制、中西醫治療方式及療效，全面提高患者對疾病的認知程度；告知患者手術前、后的注意事項并指導患者中藥煎服的方法；提醒患者健康的飲食、運動方式對于患者恢復健康的重要性等。④體位干預：術后在患者未完全清醒或者躁動情況下對其四肢進行束縛，避免不必要的損傷；清醒后取右側臥位體位休息，避免誤吸入、確保正常呼吸；幫助患者翻身、叩背及排痰等。⑤飲食干預：術前10 h禁食、4 h禁水，術后以流質、半流質、柔軟食物逐漸恢復正常的飲食，術后住院期間主要以肉湯、小米粥等流質食物為主，滋養患者的腸胃，逐漸恢復患者腸胃道功能。⑥運動干預：為患者制定運動康復計劃，可逐漸從床上四肢活動到床下行走，逐步恢復患者身體的各項機能。兩組患者的手術均由臨床手術經驗豐富的醫生進行，均按時服用中藥加減湯，臨床護理均由臨床護理經驗豐富的護士來完成。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的手術時間、術中出血量及住院時間，觀察兩組患者治療依從性情況，治療依從性根據患者對護理人員的配合情況分為積極、一般、消極三個標準，依從率=積極率+一般率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學方法對數據進行分析處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術情況

觀察組患者術中出血量、手術時間及出院時間均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 手術情況比較表（±s）

表1 手術情況比較表（±s）

組別　n　術中出血量（mL）手術時間（min） 住院時間（d）對照組　37　71.48±9.64　68.75±9.88　11.84±1.52觀察組　37　58.71±10.35　53.74±10.32　9.47±1.21 t 2.20　2.52　2.62 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

2.2 治療依從性

對照組患者積極配合11例、一般配合18例、消極配合8例，治療依從率78.38%；觀察組患者積極配合13例、一般配合22例、消極配合2例，治療依從率為94.59%。兩組治療依從率差異較大，差異有統計學意義（x2=4.16，3 討 論

P＜0.05）。

在膽結石的臨床治療中，中西醫結合治療能夠將兩者取長補短，促進患者更快、更安全的康復，因而成為當前膽結石治療中最受歡迎的治療方式。但是在實際運用的過程中，由于手術治療的創傷、疼痛，患者對中醫治療疑惑等問題的出現，降低了中西醫結合治療的效果［2-3］。因此，在臨床治療中要相對應地給予患者有效的護理干預對策，保障中西醫結合治療方案的順利開展。鑒于患者對于疾病的焦慮、對于疾病及治療方法的有限認知，應給予患者情志護理并從中、西醫的角度向患者說明膽結石的形成機制及治療方法，提高患者的治療信心；給予患者飲食、運動干預，促進患者腸胃功能及各方面身體機能的恢復［4-5］。此外，給予患者體位干預，減少患者術后疼痛及損傷等，提高預后情況。在中西醫結合治療的期間，給予患者護理干預，有利于充分發揮中醫、西醫二者結合治療的優勢，具有較高的臨床應用價值。本研究中，觀察組術中出血量（58.71±10.35）mL、手術時間（53.74±10.32）min、及住院時間（9.47±1.21）天均少于對照組的（71.48±9.64）mL、（68.75±9.88）min、（11.84±1.52）天，治療依從率94.59%高于對照組78.38%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在中西醫結合治療膽結石患者中給予患者有效的護理能夠提高效果，提高患者的治療依從性，具有較高的臨床應用價值，值得推廣。

［1］廖玉榮.中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽結石療效觀察［J］.醫學信息,2014,27（05）∶587.

［2］顏桂香.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析［J］.中國醫藥指南,2014,12（32）∶358-359.

［3］高紅青.舒適護理對膽結石患者的效果研究［J］.醫藥前沿,2015,29（05）∶14-15.

［4］柳愛書.全面護理模式在膽結石患者護理中的具體應用及其效果觀察［J］.國際護理學雜志,2014,34（03）∶321-323.

［5］谷俊芳.對行手術治療的老年膽結石患者實施綜合護理的效果探析［J］.當代醫藥論叢,2015,13（05）∶64-65.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.183.02