無痛胃腸鏡在消化道異物中的應用價值分析

蘇志峰

（莆田市涵江醫院消化內科，福建 莆田 351111）

無痛胃腸鏡在消化道異物中的應用價值分析

蘇志峰

（莆田市涵江醫院消化內科，福建 莆田 351111）

目的 分析探究無痛胃腸鏡在消化道異物中的應用價值。方法 擇取于2014年5月至2015年3月在我院接受消化道異物診療的108例患者作為研究對象，以隨機的方式對這108例患者進行分組；分別是接受常規胃腸鏡檢查（參照組，共有54例）以及應用無痛胃腸鏡進行檢查（研究組，共有54例）。結果 研究組在操作的時間、不良反應發生率、放棄檢查率上與參照組相比，存有顯著的差異，P＜0.05。結論 無痛胃腸鏡在消化道異物中的應用價值高，患者的依從性好，不良反應少，值得推廣應用。

無痛胃腸鏡；消化道異物；應用價值

胃腸鏡是臨床對消化道疾病診斷常用的方式，但是由于胃腸鏡是侵入性的操作方式，勢必會給患者造成一定的痛苦感［1］。本次研究主要分析探究無痛胃腸鏡在消化道異物中的應用價值，具體的內容現做如下報道。

1　資料與方法

1.1臨床資料：擇取于2014年5月至2015年3月在我院接受消化道異物診療的108例患者作為研究對象，以隨機的方式對這108例患者進行分組；分別是參照組與研究組，每組各有54例消化道異物患者。其中，參照組中，有54例患者有消化道異物，其男、女性別比例為25∶29，年齡在20～71歲，平均年齡為（46.44±8.60）歲。研究組中，有54例患者有消化道異物，其男、女性別比例為23∶31，年齡在21～72歲，平均年齡為（46.51±8.35）歲。

入選標準以及排除標準：所有參與研究的患者均符合消化道異物的診斷標準［2］；研究將有腎、肝、肺等重要器官功能障礙的患者排除在外；將有高血糖或者是高血壓的患者排除；同時也排除了處于妊娠期的患者。經確認，兩組在我院接受消化道異物診療患者的年齡、性別比例等基本臨床資料進行統計學對比后，P值＞0.05，沒有顯著的差異，不具有統計學意義，因此兩組間可進行分析、比較。

1.2檢查方法

1.2.1參照組：進行常規的胃腸鏡檢查，患者口服濃度為2%的10 mL利多卡因膠漿，10 min后，待其咽部有麻木感便入鏡；進行腸鏡檢查時，將濃度為2%的利多卡因膠漿涂抹在鏡端以及患者的肛門部位，再入鏡檢查。

1.2.2研究組：對患者進行0.5 μg/kg的芬太尼、1 mg的咪唑安定靜脈注射，13 min之后，再將丙泊酚以50 mg/min的速度經靜脈注入患者體內，直至患者的睫毛反射消失，接著照常規的胃腸鏡檢查操作規范進行。在對研究組患者進行檢查時，依據具體情況添加丙泊酚［3］。

1.3觀察指標：觀察兩組的操作時間、不良反應情況以及放棄檢查的比例。其中不良反應主要有惡心、嘔吐、躁動、咳嗽等［4］。

1.4數據處理：本次實驗研究結束之后，將參與本次研究的108例消化道異物患者相關情況的數據，準確無誤地錄入進SPSS19.0軟件中進行數據處理分析，%表示計數資料，其對比方法使用χ2檢驗；均數±標準差表示計量資料，其對比方法使用t檢驗。其中95%被作為可信區間，即當P值在0.05以下，可以表示此次實驗研究的組間數據存在著明顯的差異，具有統計學意義。

2　結 果

研究組的消化道異物患者在操作的時間、不良反應發生率、放棄檢查率上與參照組的消化道異物患者相比，存有顯著的差異，P＜0.05。見表1。

表1　組間消化道異物患者的各項觀察指標數據對比情況

3　討 論

近些年來，隨著人們生活飲食習慣的改變，消化道疾病的發病概率也逐年上升，而消化道異物也是臨床常見的腹部急癥，一般來說異物絕大多數是吞入的，多發生于嬰幼兒以及患有精神病或者是企圖自殺的人群中，臨床對消化道異物的診斷方式主要是使用胃腸鏡檢查。

胃腸鏡檢查有兩種方式，分別是常規胃腸鏡檢查以及無痛胃腸鏡檢查。常規的胃腸鏡檢查只對患者的咽喉部進行表面的麻醉，此種方式容易導致患者出現咽喉部的麻木不適，同時在檢查進行的過程中，也容易導致患者出現嘔吐、惡心、咳嗽、躁動、喉嚨疼痛的不良反應；此外，操作持續的時間較長。進行腸鏡檢查時也會造成患者出現腹脹、腹痛的不良反應。患者對常規胃腸鏡檢查的接受程度不高，有時甚至會出現檢查進行一半患者選擇放棄檢查的情況。而無痛胃腸鏡檢查通過較為全面的麻醉措施，將檢查給患者造成的不良反應降至最低，此外，操作者的操作手法快且輕，能夠縮短操作時間，同時也可以提高患者的依從性。

本次研究中，研究組的消化道異物患者經過無痛胃腸鏡檢查，其在不良反應的發生率以及放棄檢查率上，與參照組相比，明顯要低，P＜0.05。此外，從整體的操作時間上進行比較，研究組較參照組顯著短，P＜0.05。這說明，無痛胃腸鏡的診斷方式較常規的胃腸鏡，患者的依從性更好，接受度更高。綜上所述，無痛胃腸鏡在消化道異物中的應用價值高，患者的依從性好，不良反應少，值得推廣應用。

［1］張國棟，尹保力，尹欣，等.無痛胃腸鏡在消化道異物中的應用［J］.菏澤醫學專科學校學報，2013，25（4）：51.

［2］邱惠明.上消化道異物121例內鏡鉗取體會［J］.海南醫學，2010，21（7）：70-71.

［3］譙文進，石云燕.內鏡處理兒童上消化道異物的優越性分析［J］.中國實用醫藥，2013，8（8）：98.

［4］周麗華，陳瓊，陽運超，等.小腸鏡外套管輔助取出消化道異物38例觀察［J］.現代臨床醫學，2010，36（5）：357-358.

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1671-8194（2015）27-0077-01