探討思密達聯合葉酸治療小兒腹瀉的療效

文新蘭

（大同解放軍322醫院兒科，山西 大同 037006）

探討思密達聯合葉酸治療小兒腹瀉的療效

文新蘭

（大同解放軍322醫院兒科，山西 大同 037006）

目的 探討思密達與葉酸結合使用對于小兒腹瀉的治療效果。方法 選取2012年8月至2013年8月在我院接受治療的腹瀉小兒患者共50例，將它們隨機的分為觀察組和對照組，兩組腹瀉小兒患者均給與思密達藥物治療，觀察組在使用思密達藥物進行治療的同時也服用少量的葉酸。結果 觀察組的治療總體效果明顯比對照組的高出很多，經過χ2檢驗分析，差異有顯著性（P＜0.05），觀察組的小兒患者在止瀉時間、退熱時間、脫水時間、完全康復時間等數據上均明顯的低于對照組，經t檢驗分析可知，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上，將葉酸與思密達藥物配合使用對于治療小兒腹瀉具有非常好的療效，值得大力推廣。

思密達；葉酸；藥物配合使用；小兒腹瀉；治療效果

小兒腹瀉是一種常見的多發生在1～3歲嬰幼兒之間的疾病。臨床資料顯示，該病多發生在秋季，該病的致病機制是輪狀病毒破壞腸道而引起腸道炎癥，導致食物的消化吸收出現問題，最后造成腹瀉癥狀。小兒腹瀉在臨床上的一些具體表現有嘔吐、腹瀉、發熱等，同時，一些兒童會伴隨有身體脫水、酸中毒癥狀，嚴重影響到嬰幼兒的身體健康和成長發育。如果治療不及時，后果將不堪設想。思密達是目前市場上最常見的治療小兒腹瀉的藥品，它的主要成分是硅鋁酸鹽，可以與葉酸配合使用來治療小兒腹瀉。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2012年8月至2013年8月在我院接受治療的腹瀉小兒患者共50例，其中男性嬰幼兒28例，女性嬰幼兒22例，腹瀉小兒患者的平均年齡為15個月，發現腹瀉狀況的平均時間為1.5 d，在抽取的患兒之中，全部都出現了脫水現象，在所有患者中輕度脫水20例，中度脫水25例，重度脫水5例。所有患者的均呈現液態，每日的大便次數均在3次以上，大便量多于40 mL，對患兒大便中的細菌和病毒進行檢測，均顯示為陰性，將所有小兒腹瀉患者隨機的平均分為對照組和觀察組，每組25例。兩組腹瀉小兒患者的一般資料比較其差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2診斷標準：參照相關的小兒腹瀉診斷標準，得知小兒腹瀉具有以下特點：①發病非常急，大便一般呈現出液體形態，每日的腹瀉次數多達3～10次，伴隨有明顯的發熱、嘔吐、脫水、酸中毒等癥狀，內分泌紊亂。②血液常規檢查結果一般顯示為白細胞個數少于10.0× 109/L，大便常規檢查結果一般顯示為白細胞陰性或者存在脂肪細胞；對大便進行培養沒有發現有致病菌的生長。③發病過程長達1周內，年齡處在1～3歲。對于那些嚴重營養不良、伴有嚴重疾病的患者上面的診斷標準不具有權威性；我們還需要排除一些感染性腹瀉和沙門氏菌性腸道炎。

1.3治療方法：首先，兩組患者都必須接受常規治療，進行靜脈輸液，按照腹瀉患兒脫水程度的不同選擇不同的生理鹽水輸注量，使得腹瀉患兒首先能夠達到身體的水鹽平衡。然后給腹瀉患兒服用一些能夠治療發熱、嘔吐的藥物。在患兒的身體穩定下來之后，給對照組的腹瀉患兒口服思密達藥物，觀察組的腹瀉患兒在服用思密達口服液的同時結合葉酸服用，每日3次，每次4～5 mL。

1.4療效評判：根據我國小兒腹瀉疾病研究協會指定的相關評判標準如下：①效果顯著：接受治療后的2 d內，腹瀉患兒的糞便恢復正常，各種身體癥狀全部消除。②有效：接受治療后的2 d，腹瀉患兒的糞便基本恢復正常，身體上的各種癥狀明顯得到改善。③無效：接受治療后的2 d，腹瀉患兒的糞便狀況沒有得到明顯的改善，身體狀況沒有得到好轉，甚至由于長時間的腹瀉而使得患兒的身體狀況不斷惡化。

1.5統計學處理：本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1治療后患兒身體狀況的對比：根據治療后對患兒的身體狀況的檢測結果調查和分析，得到兩組腹瀉患兒的止瀉時間、退熱時間和脫水糾正時間的數據信息，將數據進行整理，通過t檢驗分析可知，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

從表1我們可以看出，觀察組的小兒腹瀉患者的平均止瀉時間為1.8 d，明顯低于對照組的平均止瀉時間3.2 d；觀察組的小兒腹瀉患者的平均退熱時間為1 d，也是低于對照組的平均退熱時間1.4 d；觀察組小兒腹瀉患者的平均脫水糾正時間為1.2 d，低于對照組的平均脫水糾正時間1.8 d；觀察組小兒腹瀉患者的平均治療時間為3.6 d，明顯低于對照組的平均治療時間5.8 d。

表1　各種臨床癥狀的改善時間對比

2.2治療總體恢復效果的對比：對患兒的總體治療效果進行調查分析，得到接受治療后腹瀉患兒的總體恢復狀況，經過χ2檢驗分析，差異具有顯著性。見表2。

表2　腹瀉患兒的總體恢復效果對比情況（χ2=6.5，P＜0.05）

從表2中可以得知：觀察組小兒腹瀉患者治療后的效果是，效果顯著的人數為15例，對應的比例為60%，有效的人數為9例，對應的比例為36%，沒有任何治療效果的人數為1例，對應的比例為4%；對照組小兒腹瀉患者治療后的總體效果是，效果顯著人數為5例，對應比例為20%，有效的人數為15例，對應的比例為60%，沒有任何治療效果的人數為5例，對應的比例為20%。因此，我們可以知道，觀察組的效果顯著人數明顯多于對照組，總的治療效果也是明顯的高于對照組。

3　討 論

小兒腹瀉是一種常見的多發生在1～3歲嬰幼兒之間的疾病，該病多發生在秋季，該病的致病機制是輪狀病毒破壞腸道而引起腸道炎癥，導致食物的消化吸收出現問題，最后造成腹瀉癥狀［1-3］。小兒腹瀉在臨床上的一些具體表現有：嘔吐、腹瀉、發熱等，同時，一些兒童會伴隨有身體脫水、酸中毒癥狀，嚴重影響到嬰幼兒的身體健康和成長發育。因此，家有1～3歲嬰幼兒的父母要非常注意孩子的飲食衛生，避免一些細菌病毒進入孩子的腸道，引起腸道炎癥，導致腹瀉。

思密達是一種治療小兒腹瀉的藥物［4］，它能夠有效的抑制消化道內的細菌、病毒等微生物，并且可以清除微生物在腸道內產生的代謝物，同時還具有修復消化道黏膜的功能，保護人體的腸道健康。葉酸一般是用來治療巨幼紅細胞貧血的藥物［5］，它能夠修復小腸上皮細胞，能夠明顯的縮短腹瀉的治療時間，減少小兒腹瀉患者的痛苦，它與思密達結合使用治療小兒腹瀉，具有非常顯著地療效，應當被廣泛的應用到小兒腹瀉的治療之中。

［1］王秀芳.熱毒寧注射液治療小兒秋季腹瀉療效觀察［J］.海峽藥學，2011，10（11）：111-112.

［2］周慧茹，楊曉麗.口服雙嘧達莫聯合思密達灌腸治療嬰幼兒秋季腹瀉100例［J］.實用臨床醫學，2012，12（8）：109-110.

［3］馬洪英.思密達與葉酸聯合治療小兒秋季腹瀉226例的臨床分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2011，11（22）：45-46.

［4］龍云，陳苗苗，吳成.兒童輪狀病毒腸炎的臨床特點分析［J］.安徽醫學，2012，8（6）：156-157.

［5］王立新，孫湧.微生態制劑治療嬰幼兒腹瀉臨床療效觀察［A］.第十四屆全國感染藥學學術會議論文匯編［C］.2012.

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1671-8194（2015）27-0162-02