藏醫火灸治療類風濕性關節炎疼痛患者的臨床療效評析

王勝平

（合作市卡加曼鄉衛生院藏醫，甘肅 合作 747000）

藏醫火灸治療類風濕性關節炎疼痛患者的臨床療效評析

王勝平

（合作市卡加曼鄉衛生院藏醫，甘肅 合作 747000）

目的 重點探索類風濕性關節炎疼痛患者采用藏醫火灸進行治療的效果。方法 選取的研究對象是2011年2月至2013年12月在我院接受治療的82例類風濕性關節炎疼痛患者，將患者隨機分成兩組，采用常規藥物治療41例對照組，采用藏醫火灸治療41例觀察組，對比藏醫火灸法和常規藥物法的療效。結果 對照組的治療總有效率僅為80.5%。觀察組的治療總有效率可達96.9%。觀察組的治療效果顯然優于對照組。對患者進行隨訪，觀察組復發率僅為2.4%，對照組復發率卻達到了17.1%。觀察組的復發情況明顯比對照組樂觀。兩組風濕性關節炎疼痛患者差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論 類風濕性關節炎疼痛患者采用藏醫火灸進行治療的療效較佳，復發率較低，值得推廣。

藏醫火灸；類風濕性關節炎疼痛；臨床療效

類風濕性關節炎在地球上的分布較廣，屬于系統性、異質性、自身免疫性疾病，通常還伴有貧血、低熱等癥狀，情況嚴重的甚至會危及肺、心等組織和器官，傷殘率最高可達80%［1］。本文重點探索類風濕性關節炎疼痛患者采用藏醫火灸進行治療的效果，選取的研究對象是是2011年2月至2013年12月在我院接受治療的82例類風濕性關節炎疼痛患者，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取的研究對象是是2011年2月至2013年12月在我院接受治療的82例類風濕性關節炎疼痛患者，41例對照組中，女性患者有23例，男性患者有18例，最小年齡不低于46歲，最大年齡不超過75歲，平均年齡大約是（55.6±3.6）歲。病程最長為4年，病程最短為1年，平均病程大約是（1.2±0.8）年。41例觀察組中，女性患者有22例，男性患者有19例，最小年齡不低于48歲，最大年齡不超過74歲，平均年齡大約是（55.9±3.7）歲。病程最長為4.5年，病程最短為1年，平均病程大約是（1.3±0.6）年。患者的癥狀表現為肩關節、踝關節、趾關節、指關節腫脹及疼痛。兩組類風濕性關節炎疼痛患者的性別構成、病程長短、年齡結構、臨床癥狀等資料信息無顯著性（P＞0.05），可比性較強。

1.2方法：采用常規藥物治療41例對照組：患者飽餐后口服藏藥五味麝香丸重0.3 g每天口服3次。每次5粒，一個療程為1周。

采用藏醫火灸治療41例觀察組：患者擺好仰臥位，醫務人員將艾柱放置在患者的患處燃盡，灸后使用雙手輕按患者的穴位。治療當晚患者最好不要飲水。藏醫火灸每天進行一次，一個療程為1周［3］。

1.3療效評定標準：當患者的疼痛徹底消失，每個關節的功能全部恢復到正常狀態，通過X線檢查發現患者的軟組織腫脹完全消失殆盡，則可以判定患者的治療效果為顯效。當患者的疼痛獲得一定程度的緩解，關節的功能獲得一定程度的改善，通過X線檢查發現患者的軟組織腫脹明顯減輕，則可以判定患者的治療效果為有效。當患者的疼痛沒有任何改變，關節的功能也沒有任何改善，通過X線檢查發現患者的軟組織腫脹明顯不僅沒有減輕，甚至出現加重現象，則可以判定患者的治療效果為無效［4］。

1.4統計學方法：運用計算機軟件SPSS15.2對兩組患者的治療統計數據進行計算分析，用（）表示計量，用t來驗證組間數據差異，用χ2表示對比率，經軟件計算，兩組患者的病情變化數據差異明顯P＜0.05，數據對比結果存在統計學意義。

2　結 果

2.1兩組風濕性關節炎疼痛患者的療效對比：對照組中，治療無效的總共有8例，治療有效的總共有13例，治療顯效的總共有20例，總有效率僅為80.5%。觀察組中，治療無效的僅有1例，治療有效的總共有5例，治療顯效的總共有35例，總有效率可達96.9%。觀察組的治療效果顯然優于對照組。表1是兩組風濕性關節炎疼痛患者的療效對比。兩組風濕性關節炎疼痛患者差異存在統計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組風濕性關節炎疼痛患者的療效對比

2.2兩組風濕性關節炎疼痛患者的復發情況對比：對患者進行隨訪，觀察組復發的僅有1例，復發率為2.4%。對照組復發的僅有7例，復發率為17.1%。觀察組的復發情況明顯比對照組樂觀。兩組風濕性關節炎疼痛患者差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

類風濕性關節炎屬于多發病和常見病，藏醫學的觀點是該病的發生是因為患者長時間吃油膩、未成熟的食物，并且飲用過量涼水，使用過量酸甜食物，再加上患者長期在潮濕地方居住，從而導致脾胃虛寒、消化不良，引起黃水偏衰或者偏盛，最終引起關節疼痛腫脹、關節炎、水腫、浮腫等癥狀。臨床上使用美洛昔康、雙氯芬酸鈉等藥物治療類風濕性關節炎的療效并不比十分明顯，甚至還會損害患者的肝腎功能和胃腸功能，因此大多數患者都不愿意接受美洛昔康、雙氯芬酸鈉等藥物。藏醫火灸治療的原則是除濕，在類風濕性關節炎的治療中不良反應小，費用較低，操作簡便，值得推廣，在本次研究中，對照組的治療總有效率僅為80.5%。觀察組的治療總有效率可達96.9%。觀察組的治療效果顯然優于對照組。對患者進行隨訪，觀察組復發率僅為2.4%，對照組復發率卻達到了17.1%。觀察組的復發情況明顯比對照組樂觀。兩組風濕性關節炎疼痛患者差異存在統計學意義（P＜0.05）。由此可知，類風濕性關節炎疼痛患者采用藏醫火灸進行治療的療效較佳，復發率較低，值得推廣。

［1］白樹軍.藏醫藥浴治療類風濕性關節炎65例療效觀察［J］.甘肅中醫，2013，5（23）：555-556.

［2］申秀云，朱向東.中醫藥治療類風濕性關節炎的研究現狀評價及展望［J］.甘肅中醫學院學報，2012，9（25）：720-721.

［3］彭毛多杰，增太吉.藏醫火灸治療類風濕性關節炎疼痛的70例臨床療效觀察［J］.中國民族醫藥雜志，2013，8（10）：321.

［4］降擁四郎.淺談藏醫對“瘴真病”類風濕性關節炎的認識及治療［J］.海峽兩岸中醫藥發展大會風濕論文集，2014，1（30）：214-215.

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1671-8194（2015）27-0198-02