護理風險管理在小兒輸液室管理中的應用價值

張桂華

（遼寧林業(yè)職業(yè)技術學院衛(wèi)生院，遼寧 沈陽 110101）

護理風險管理在小兒輸液室管理中的應用價值

張桂華

（遼寧林業(yè)職業(yè)技術學院衛(wèi)生院，遼寧 沈陽 110101）

目的 探討護理風險管理在小兒輸液室管理中的應用價值。方法 本研究于2013年1月至2014年1月將我院兒科輸液室作為研究對象，對應用護理風險管理前后的急診留觀輸液患兒的滿意度及護理人員的考核結果進行比較分析。結果 與實施護理風險管理前相比較，實施護理風險管理后的患兒的不良反應發(fā)生率、工作人員失誤率均明顯下降，而患兒家屬滿意度則明顯提高，且差異具有統計學意義（χ2=7.21、8.28、20.63，P＜0.05）。與護理實施風險管理前相比較，實施護理風險管理后的護士考核優(yōu)秀率明顯升高，且差異具有統計學意義（χ2=7.78，P＜0.05）。結論 護理風險管理在對留觀輸液患兒管理中有著重要的作用，能夠降低醫(yī)療事故發(fā)生率，發(fā)覺潛在風險，使護理管理質量得到改善，緩解護理人員與患者關系，為患者提供滿意服務。

風險管理；急診；留觀；輸液；護理

本研究于2013年1月至2014年1月將我院兒科輸液室作為研究對象，對實施護理風險管理前后的留觀輸液患兒家屬的滿意度及護理人員的考核結果進行比較分析，現將分析結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2013年1月至2014年1月選擇在我院兒科輸液室接受輸液治療的患兒120例。在兒科輸液室工作的護士15名，年齡32～51歲，平均年齡（42.32±8.56）歲；職稱：護師3名，主管護師3名，護士9名；文化程度：中專7名，大專5名，本科3名。

1.2方法：針對風險因素風險管理的目標制訂風險管理方法，根據控制型管理原則采取相應措施：①護理人員應積極與患兒及家屬交流。鼓勵醫(yī)護人員養(yǎng)成良好的習慣，培養(yǎng)良好的溝通能力，包括與患者、家屬的溝通。在治療護理過程中應保持人性化的管理方式，堅持“以人為本”的管理方式［1］。②每個季度舉辦法律知識講座，增強醫(yī)護人員的法律意識。經常組織護士參加相關業(yè)務學習，強化操作流程中各注意事項，嚴格執(zhí)行儀器使用規(guī)則、注意事項及崗位責任制。③在輸液過程中必須實行“三查七對”制度，嚴格進行消毒滅菌操作，降低不良反應發(fā)生率［2］。④增加巡查次數，記錄患兒病情發(fā)展情況，及時發(fā)現問題，解決問題。

1.3評價標準：①患兒家屬滿意度調查：患兒在輸液結束時，向其家屬發(fā)放滿意度調查表，由工作人員自行設計，總分為35分，0～10分為很不滿意，11～20分表示不滿意，21～27分為滿意，28～31分表示為較滿意，32分以上為很滿意，囑患兒及其家屬認真填寫并及時回收。②護士考核評分：分為患兒家屬對護理滿意度得分、技能得分以及理論知識得分等3部分。得分低于90分為不及格，得分超過95分以上者為優(yōu)秀。

1.4統計學方法：采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，進行χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2　結 果

2.1實施護理風險管理前后患兒相關情況比較：與實施護理風險管理前相比較，實施護理風險管理后的患兒的不良反應發(fā)生率、工作人員失誤率均明顯下降，而患兒家屬的滿意度則明顯提高，且差異具有統計學意義（χ2=7.21、8.28、20.63，P＜0.05）。見表1。

2.2實施護理風險管理前后護士考核結果比較：與實施護理風險管理前相比較，實施護理風險管理后的護士考核優(yōu)秀率明顯升高，且差異具有統計學意義（χ2=7.78，P＜0.05）。見表2。

表1　實施風險管理前后患兒相關情況比較 ［n（%）］

表2　實施風險管理前后護士考核結果比較 ［n（%）］

3　討 論

臨床護理工作中存在一定的護理風險，護理風險是醫(yī)院內患者在護理過程中有可能發(fā)生的不安全事件，具有多樣性和不確定性，風險管理是近年來很多護理工作人員關注的問題，對患者和醫(yī)院工作人員有著不同程度的影響［3］。風險管理是一種邏輯和系統方法的術語。合理的護理管理措施能有效減少護理風險的發(fā)生，風險管理用一種將風險可能造成的損失降到最低程度而使機會達到最大限度的方式，通過對周圍環(huán)境和風險因素的信息收集、監(jiān)控、評估對于機構的任何活動、功能和過程相關的風險進行處理［4-5］。本研究以兒科輸液室科作為研究對象，對應用護理風險管理前后的留觀輸液患兒家屬的滿意度及護理人員的考核結果進行比較分析。研究結果表明護理風險管理在對留觀輸液患兒管理中有著重要的作用，能夠降低醫(yī)療事故發(fā)生率，發(fā)覺潛在風險，使護理管理質量得到改善，緩解護理人員與患者關系，為患者提供滿意服務。

［1］李雪芳，陳立群.護理風險管理在小兒輸液室的應用［J］.全科護理，2009，7（29）：2701-2702.

［2］朱遠美.急診輸液室護理風險管理的探討［J］.上海護理，2007，7（1）：64-66.

［3］羅燕，林小玲.風險管理在門診輸液室中的應用［J］.解放軍護理雜志，2011，28（13）：64-65.

［4］張林.護理風險管理在門診輸液室中的應用效果［J］.護理實踐與研究，2012，9（19）：104-105.

［5］張瑩.輸液室護理安全隱患分析與防范對策［J］.中國臨床護理，2012，4（2）：173-174.

R473.72

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1671-8194（2015）27-0256-01