四聯活菌在治療嬰幼兒腹瀉病皮膚濕疹臨床效果探討

托亞

內蒙古包頭醫學院第一附屬醫院兒科，內蒙古包頭　014010

四聯活菌在治療嬰幼兒腹瀉病皮膚濕疹臨床效果探討

托亞

內蒙古包頭醫學院第一附屬醫院兒科，內蒙古包頭014010

目的探究四連活菌在治療嬰幼兒腹瀉病皮膚濕疹臨床效果。 方法整群選取2013年7月—2015年9月期間來該院就診的252例腹瀉嬰幼兒作為研究對象，依據治療方式不同來劃分為參照組、實驗組，每組126例，分別給予諾氟沙星、四聯活菌治療，對比兩組的療效、不良反應等情況。結果實驗組的治療有效率96.03%明顯高于參照組84.13%（P＜0.05）；實驗患兒的排便次數（2.51±0.4）次明顯少于參照組（4.52±0.3）次（P＜0.05）。結論四聯活菌應用于嬰幼兒腹瀉病皮膚濕疹治療過程中，效果確切，可有效降低不良反應發生率

四聯活菌；嬰幼兒腹瀉；臨床療效

嬰幼兒出現腹瀉是由于諸多病原造成的，病情進展迅速，極易引發患兒身體酸堿失衡、脫水、發熱等情況，嚴重危害患兒的身心健康［1］。同時，濕疹是反復發作的反應疾病，引起嬰兒睡眠障礙、瘙癢等，降低嬰兒的生活質量。因此，探究治療嬰幼兒腹瀉濕疹的的有效手段對于嬰幼兒健康成長具有現實意義。為此，整群選取2013年7月—2015年9月期間來該院就診的252例腹瀉嬰幼兒作為研究對象，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究整群選取2013年7月—2015年9月期間來該院就診的嬰幼兒252例作為研究對象，研究對象的家長都已經簽署參與研究的知情同意書；全部患兒糞便呈現蛋花樣以及稀水樣，并且每天排便的次數超過3次。排除服用瀉藥、免疫缺陷等患兒。參照組67例為男患兒，59例女患兒；最小年齡為4個月，最大年齡為3.1歲，年齡為（1.6±0.4）歲。實驗組66例為男患兒，60例女患兒；最小年齡為5個月，最大年齡為3.2歲，年齡為（1.8±0.3）歲。可見，兩組患兒在病程、性別等資料上差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

腹瀉病：實驗組給予四聯活菌治療［2］。具體操作：對于小于一歲的患兒，醫護人員應當按照醫囑每次給予患兒半片四聯活菌（批準文號：國藥準字S20060010）；1～2歲的患兒，則每次給予一片藥物；2歲以上的患兒，則每次給予2片藥物。醫務人員叮囑家長在患兒飯后幫助患者服藥，溫水口服，2次/d。總計1～2個療程，每個療程都為3～5 d［3］。參照組給予黃連素片治療，即醫務人員給予基于患兒黃連素片（批準文號：國藥準字Z51020212）治療，1片/d，3次/d。

濕疹治療：參照組給予患者濃度為3.0%的硼酸清洗濕疹部位，然后涂上氧化鋅軟膏（批準文號：國藥準字H44023024），3次/d。實驗組給予參照組方式治療濕疹，并且四聯活菌治療，持續口服1個月。

1.3療效評定標準

痊愈：服藥3 d后，患兒的糞便成形，并且排便次數無異常，腹脹、腹痛等癥狀基本消失；皮損消退率超過95.00%。顯效：服藥3 d后，患兒的糞便形狀得到改善，并且排便次數明顯減少，腹脹、腹痛等癥狀出現明顯好轉；皮損消退率在60.00%～95.00%范圍。有效：排便次數有所改善，腹脹、腹痛等癥狀出現輕度好轉；皮損消退率在30.00%～60.00%范圍。無效：服藥3 d后，患兒的糞便形狀、排便次數都未得到改善，甚至病情加重［4］；皮損消退率低于3%。

1.4統計方法

該研究通過SPSS 19.0統計學軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，并采用t檢驗，計數資料用［n（%）］表示，采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1對比兩組的療效

實驗組的治療有效率96.03%明顯高于參照組84.13%，對比結果差異有統計學意義（t=14.96，P= 0.02），具體情況詳見表1。此外，實驗組患兒的退熱時間（19.8±2.4）h明顯短于參照組（27.9±2.8）h（t=0.19，P= 0.01）。

表1　兩組療效對比［n（%）］

2.2對比兩組患兒排便次數

治療前，實驗組、參照組的嬰幼兒的排便次數無明顯差異（t=0.36，P=0.61）；治療2 d后，實驗患兒的排便次數（2.51±0.4）次明顯少于參照組（4.52±0.3）次，對比結果差異有統計學意義（t=12.62，P=0.02）；治療4 d后，實驗患兒的排便次數（1.26±0.1）次明顯少于參照組（2.59±0.4）次，對比結果差異有統計學意義（t=4.41，P= 0.03）。

2.3對比兩組的不良反應

實驗組1例出現頭暈癥狀；參照組患兒中，11例出現不良反應，其中6例心悸，3例頭暈，2例尿常規異常；實驗組未出現任何不良反應。因此，實驗組的不良反應發生率0.79%明顯低于參照組8.73%，對比結果差異有統計學意義（X2=15.93，P=0.01）。

3　討論

嬰幼兒腹瀉是該院兒科較為常見的疾病，具有較高的發病率，通常是低于兩歲小孩發病，它也是導致兒童喪失生命的主要原因，極易損傷嬰幼兒的消化功能，致使兒童出現發育不良的情況［5］。目前，國內外學者一致認為，該種疾病使由于多種因素影響的結果，含有非感染、感染兩種類型［6］。而濕疹過敏性皮膚炎癥，伴著瘙癢的癥狀，極易引起患兒煩躁不安，進而影響其睡眠質量，極大降低患兒的生活質量，對生長發育也產生不利影響［7］。

四聯活菌包括芽孢桿菌、糞腸球菌、嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌這四種活菌，能對人體腸道菌群進行很好補充，及時排出體內的有害物質，提高人體的免疫力［8］。其中，雙歧桿菌可提高患兒的疾病抵抗能力，促進嬰幼兒體內的微生態重新恢復平衡［9］。研究中，采用四聯活菌治療濕疹，直接為濕疹患兒補充蠟樣芽胞桿菌、雙歧桿菌等厭氧菌。其中，糞腸球菌這種微生物的耗氧量相當低，能有效將氧濃度降低，促進電位還原，創造一個有利于腸道菌群生長的環境。事實上，將四聯活菌應用于濕疹治療過程中，對患兒菌群生態平衡進行調整，并且參與人體免疫反應，從而在治療濕疹過程中起到了免疫抑制作用［10］。該研究中，實驗組的治療有效率93.42%明顯高于參照組81.58%，對比結果差異有統計學意義（P＜0.05）。和宋春蘭［11］、潘祥龍［12］等研究一樣，認為四聯活菌對濕疹、腹瀉治療具有顯著效果。

綜上所述，四聯活菌應用于嬰幼兒腹瀉病皮膚濕疹治療過程中，效果十分顯著，并且未出現不良反應，改善排便癥狀的時間較短，值得臨床推廣和應用。

［1］王曉霞.四聯活菌腸溶膠囊治療慢性腹瀉的療效評價［J］.中國當代醫藥，2013，20（2）：30-31.

［2］陳琴.雙歧桿菌四聯活菌片聯合思密達治療嬰幼兒腹瀉療效觀察［J］.中國實用醫藥，2013，8（6）：178-179.

［3］宋占杰.雙岐桿菌四聯活菌與蒙脫石間隔服用法治療秋季腹瀉臨床研究 ［J］.中國社區醫師：醫學專業，2013（7）：143-144.

［4］梁榮梅.雙歧桿菌四聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉病的臨床分析［J］.現代醫藥衛生，2013（8）：1234-1235.

［5］宋志平，杜丹陽，黃煜，等.四聯活菌腸溶膠囊治療32例慢性腹瀉的療效分析［J］.中國醫藥指南，2013，11（9）：26-27.

［6］陳偉哲，周婉霞.雙歧桿菌四聯活菌片治療124例成人慢性腹瀉的療效觀察［J］.當代醫學，2013，19（28）：136-137.

［7］金路.蒙脫石散聯合雙歧桿菌四聯活菌片治療小兒腹瀉療效探討［J］.中外醫療，2014，33（34）：139-140.

［8］張小明.四聯活菌聯合思密達治療小兒過敏性腹瀉的觀察［J］.吉林醫學，2015，36（10）：2078-2080.

［9］盧光全，李儒貴.雙歧桿菌四聯活菌片預防小兒抗生素相關性腹瀉療效觀察 ［J］.中國微生態學雜志，2015，27（6）：692-695.

［10］程曉，陳強.雙歧四聯活菌片治療小兒腹瀉的療效和安全性［J］.吉林醫學，2015，36（14）：3107-3108.

［11］宋春蘭，杜開先，羅予.雙歧桿菌四聯活菌片治療嬰兒濕疹臨床觀察［J］.河南預防醫學雜志，2012（4）：322-323.

［12］潘祥龍.雙歧四聯活菌片預防嬰幼兒肺炎繼發性腹瀉的療效和安全性［J］.承德醫學院學報，2015，32（5）：380-382.

Clinical Effect Observation on Bifidobacterium Tetravaccine Tablets in Treatment of Infants with Diarrhea Skin Eczema

TUO Ya
Department of paediatrics，The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Baotou，Inner Mongolia，014010 China

Objective To research and observe the clinical effect of bifidobacterium tetravaccine tablets in treatment of infants with diarrhea skin eczema.Methods 252 cases of infants with diarrhea treated in our hospital from July 2013 to September 2015 were selected as the research object and divided into two groups with 126 cases in each according to the different treatment methods，the control group were treated with norfloxacin，the experimental group were treated with bifidobacterium tetravaccine tablets，the curative effect and the adverse reaction of the two groups were compared.Results The treatment effective rate in the experimental group was obviously higher than that in the control group（96.03%vs 84.13%），（P＜0.05），the defecating frequency in the experimental group was obviously lower than that in the control group（2.51±0.4）times vs（4.52±0.3）times，（P＜0.05）.Conclusion Bifidobacterium tetravaccine tablets in treatment of infants with diarrhea？skin eczema has a definite effect and can effectively reduce the incidence of adverse reactions.

Bifidobacterium tetravaccine tablets；Infants with diarrhea；Clinical curative effect

R725

A

1674-0742（2015）12（c）-0106-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.36.106

托亞（1960-），女，蒙古族，內蒙古包頭人，本科，副主任醫師，主要從事小兒內科臨床工作

（2015-11-20）