優質護理在冠心病臨床護理中應用效果分析

張國力

長春市中心醫院心內二科，吉林長春　130051

優質護理在冠心病臨床護理中應用效果分析

張國力

長春市中心醫院心內二科，吉林長春130051

目的探討優質護理在冠心病臨床護理中應用效果。方法整群選取2014年7月—2015年6月期間該院收治的冠心病患者122例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予優質護理，觀察兩組患者護理后在自我監測、生理功能、規范用藥、飲食控制等方面的評價分數及護理滿意度。結果對照組總滿意度為70.49%，觀察組總滿意度為90.17%，觀察組總滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（X2= 10.75，P＜0.05）。觀察組在自我監測、生理功能、規范用藥、飲食控制等分數均高于對照組，兩組結果相比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論優質護理在冠心病的臨床護理中具有較好的應用效果，能夠有效的改善患者的生活質量，提高護理滿意度。

冠心病；優質護理；生活質量

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化，導致血管堵塞，進而引起心肌缺血、缺氧，最終導致心臟病［1-6］。近年來，我國冠心病的發病率呈現上升趨勢。因此，冠心病的治療更加受到重視。臨床研究顯示，藥物治療冠心病的同時，若配合優質護理，能夠大大增加治療效果，改善預后。為研究優質護理在冠心病臨床護理中的應用效果，該院對2014年7月—2015年6月期間收治的122例冠心病患者，實施優質的護理措施，結果取得了較好的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取2014年7月—2015年6月期間該院收治的冠心病患者122例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各61例。所有患者均了解該研究過程，并簽署知情同意書。對照組男36例，女25例，年齡51～74歲，平均年齡為（63.9±4.2）歲，觀察組男34例，女27例，年齡52～74歲，平均年齡為（64.4±4.7）歲，兩組患者在性別、年齡、文化程度上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組均采取相同的治療方法。

1.2.1對照組護理方法 對照組實施常規護理方法。

指導患者采取正確的飲食、保證睡眠質量，隨時監測患者的治療療效，定時監測患者生命體征變化并做好記錄，若發生不良反應立即處理，若不能完善處理，則及時通知醫生。

1.2.2觀察組護理方法 觀察組在對照組護理方法基礎上，給予優質護理。

①心理護理。多數患者對疾病有恐懼心理，有焦慮、緊張等不良情緒等負面情緒。此時，護理人員要以親切友好的態度和患者進行溝通，耐心聽取患者的內心想法，了解患者負面情緒的原因，采取相應的心理疏導，向患者講述治療成功的案例，增加患者戰勝疾病的信心，以便患者更好的配合治療。

②健康教育。入院后，向患者發放與冠心病相關的常識手冊，根據患者不同的文化程度，向患者及其家屬講解冠心病的相關知識，既要讓患者了解疾病的發病原因、治療方法、治療期間的注意事項等基本問題，又不能增加患者的心理壓力。同時，告知患者及其家屬一定要保證禁煙禁酒，讓患者遠離影響疾病的外部因素，減少發生意外的可能。

③環境護理。定期對醫院病房進行衛生打掃，做好消毒處理，經常開窗保持空氣清新，定期換洗床單被罩，針對生活難以自理的患者，要經常幫助患者翻身、擦洗，為患者病床設置防護欄，且保持病房安靜、降低噪音。及時調節病房的溫濕度，溫度保持在24～26℃、濕度保持在50%～60%，保證房間內光線柔和，避免強光照射。

④飲食護理。針對食欲不振的患者，要向患者本人及家屬了解其飲食喜好，為選擇營養豐富、色澤誘人的食物進食，以低鹽、低脂、高蛋白質的食物為主，做到營養均衡。另外，引導患者多飲水，以保持排便順暢。

⑤運動護理。根據患者的身體狀況，制定相應的訓練計劃，訓練強度要適度，訓練時間最好選在下午，天氣寒冷或過熱時，不能組織鍛煉。

1.3評價標準

采用SF-36量表對患者生存質量加以評定，通過自我監測、生理功能、規范用藥、飲食控制等指標進行，滿分100分，分值越高，效果越好。所有患者在自愿的情況下，填寫自制的護理滿意度調查表，總分為100分，滿意：≥90分；較滿意：70～89分；不滿意：＜70分，滿意度=（滿意+較滿意）/總數×100%［7-12］。

1.4統計方法

2　結果

2.1護理滿意度

兩組結果相比，觀察組總滿意度明顯優于對照組（X2=10.75，P＜0.05）差異有統計學意義，見表1。

表1　兩組患者護理滿意度結果［n（%）］

2.1生存質量評價結果

觀察組在自我監測、生理功能、規范用藥、飲食控制等分數均高于對照組，兩組結果相比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組生存質量評價結果

表2　兩組生存質量評價結果

注：#為對照組和觀察組的對比。

組別　自我監測　生理功能　規范用藥　飲食控制對照組（n=61）觀察組（n=61）t P# 73.2±5.3 90.3±3.6 -20.85＜0.05 77.8±4.1 93.5±2.7 -24.98＜0.05 74.5±6.7 94.7±2.3 -22.27＜0.05 70.4±6.1 91.5±1.8 -25.91＜0.05

3　討論

優質護理要從“以疾病為中心”的護理模式向“以病人為中心”的護理理念轉變，要適應時代發展的需要［13-19］。優質護理服務是采取“以人為本”的理念，制定綜合的護理護理方案，每一個護士即能獨立管理患者，在護理過程中護士的積極性和責任心凸顯出來，工作的主動性更高了，確保患者治療過程中的安全；優質護理服務內容如下。①變被動為主動：以前患者輸液時大多是等待患者的呼叫鈴聲響了，再去更換輸液，這樣處于一種被動狀態。采取優質護理服務以后，護理人員開始主動輸液、換液和加藥，并且增加了對輸液病人的巡視次數，這樣能夠及時了解病人的需求和發生的病情變化，同時給予及時處理，減輕患者的心理負擔，增加安全感。②微笑護理：護理過程中，護士應該每天面帶微笑，以熱情的態度面對患者，耐心解答她們遇到的問題，大家建立一種相互鼓勵、分享治療、護理經驗的良好住院環境，以陽光的心態感染患者，讓其可以樂觀的面對疾病。③個性化護理：根據每位患者的具體情況進行針對性的護理。并對每位患者的優點加以肯定和表揚，使其充分認識到自我存在的價值，重新樹立生活的信心。

冠心病是臨床常見病癥，嚴重危害著人類的身體健康和生命質量。治療后如果不能好好護理，則會引起冠心病心血管等并發癥發作，誘發并發癥的原因很多，如不規律的生活作息、長期的心里壓力、缺乏運動、勞累過度等［20-22］。因此，針對冠心病除了正確的治療方法外，正確護理措施也將發揮重要的作用。以往研究表明，優質護理措施較普通護理有更好的效果。該院對收治的冠心病患者進行了優質護理，取得了較好的效果。

上述數據顯示，觀察組的總滿意度為90.17%，對照組的總滿意度為70.49%，說明本方法更受到患者的歡迎。與以往相同的是，優質護理在人性化、個體化方面有更多體現，盡可能的讓患者治療全程受到優質的護理，更加有助于戰勝疾病。與以往不同的是，該研究的護理措施在心理護理增加了工作力度，效果更好。另外，觀察組在自我監測、生理功能、規范用藥、飲食控制等分數均高于對照組，說明經過優質護理，能夠增加患者的依從性，更加積極的配合治療，更具有實際意義。文章建議，今后在提高護理人員護理能力方面進行重點培訓，提高護理人員的個人素質，以便能夠更好地開展護理工作。

綜上所述，該研究所述的護理措施具有較好的臨床效果，能夠改善患者的生活質量，有效的改善預后。因此，本方法值得推廣。

［1］李文勇.冠心病患者臨床護理中優質護理的應用效果分析［J］.當代醫學，2015，21（29）：84-85.

［2］黃婕.優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察［J］.中國醫學工程，2015，23（9）：146-147.

［3］王美霞.優質護理在冠心病臨床護理中的應用［J］.基層醫學論壇，2015，19（11）：1536-1537.

［4］趙敏.探討冠心病護理中優質護理的應用效果［J］.中國保健營養，2015，25（7）：172-173.

［5］李翠.探析優質護理在冠心病護理中的應用效果［J］.中國保健營養，2015，25（5）：162-163.

［6］劉紅.優質護理在冠心病護理中的應用效果［J］.醫學信息，2015（25）：108-109.

［7］郭彩虹.優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察［J］.中外醫學研究，2014（12）：202-203.

［8］李海霞.優質護理在冠心病臨床中的應用效果觀察［J］.中國保健營養，2014，24（2中旬刊）：135-136.

［9］聶英，雷素琴.優質護理在冠心病患者中的應用效果［J］.心血管病防治知識，2013（8下半月）：155-156.

［10］楊簡，張赟.優質護理在冠心病護理中的應用［J］.求醫問藥：學術版，2013，11（2）：167-168.

［11］朱珊娜.優質護理對冠心病患者生活質量和護理滿意度的影響［J］.醫學信息，2015（34）.

［12］張金翠，楊娟，錢家美.優質護理對冠心病患者生活質量和護理滿意度的影響［J］.心血管病防治知識，2015（3下半月）：135-137.

［13］袁瑩.優質護理對冠心病患者生活質量和護理滿意度的影響［J］.現代養生，2015（6B）：101-102.

［14］殷冬瑜.冠心病患者圍術期采用優質護理生活質量及滿意度比較研究［J］.基層醫學論壇，2015，19（27）：176-178.

［15］殷銘蔓，黃春柳.優質護理在冠心病護理中的臨床措施及效果分析［J］.健康必讀，2013，12（11中旬刊）：139-139.

［16］鄭美琴.探討優質護理在冠心病護理中的應用［J］.中國實用醫藥，2014（17）：131-132.

［17］吳曉倩，賈秀玲，蘇艷，等.對40例冠心病患者進行優質護理的效果分析［J］.求醫問藥，2013，11（10下半月刊）：151-152.

［18］韓孝欣，杜方媛.優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察［J］.醫學美學美容，2015，24（6中旬刊）：192-193.

［19］張春燕.優質護理在冠心病護理中的應用［J］.心血管病防治知識，2014（11下半月）：158-159.

［20］李鳳娟，龍玲.探討冠心病護理中優質護理應用的療效［J］.醫學美學美容，2015，24（6中旬刊）：106-107.

［21］周長梅.優質護理在冠心病護理的臨床應用效果探析［J］.中外女性健康，2014（4下半月）：137-138.

［22］豐山梅.優質護理在冠心病護理中的應用效果探討［J］.中外健康文摘，2013（36）：182-183.

Clinical Application Effect of High-quality Nursing Care on Coronary Heart Disease

ZHANG Guo-li
Second Department of Cardiovascular Medicine，Changchun Central Hospital，Changchun，Jilin Province，130051 China

Objective To investigate the clinical effect of high-quality nursing care on coronary artery disease.Methods 122 cases with coronary heart disease admitted from July 2014 to June 2015 were selected as the subjects and randomly divided into the control group and the observation group.The control group were given the usual care，the observation group were given high-quality nursing care on the basis of the usual care.The evaluation score of self-monitoring，physiological function，standard medication，diet control and other aspects after nursing and level of nursing satisfaction of the two groups were observed.Results The level of overall nursing satisfaction was much higher in the observation group than that in the control group（90.17%vs 70.49%），the difference was statistically significant（X2=10.75，P＜0.05）.The scores of self-monitoring，physiological function，standard medication，diet control and other aspects were much higher in the observation group than those in the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion High-quality nursing care has a good application effect on coronary heart disease，it can effectively improve the quality of life as well as the level of nursing satisfaction.

Coronary heart disease；High-quality nursing care；Quality of life

R47

A

1674-0742（2015）12（c）-0154-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.36.154

張國力（1961.7-），女，吉林長春人，本科，副主任護師，研究方向：冠心病護理。

（2015-09-24）